Μπορεί να θεραπευτεί η στυτική δυσλειτουργία; Αιτίες, επιλογές θεραπείας και άλλα

Αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας

Υπάρχει μια ποικιλία σωματικών και ψυχολογικών παραγόντων που μπορούν να συμβάλουν στην ΕΔ. Μπορεί ακόμη και να περιλαμβάνει έναν συνδυασμό σωματικών και συναισθηματικών αιτιών.

Παράγοντες τρόπου ζωής

Ορισμένα ζητήματα υγείας και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν στην ΕΔ. Οι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• χρήση αλκοόλ

• να είστε υπέρβαροι ή να έχετε παχυσαρκία

• φυσική αδράνεια

Τα φάρμακα μπορεί επίσης μερικές φορές να προκαλέσουν ΣΔ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αμφεταμίνες
• βαρβιτουρικά
• κοκαΐνη
• ηρωίνη
• μαριχουάνα

Εάν ένας από αυτούς τους παράγοντες ισχύει για εσάς και μπορείτε να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές, ίσως μπορέσετε να βελτιώσετε την ικανότητά σας να αποκτήσετε και να διατηρήσετε μια στύση. Εάν δεν μπορείτε να τα αλλάξετε μόνοι σας, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας.

Ιατρικοί παράγοντες

Μερικές φορές, το ΣΔ είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι ακόλουθες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν ΣΔ:

• αθηροσκλήρωση
• χρόνια νεφρική νόσος
• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• υψηλή χοληστερόλη
• χαμηλή τεστοστερόνη
• μεταβολικό σύνδρομο
• σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
• Νόσος Πάρκινσον
• Νόσος Peyronie
• διαταραχή ύπνου

Το ΣΔ μπορεί να είναι αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού στα:

• Κύστη
• λεκάνη
• πέος
• προστάτης
• νωτιαίος μυελός

Το ΣΔ μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• αντιανδρογόνα
• αντικαταθλιπτικά
• αντιισταμινικά
• κατασταλτικά της όρεξης
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• φάρμακα χημειοθεραπείας
• οπιοειδή
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά
• φάρμακα για το έλκος

Οι συναισθηματικές και ψυχολογικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε ΣΔ περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• κατάθλιψη
• άγχος απόδοσης ή φόβος σεξουαλικής αποτυχίας
• ενοχή
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• προβλήματα σχέσεων
• στρες

Εάν εξακολουθείτε να ξυπνάτε το πρωί με στύση, το σώμα σας είναι σωματικά ικανό να παράγει στύση και το υποκείμενο πρόβλημα μπορεί να είναι ψυχολογικό.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει μία απλή αιτία ΣΔ, αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων. Για παράδειγμα, κάποιος που παίρνει φάρμακα για διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να έχει ΣΔ ως αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων και των υποκείμενων ασθενειών. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει το ΣΔ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο άγχος.

Υπάρχει μια γρήγορη λύση;

Αν και υπάρχουν πολλοί ισχυρισμοί για στιγμιαίες θεραπείες για ΣΔ, δεν υπάρχει μια γρήγορη λύση. Αν ψάχνετε για βοήθεια στο διαδίκτυο, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη σας:

• Ένα συμπλήρωμα μπορεί να είναι φυσικό, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι ασφαλές. Τα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν άλλα φάρμακα ή να επιδεινώσουν υποκείμενες καταστάσεις υγείας. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν τα πάρετε.
• Τα προϊόντα που διαφημίζονται ως «φυτικό Viagra» μπορεί να περιέχουν άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στην ετικέτα, καθώς και άγνωστες δόσεις βοτάνων και φαρμάκων.
• Το ΣΔ μπορεί να είναι σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για πλήρη έλεγχο αντί να προσπαθήσετε να διορθώσετε το πρόβλημα μόνοι σας.

Διάγνωση

Μπορείτε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας, αλλά μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο. Ενημερώστε τους πόσο καιρό αντιμετωπίζετε ΣΔ και πώς σας επηρεάζει. Ετοιμαστείτε να μοιραστείτε:

• το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας
• οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε
• είτε καπνίζετε
• πόσο αλκοόλ καταναλώνετε
• πόση άσκηση κάνετε
• οποιαδήποτε συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση

Για να διαγνώσετε ή να αποκλείσετε υποκείμενες παθήσεις, μπορεί να χρειαστείτε:

• πλήρης φυσική εξέταση
• εξετάσεις αίματος και ούρων για την αναζήτηση σημείων καρδιακής νόσου, διαβήτη και άλλων καταστάσεων
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, για τον έλεγχο των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το πέος

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για τη συναισθηματική σας υγεία για να αναζητήσει σημάδια άγχους, κατάθλιψης και άλλες ψυχολογικές καταστάσεις.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να κάνετε ένα τεστ νυχτερινής στύσης στο οποίο φοράτε μια συσκευή γύρω από το πέος σας για να δείτε εάν έχετε στύση ενώ κοιμάστε. Ένα άλλο τεστ, που ονομάζεται ενδοσηραγγώδης ένεση, περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου στο πέος για τη δημιουργία στύσης για να δούμε πόσο διαρκεί.

Επιλογές θεραπείας

Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν, οι εκτιμήσεις του τρόπου ζωής θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας σας. Για παράδειγμα:

• Εάν καπνίζετε, σκεφτείτε να το κόψετε. Εάν δυσκολεύεστε να το κάνετε μόνοι σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε.
• Εάν είστε υπέρβαροι, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αλλαγές διατροφής και άσκησης που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του βάρους.
• Εάν πίνετε αλκοόλ, σταματήστε ή περιορίστε την ποσότητα που πίνετε.
• Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα που δεν σας έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με προγράμματα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο προκαλεί ΣΔ, μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας. Αντίθετα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της δόσης ή την εύρεση εναλλακτικής φαρμακευτικής αγωγής.

Φάρμακα από το στόμα

Οι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5i) είναι από του στόματος φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να έχετε μια στύση που διαρκεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αβαναφίλη (Stendra)

• σιλδεναφίλη (βιάγκρα)

• ταδαλαφίλη (Cialis)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες του πέους και ενθαρρύνουν τη ροή του αίματος στο πέος ως απόκριση στη σεξουαλική διέγερση. Αρχίζουν να λειτουργούν σε 30 λεπτά έως μία ώρα και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν στύση από μόνα τους. Θα εξακολουθείτε να χρειάζεστε σεξουαλική διέγερση, μετά την οποία τα φάρμακα θα διευκολύνουν την επίτευξη και τη διατήρηση της στύσης.

Μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν:

• πάρτε νιτρικά άλατα για τη θεραπεία μιας καρδιακής πάθησης
• πάρτε άλφα-αναστολείς για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση
• έχουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έξαψη
• πονοκέφαλο
• ρινική συμφόρηση
• στομαχικές διαταραχές
• οπτικές αλλαγές
• ζάλη
• οσφυαλγία

Μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή παρενέργεια του PDE5is είναι ο πριαπισμός ή η στύση που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες. Αυτό είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Τεστοστερόνη

Εάν το ΣΔ προκαλείται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης. Ωστόσο, αυτό δεν θα σας βοηθήσει εάν έχετε ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης. Δεν είναι επίσης καλή επιλογή για ΣΔ που προκαλείται από κυκλοφορικά ή νευρικά προβλήματα.

Alprostadil

Όταν εγχέεται μόνος του στο πέος, το alprostadil κάνει το πέος να γεμίσει με αίμα. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως υπόθετο που εισάγεται στην ουρήθρα. Θα έχετε στύση μέσα σε 5 έως 20 λεπτά και διαρκεί 30 λεπτά έως μία ώρα. Διατίθεται και ως τοπική κρέμα. Οι επωνυμίες περιλαμβάνουν:

• Caverject
• Caverject Impulse
• Edex
• Prostin
• ΜΟΥΣΑ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πριαπισμό.

Αντλία ED

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντλία κενού ED, η οποία τραβάει αίμα στο πέος. Η συσκευή περιλαμβάνει τη χρήση:

• ένας πλαστικός σωλήνας τοποθετημένος γύρω από το πέος
• μια αντλία κενού για την εξαγωγή αέρα από το σωλήνα
• ένας ελαστικός δακτύλιος στο άκρο του σωλήνα, τον οποίο μετακινείτε στη βάση του πέους όταν αφαιρείτε το σωλήνα

Ο δακτύλιος βοηθά στη διατήρηση της στύσης και μπορεί να παραμείνει για 30 λεπτά. Η αντλία ED μπορεί να προκαλέσει κάποιους μώλωπες στο πέος.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν καλά, υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές:

• Ένα φουσκωτό εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί στο πέος. Όταν πιέζεται η αντλία που εμφυτεύεται στο όσχεο, υγρό από μια δεξαμενή στη λεκάνη γεμίζει το εμφύτευμα. Αυτό κάνει το πέος σας μακρύτερο και ευρύτερο.
• Ελατά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν στο πέος. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χειροκίνητη ρύθμιση της θέσης του πέους.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρτηρίες μπορούν να επισκευαστούν, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος.

Θεραπεία

Εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν η ΣΔ προκαλείται από ή προκαλεί ψυχολογικές καταστάσεις όπως:

• στρες
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• ζητήματα σχέσεων

Αποψη

Υπάρχουν πολλοί τρόποι προσέγγισης της θεραπείας για ΣΔ, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σημαντικών τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής. Το σχέδιο θεραπείας σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, γι’ αυτό είναι απαραίτητο να δείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ΣΔ. Σε πολλές περιπτώσεις, η ΣΔ είναι αναστρέψιμη ή θεραπεύσιμη.