Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την πρόκληση τοκετού

Η πρόκληση τοκετού, ή η πρόκληση τοκετού, είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός ή η μαία σας χρησιμοποιεί μεθόδους για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αφήσετε τον τοκετό να συμβεί μόνος του, αλλά υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας προκαλέσει για ιατρικούς λόγους ή εάν έχετε περάσει 2 εβδομάδες ή περισσότερο από την ημερομηνία λήξης σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η πρόκληση τοκετού είναι κατάλληλη για εσάς.

Σε έναν τέλειο κόσμο, θα ξεκινήσετε τον τοκετό αμέσως μετά τις 40 εβδομάδες. Ωστόσο, μερικές φορές η διαδικασία δεν προχωρά τόσο ομαλά όσο αναμενόταν και το μωρό αργεί. Ορισμένα ιατρικά προβλήματα μπορεί να καταστήσουν μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη επικίνδυνη για εσάς και το μωρό σας, όπως:

• προβλήματα ανάπτυξης στο μωρό
• πολύ λίγο αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό
• διαβήτης κύησης
• υψηλή πίεση του αίματος
• προεκλαμψία
• μια λοίμωξη της μήτρας
• διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα
• Ασυμβατότητα Rh

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσει τοκετό εάν σπάσει ο αμνιακός σας σάκος (νερό), αλλά δεν έχετε αρχίσει να έχετε συσπάσεις. Οι συσπάσεις είναι σημάδι ότι ο τοκετός έχει ξεκινήσει και ο τράχηλός σας έχει αρχίσει να ανοίγει (διαστέλλεται). Η έλλειψη συσπάσεων μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα σας δεν προετοιμάζεται για τον τοκετό όπως θα έπρεπε. Ίσως προτιμάτε να προκαλέσετε εάν ζείτε μακριά από ένα νοσοκομείο ή έχετε ιστορικό γρήγορο τοκετού. Η πρόκληση τοκετού μπορεί επίσης να είναι ιατρικά απαραίτητη μετά από 42 εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να παρέχει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για το μωρό σας. Η προεκλαμψία είναι ένας λόγος πρόκλησης τοκετού. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη γέννα του μωρού σας θα μπορούσε να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να επιταχύνετε τη διαδικασία εάν το μωρό σας είναι πίσω από το πρόγραμμα. Ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Τα φάρμακα ή οι ιατρικές τεχνικές μπορούν να φέρουν τον τοκετό πιο γρήγορα. Η άλλη επιλογή είναι να προσπαθήσετε να προκαλέσετε τοκετό μόνοι σας. Πριν δοκιμάσετε οτιδήποτε, μιλήστε με το γιατρό ή τη μαία σας. Βεβαιωθείτε ότι η μέθοδος που επιχειρείτε είναι ασφαλής και ότι η εγκυμοσύνη σας είναι στην καλύτερη στιγμή για να προκληθεί. Μερικά τρόφιμα έχουν διαφημιστεί για να προκαλέσουν συσπάσεις. Ένα είδος φρουτώδους τσαγιού ειδικότερα είναι ένας δημοφιλής παράγοντας πρόκλησης τοκετού.

Δύο τύποι φαρμάκων προκαλούν τοκετό. Τα φάρμακα που ονομάζονται προσταγλανδίνες μαλακώνουν ή «ωριμάζουν» τον τράχηλο για να τον ετοιμάσουν για παράδοση. Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα ή μπορούν να εισαχθούν ως υπόθετο στον κόλπο σας. Ο επόμενος τύπος φαρμάκου ξεκινά τις συσπάσεις. Η πιτοκίνη είναι το πιο κοινό φάρμακο. Το λαμβάνετε μέσω IV. Ο τράχηλός σας πρέπει να είναι έτοιμος για τοκετό διαφορετικά τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν. Μάθετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης φαρμάκων για πρόκληση τοκετού.

Η ιατρική δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ξεκινήσετε τον τοκετό σας. Η απογύμνωση της μεμβράνης και το σπάσιμο του νερού σας είναι δύο άλλες επιλογές. Αυτά μπορεί να γίνουν στο ιατρείο σας. Η απογύμνωση των μεμβρανών περιλαμβάνει τον αμνιακό σάκο. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τα δάχτυλά του για να σπρώξει τον αμνιακό σάκο μακριά από τον τράχηλο. Για να σπάσει το νερό σας, ο γιατρός ανοίγει τον αμνιακό σάκο με ένα μικρό πλαστικό γάντζο. Στη συνέχεια, το μωρό σας θα μετακινηθεί προς την κορυφή του τραχήλου σας στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τον τοκετό. Θα μπορούσατε να πάτε σε λοχεία, ή ακόμα και ώρες αργότερα. Η απογύμνωση μεμβράνης θεωρείται γενικά ασφαλής. Ωστόσο, οι ειδικοί διαφωνούν σχετικά με το αν αξίζει να γίνει αυτή η πρακτική. Μάθε περισσότερα.

Για μια πιο «φυσική» προσέγγιση – χωρίς ιατρική παρέμβαση – μπορείτε να δοκιμάσετε να προκαλέσετε τοκετό μόνοι σας. Οι μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτές οι μέθοδοι λειτουργούν, επομένως συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη μαία σας προτού δοκιμάσετε οποιαδήποτε από αυτές. Ένας από τους ευκολότερους και ασφαλέστερους τρόπους για τις γυναίκες να προκαλέσουν τοκετό μόνες τους είναι να κάνουν μια βόλτα. Η βαρύτητα από τις κινήσεις σας μπορεί να σας βοηθήσει να γλιστρήσετε το μωρό σας προς τα κάτω στη θέση του. Αν και μια βόλτα μπορεί να μην σας επιταχύνει μέχρι την ημερομηνία παράδοσής σας, είναι καλό για εσάς γενικά. Κάνε σεξ, αν το νιώθεις. Το σπέρμα περιέχει ορμόνες που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες κάνουν τους μυς της μήτρας να συσπώνται. Το να έχετε οργασμό μόνοι σας θα τονώσει επίσης τη μήτρα σας – ένα win-win. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τον βελονισμό. Μπορεί να λειτουργήσει όπως και η απογύμνωση της μεμβράνης και θα μπορούσε να σας εξοικονομήσει μια επίσκεψη στο ιατρείο.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το να είσαι πιο δραστήριος θα σε βάλει σε ενεργό τοκετό, αλλά είναι καλό για την υγεία και την εγκυμοσύνη σου. Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο καισαρικής τομής και διαβήτη κύησης. Είναι ασφαλές για τις περισσότερες γυναίκες να ασκούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν βάλετε τα αθλητικά σας παπούτσια. Ορισμένες συνθήκες μπορεί να σημαίνουν ότι πρέπει να αποφεύγετε εντελώς την άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βαθιά μέσα στον πυρήνα ενός ανανά υπάρχει ένα ένζυμο που ονομάζεται βρομελίνη που διασπά τις πρωτεΐνες. Αυτή η ιδιότητα το καθιστά βασικό συστατικό σε πολλά μαλακτικά κρέατος. Η θεωρία πίσω από τη χρήση της βρομελίνης για πρόκληση τοκετού είναι ότι μπορεί να διασπάσει τον ιστό στον τράχηλό σας. Ο τράχηλός σας φυσικά μαλακώνει και ωριμάζει για να προετοιμαστεί για τον τοκετό. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη ότι αυτή η θεωρία είναι αληθινή. Η βρωμελίνη μπορεί να λειτουργεί καλά στο κρέας, αλλά δεν είναι πολύ δραστική στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ο ανανάς θα μπορούσε να επιδεινώσει την καούρα της εγκυμοσύνης.

Όπως ο βελονισμός, αυτή η θεραπεία διεγείρει ορισμένα σημεία κατά μήκος της ενεργειακής οδού του σώματός σας. Η διαφορά έγκειται στην εφαρμογή. Αντί να χρησιμοποιεί βελόνες, ο βελονισμός διεγείρει αυτά τα σημεία χρησιμοποιώντας πίεση που μοιάζει με μασάζ. Πολλά σημεία πίεσης γύρω από το σώμα πιστεύεται ότι προκαλούν τον τοκετό. Το ένα κάθεται ακριβώς πάνω από τον αστράγαλό σας στο πίσω μέρος της κνήμης σας. Ένα άλλο είναι στο κέντρο της παλάμης σας. Για να κάνετε βελονισμό στον εαυτό σας, πιέστε προς τα κάτω ένα από αυτά τα σημεία για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάντε μασάζ στην περιοχή. Το βελονισμό μπορεί επίσης να κάνει τον τοκετό σας λιγότερο άβολο. Μάθετε ποια σημεία πίεσης λειτουργούν καλύτερα για την ανακούφιση του πόνου του τοκετού.

Αν και είναι συνήθως καλύτερο να αφήνετε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της, η πρόκληση τοκετού μπορεί να είναι καλή ιδέα εάν υπάρχει πρόβλημα με την εγκυμοσύνη σας ή το μωρό σας. Εάν είστε υγιείς, μια επαγωγή μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε μια καισαρική τομή. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες στην πρώτη τους εγκυμοσύνη που προκλήθηκαν στις 39 εβδομάδες είχαν λιγότερες πιθανότητες να χρειαστούν καισαρική τομή από εκείνες που περίμεναν. Τα ποσοστά επιπλοκών δεν διέφεραν μεταξύ των δύο ομάδων. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχει νόημα να προκληθεί στις 39 εβδομάδες εάν:

• αυτή είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη
• κουβαλάς μόνο ένα μωρό
• εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς

Οι καισαρικές τομές μπορεί να είναι επικίνδυνες, προκαλώντας επιπλοκές όπως αιμορραγία και μόλυνση. Αν και μπορεί να είναι απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι χειρουργικές τοκετές μπορούν επίσης να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Ο τοκετός σας θα προκληθεί σε νοσοκομείο ή κέντρο τοκετού. Η διαδικασία θα διαφέρει ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να προκαλέσει τοκετό. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμό μεθόδων. Ανάλογα με τις τεχνικές που δοκιμάζει ο γιατρός σας, μπορεί να χρειαστούν από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες για να ξεκινήσει ο τοκετός σας. Τις περισσότερες φορές, η επαγωγή θα οδηγήσει σε κολπικό τοκετό. Εάν δεν έχει αποτέλεσμα, ίσως χρειαστεί να προσπαθήσετε ξανά ή να κάνετε καισαρική τομή.

Αυτό που μπορείτε να περιμένετε εξαρτάται από τη μέθοδο επαγωγής:

• Οι προσταγλανδίνες έρχονται ως υπόθετα που μπαίνουν στον κόλπο σας. Μετά από μερικές ώρες, το φάρμακο πρέπει να προκαλέσει τοκετό.
• Θα πάρετε το Pitocin μέσω ενός IV. Αυτή η χημική ουσία διεγείρει τις συσπάσεις και βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας του τοκετού.
• Κατά τη διάρκεια της ρήξης του αμνιακού σάκου, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα πλαστικό άγκιστρο μέσα στον κόλπο σας για να ανοίξει ο σάκος. Μπορεί να νιώσετε μια ζεστή ορμή νερού καθώς σπάει ο σάκος. Όταν το νερό σας σπάει, η παραγωγή προσταγλανδινών του σώματός σας αυξάνεται, κάτι που θα πρέπει να ξεκινήσει τις συσπάσεις σας.

Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί τις συσπάσεις σας για να δει πώς εξελίσσεται ο τοκετός σας. Ο καρδιακός παλμός του μωρού σας παρακολουθείται επίσης.

Οι ανησυχίες για την υγεία και η μακροχρόνια εγκυμοσύνη είναι λόγοι για τους οποίους μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο πρόκλησης τοκετού. Δεν είναι επιπόλαια απόφαση, γιατί η πρόκληση τοκετού μπορεί να έχει κάποιους σοβαρούς κινδύνους. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• πρόωρος τοκετός
• επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού στο μωρό
• ρήξη μήτρας
• λοιμώξεις τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό
• υπερβολική αιμορραγία στη μητέρα
• θέματα ομφάλιου λώρου
• προβλήματα στους πνεύμονες στο μωρό
• ισχυρότερες συσπάσεις
• προβλήματα όρασης και ακοής στο μωρό
• κακή ανάπτυξη των πνευμόνων και του εγκεφάλου

Οι εισαγωγές τοκετού δεν λειτουργούν πάντα. Εάν η επαγωγή σας δεν είναι επιτυχής, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή.

Τα φάρμακα και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση τοκετού μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας. Η πιτοκίνη και άλλα φάρμακα που ωριμάζουν τον τράχηλό σας μπορούν να εντείνουν τις συσπάσεις σας, κάνοντάς τις να έρχονται πιο γρήγορα και πιο κοντά. Οι πιο έντονες συσπάσεις μπορεί να είναι πιο επώδυνες για εσάς. Αυτές οι πιο γρήγορες συσπάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει να σας δίνει το φάρμακο εάν οι συσπάσεις σας έρχονται πολύ γρήγορα. Η ρήξη του αμνιακού σάκου μπορεί να κάνει τον ομφάλιο λώρο να γλιστρήσει έξω από τον κόλπο σας πριν από το μωρό σας. Αυτό ονομάζεται πρόπτωση. Η πίεση στο κορδόνι μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών του μωρού σας. Ο τοκετός πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε περίπου 6 έως 12 ώρες μετά τη ρήξη του αμνιακού σας σάκου. Η μη έναρξη τοκετού εντός αυτού του χρονικού πλαισίου αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Η βαθμολογία Bishop είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να καταλάβει πόσο σύντομα θα γεννήσετε και εάν θα προκαλέσετε τοκετό. Πήρε το όνομά του από τον μαιευτήρα Edward Bishop, ο οποίος επινόησε τη μέθοδο το 1964. Ο γιατρός σας θα υπολογίσει τη βαθμολογία σας από τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και του υπερήχου. Η βαθμολογία βασίζεται σε παράγοντες όπως:

