Αναστολείς υποδοχέων H2

Τι είναι οι αποκλειστές υποδοχέων H2;

Οι αναστολείς υποδοχέων H2 είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν περίσσεια οξέος στομάχου. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και χωρίς ιατρική συνταγή. Οι συνήθεις αναστολείς υποδοχέων H2 περιλαμβάνουν:

• νιζατιδίνη (οξείδιο)
• φαμοτιδίνη (Pepcid, Pepcid AC)
• σιμετιδίνη (Tagamet, Tagamet HB)

Οι αναστολείς υποδοχέων H2 χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας ή του φλεγμονώδους στομάχου και για τη θεραπεία πεπτικών ελκών. Τα πεπτικά έλκη είναι επώδυνες πληγές που σχηματίζονται στην επένδυση του στομάχου, του κάτω οισοφάγου ή του δωδεκαδακτύλου, που είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και περίσσειας οξέος στο στομάχι. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αναστολείς υποδοχέων Η2 για να μην επανέλθουν τα πεπτικά έλκη.

Οι αναστολείς υποδοχέων H2 χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). Η ΓΟΠΝ είναι μια χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος, η οποία προκαλεί την όξινη περιεκτικότητα του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Η συχνή έκθεση στο οξύ του στομάχου μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και να οδηγήσει σε άβολα συμπτώματα, όπως καούρα, ναυτία ή πρόβλημα κατάποσης.

Οι αναστολείς Η2 μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λιγότερο συνηθισμένων καταστάσεων όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, μια κατάσταση που προκαλεί αυξημένη παραγωγή οξέος στομάχου

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αναστολείς υποδοχέων H2 για χρήση εκτός ετικέτας. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία μιας κατάστασης που το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για θεραπεία. Για παράδειγμα, οι αναστολείς υποδοχέων Η2 μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παγκρεατικών προβλημάτων ή να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης, παρόλο που δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για αυτούς τους σκοπούς.

Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές υποδοχέων H2;

Όταν παίρνετε έναν αποκλειστή H2 υποδοχέων, τα ενεργά συστατικά ταξιδεύουν σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων του στομάχου που απελευθερώνουν οξέα. Το φάρμακο αναστέλλει ορισμένες χημικές αντιδράσεις σε αυτά τα κύτταρα, έτσι ώστε να μην είναι σε θέση να παράγουν τόσο πολύ οξύ. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι αναστολείς υποδοχέων H2 μειώνουν τις εκκρίσεις οξέος στομάχου σε διάστημα 24 ωρών κατά 70 τοις εκατό. Μειώνοντας την ποσότητα του οξέος στο στομάχι, αφήνεται χρόνος για τυχόν κατεστραμμένους ιστούς να επουλωθούν.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αναστολέων υποδοχέων H2;

Οι περισσότερες παρενέργειες που σχετίζονται με τους αποκλειστές υποδοχέων H2 είναι ήπιες και συνήθως υποχωρούν καθώς ένα άτομο παίρνει το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Μόνο το 1,5 τοις εκατό των ανθρώπων σταματούν να παίρνουν αναστολείς υποδοχέων H2 λόγω των παρενεργειών.

Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τους αποκλειστές υποδοχέων H2 περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• δυσκολία στον ύπνο
• ξερό στόμα
• ξηρό δέρμα
• πονοκεφάλους
• κουδουνίζει στα αυτιά
• μια καταρροή στη μύτη
• δυσκολία στην ούρηση

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα για τα οποία υποψιάζεστε ότι μπορεί να οφείλονται στη λήψη αναστολέα υποδοχέων Η2.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αποκλειστές υποδοχέων H2 μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• φουσκάλες, καύση ή απολέπιση του δέρματος
• αλλαγές στην όραση
• σύγχυση
• ανακίνηση
• δυσκολία αναπνοής
• συριγμός
• σφίξιμο στο στήθος
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• παραισθήσεις
• αυτοκτονικές σκέψεις

Καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Παρά τις πιθανές παρενέργειές τους, οι αναστολείς υποδοχέων H2 είναι συνήθως μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για καταστάσεις που προκαλούν περίσσεια οξέος στο στομάχι. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και να καθορίσετε εάν οι αποκλειστές υποδοχέων H2 είναι η καλύτερη επιλογή για τη συγκεκριμένη πάθησή σας. Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Αναστολείς υποδοχέων H2 έναντι αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI)

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οξέος στο στομάχι και τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος ή της ΓΟΠΝ. Παραδείγματα PPI περιλαμβάνουν την εσομεπραζόλη (Nexium) και την παντοπραζόλη (Protonix).

Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας και μειώνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι, αλλά τα PPI θεωρούνται ισχυρότερα και γρηγορότερα στη μείωση των οξέων του στομάχου. Ωστόσο, οι αναστολείς των υποδοχέων H2 μειώνουν ειδικά το οξύ που απελευθερώνεται το βράδυ, το οποίο είναι ένας κοινός παράγοντας στα πεπτικά έλκη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αναστολείς υποδοχέων H2 συνταγογραφούνται ειδικά σε άτομα που έχουν έλκη ή κινδυνεύουν να τα προσβληθούν. Τα PPI συνταγογραφούνται συχνότερα για άτομα που έχουν ΓΟΠΝ ή παλινδρόμηση οξέος.

Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν τη λήψη τόσο ενός PPI όσο και ενός αναστολέα υποδοχέων H2 ταυτόχρονα. Οι αναστολείς υποδοχέων Η2 μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των PPI. Εάν τα συμπτώματά σας GERD δεν βελτιωθούν με τη χρήση ενός PPI, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν αναστολέα υποδοχέων H2.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Εάν έχετε πεπτικά έλκη ή ΓΟΠΝ, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να αποφύγετε τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε πεπτικά έλκη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να περιορίσετε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη. Η συχνή και μακροχρόνια χρήση αυτών των τύπων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πεπτικού έλκους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ακεταμινοφαίνη αντ ‘αυτού. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ
• αποφεύγοντας τα πικάντικα φαγητά
• μείωση του στρες
• διακοπή του καπνίσματος

Εάν έχετε GERD ή παλινδρόμηση οξέος, τα φάρμακα για τον τρόπο ζωής που μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας αρκετά μικρά γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγάλα
• αποφυγή αλκοόλ, καπνού και τροφίμων και ποτών που είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα
• ανυψώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού περίπου 6 ίντσες
• καταναλώνουν λιγότερο λίπος
• αποφεύγοντας να ξαπλώνετε για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό
• αποφεύγοντας τα σνακ πριν τον ύπνο

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με φάρμακα ή θεραπείες τρόπου ζωής. Μπορεί να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για να εξαλείψετε ένα έλκος ή να μειώσετε την παλινδρόμηση οξέος.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπτύσσετε κοιλιακό άλγος που είναι πολύ χειρότερο από ό, τι έχετε συνηθίσει να βιώνετε
• αναπτύσσετε υψηλό πυρετό
• αισθάνεστε έμετο που δεν ανακουφίζεται εύκολα
• αναπτύσσετε ζάλη και ζάλη

Αυτά είναι σημάδια επιπλοκών από πεπτικό έλκος που πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα.