Χημειοθεραπεία για τη νόσο του Crohn

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη είναι μια άλλη δημοφιλής θεραπεία του Crohn. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται επίσης ως χημειοθεραπεία για λέμφωμα και λευχαιμία. Η δοσολογία είναι σημαντικά χαμηλότερη για τη θεραπεία αυτοάνοσων διαταραχών.

Η μεθοτρεξάτη χορηγείται μία φορά την εβδομάδα με ένεση. Αποκλείει την παραγωγή κυττάρων, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό στον έλεγχο της φλεγμονής που προκαλείται από τη νόσο του Crohn. Οι παρενέργειες της μεθοτρεξάτης περιλαμβάνουν μείωση των κυττάρων του αίματος που παράγονται από το μυελό των οστών.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη συνήθως ελέγχονται τακτικά για να διασφαλίσουν επαρκείς μετρήσεις αίματος.

Τα άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη θα λαμβάνουν συχνά εξετάσεις αίματος κάθε δύο μήνες. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Είναι επίσης δυνατή η δημιουργία ουλών στον πνεύμονα. Μπορεί να ζητηθεί από τους ανθρώπους να παρακολουθούν θέματα όπως ο επίμονος βήχας ή η δυσκολία στην αναπνοή. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετός
• κούραση

Τα άτομα που χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη πρέπει συχνά να λαμβάνουν ημερήσια δόση φολικού οξέος. Αυτό βοηθά στην αντιμετώπιση ορισμένων παρενεργειών του φαρμάκου.

Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες με νόσο του Crohn. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή ακόμα και θάνατο σε αναπτυσσόμενο μωρό.

6-MP

Η μερκαπτοπουρίνη, επίσης γνωστή ως 6-MP, έρχεται σε μορφή δισκίου. Είναι μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες χημειοθεραπείας για τον Crohn’s. Ταξινομημένο ως αντιμεταβολίτης, το 6-MP παρεμβαίνει στη μεταβολική δράση. Οι αντιμεταβολίτες ήταν αποτελεσματικοί στη θεραπεία του Crohn’s.

Ωστόσο, οι παρενέργειες του 6 MP μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν προσωρινή μείωση του αριθμού των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης και αναιμίας.

Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το ήπαρ και το πάγκρεας και τις παραδοσιακές παρενέργειες της χημειοθεραπείας, όπως ναυτία και έμετος.

Infliximab

Το infliximab είναι αναστολέας του TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn. Αρχικά σχεδιάστηκε ως φάρμακο χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά δεν ήταν αποτελεσματικό για τον καρκίνο.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι δρα κατά των αυτοάνοσων ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νόσος του Crohn. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων είναι πλέον γνωστοί ως βιολογικοί παράγοντες επειδή λειτουργούν εμποδίζοντας ορισμένες πρωτεΐνες που δημιουργούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το infliximab χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV) σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες. Ενέχει κίνδυνο καρκίνου λεμφώματος, κυρίως για νέους. Έρχεται επίσης με κίνδυνο φυματίωσης και μυκητιασικών λοιμώξεων.

Αυτές οι καταστάσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες σε άτομα με Crohn.

Μερικοί άνθρωποι έχουν βιώσει αλλεργικές αντιδράσεις στο infliximab. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης αναφέρει συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο, συμπεριλαμβανομένων:

• πόνοι στο στήθος ή στις αρθρώσεις
• δυσκολία στην αναπνοή
• εξανθήματα

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε αυτές τις παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να αλλάξει τη δοσολογία σας ή να σας απομακρύνει από το φάρμακο.

Το Infliximab δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ορισμένα καρδιακά προβλήματα, επειδή μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε το infliximab εάν έχετε καρδιακά προβλήματα.