• πόσο έχει ανοίξει ο τράχηλός σας (διασταλμένος)
• πόσο λεπτός είναι ο τράχηλός σας (εξάλειψη)
• πόσο μαλακός είναι ο τράχηλός σου
• που στο κανάλι γέννησης βρίσκεται το κεφάλι του μωρού σας (εμβρυϊκός σταθμός)

Μια βαθμολογία 8 ή παραπάνω σημαίνει ότι είστε κοντά στην έναρξη του τοκετού και η επαγωγή θα πρέπει να λειτουργεί καλά. Οι πιθανότητές σας για μια επιτυχημένη εισαγωγή πέφτουν με χαμηλότερο σκορ.

Η επαγωγή χρησιμοποιεί φάρμακα ή ιατρικές τεχνικές για να ξεκινήσει ο τοκετός σας. Η «φυσική» εργασία γίνεται από μόνη της. Η διάρκεια ενός τοκετού που συμβαίνει χωρίς ιατρική παρέμβαση ποικίλλει. Μερικές γυναίκες γεννούν μέσα σε λίγες ώρες από τις πρώτες τους συσπάσεις. Άλλοι πρέπει να περιμένουν αρκετές ημέρες πριν είναι έτοιμοι να παραδώσουν. Όταν ξεκινάτε τον τοκετό φυσικά, πρώτα οι μύες της μήτρας σας αρχίζουν να συστέλλονται. Ο τράχηλός σας διευρύνεται (διαστέλλεται), μαλακώνει και λεπταίνει (εξαφανίζεται) για να προετοιμαστεί για τον τοκετό του μωρού σας. Κατά τη διάρκεια του ενεργού τοκετού, οι κράμπες σας γίνονται πιο δυνατές και εμφανίζονται πιο συχνά. Ο τράχηλός σας διευρύνεται από 6 εκατοστά (cm) σε 10 εκατοστά για να χωρέσει το κεφάλι του μωρού σας. Στο τέλος αυτού του σταδίου, το μωρό σας γεννιέται.

Η αίσθηση της πρόκλησης τοκετού εξαρτάται από το πώς ο γιατρός σας προκαλεί τον τοκετό σας. Η απογύμνωση της μεμβράνης είναι ελαφρώς άβολη. Αναμένετε κράμπες μετά. Θα νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα όταν ο γιατρός σπάσει τον αμνιακό σας σάκο. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια ορμή ζεστού υγρού. Η χρήση φαρμάκων για πρόκληση τοκετού προκαλεί ισχυρότερες και ταχύτερες συσπάσεις. Είναι πιο πιθανό να χρειαστείτε επισκληρίδιο όταν σας προκληθεί παρά εάν ξεκινήσετε τον τοκετό χωρίς επαγωγή.

Αν δεν κινδυνεύετε εσείς ή η υγεία του μωρού σας, η καλύτερη απόφαση είναι να περιμένετε να έρθει ο τοκετός από μόνος του. Το μεγαλύτερο όφελος από την αναμονή για τον φυσικό τοκετό είναι ότι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από τον προκλητικό τοκετό. Ο τοκετός που προκαλείται χωρίς βάσιμο λόγο πριν από τις 39 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες επιπλοκές παρά οφέλη. Αλλά εάν ο γιατρός σας προκαλέσει τοκετό για ιατρικούς λόγους, θα μπορούσε να βελτιώσει τόσο την υγεία σας όσο και την υγεία του μωρού σας. Ζυγίστε όλα τα οφέλη έναντι των κινδύνων με το γιατρό σας προτού αποφασίσετε να κάνετε επαγωγή. Εάν ο γιατρός σας σας πιέζει λόγω προβλημάτων προγραμματισμού, ζητήστε μια δεύτερη γνώμη.