Τι προκαλεί το κούνημα του αντίχειρα και πώς αντιμετωπίζεται;

1. Γενετική

Ο ιδιοπαθής τρόμος είναι μια κληρονομική πάθηση που κάνει τα χέρια να τρέμουν. Εάν ένας από τους γονείς σας έχει τη γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί ουσιαστικό τρόμο, έχετε μεγάλες πιθανότητες να εμφανίσετε αυτήν την πάθηση αργότερα στη ζωή σας.

Μπορείτε να πάθετε ιδιοπαθή τρόμο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένος σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο τρόμος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια κινήσεων όπως το γράψιμο ή το φαγητό. Το τρέμουλο μπορεί να επιδεινωθεί όταν είστε κουρασμένοι, αγχωμένοι ή πεινασμένοι ή αφού καταναλώσετε καφεΐνη.

2. Τραυματισμός επαναλαμβανόμενης κίνησης

Η επανάληψη της ίδιας κίνησης ξανά και ξανά – όπως το να παίζετε ένα βιντεοπαιχνίδι ή να πληκτρολογείτε σε ένα πληκτρολόγιο – μπορεί να βλάψετε τους μύες, τα νεύρα, τους τένοντες και τους συνδέσμους στα χέρια σας.

Οι τραυματισμοί με επαναλαμβανόμενες κινήσεις είναι συχνοί σε άτομα που εργάζονται σε γραμμές συναρμολόγησης ή χρησιμοποιούν δονούμενο εξοπλισμό.

Άλλα συμπτώματα ενός τραυματισμού από επαναλαμβανόμενες κινήσεις περιλαμβάνουν:

• πόνος
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• πρήξιμο
• αδυναμία
• δυσκολία στην κίνηση

Εάν συνεχίσετε να επαναλαμβάνετε την κίνηση, μπορεί τελικά να χάσετε τη λειτουργία στο προσβεβλημένο δάχτυλο ή αντίχειρα.

3. Στρες

Το τρέμουλο μπορεί να είναι σημάδι ότι είστε υπό πολύ άγχος. Τα δυνατά συναισθήματα μπορεί να κάνουν το σώμα σας να τεντωθεί ή να αισθάνεται ανήσυχο.

Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τις συνθήκες δόνησης όπως ο ιδιοπαθής τρόμος. Και μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενους μυϊκούς σπασμούς που ονομάζονται τικ, που μοιάζουν με κινήσεις συσπάσεων.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• ευερεθιστότητα ή θλίψη
• κούραση
• στομαχόπονος
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολία εστίασης

4. Άγχος

Το σώμα σας μπαίνει σε λειτουργία μάχης ή φυγής όταν είστε ανήσυχοι. Ο εγκέφαλός σας ενεργοποιεί την απελευθέρωση ορμονών του στρες όπως η αδρεναλίνη. Αυτές οι ορμόνες αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή σας και κάνουν τον εγκέφαλό σας πιο σε εγρήγορση για να χειριστεί την επικείμενη απειλή.

Οι ορμόνες του στρες μπορούν επίσης να σας κάνουν να τρέμετε και να εκνευρίζεστε. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο αντίχειράς σας ή άλλα μέρη του σώματός σας συσπώνται.

Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• εφίδρωση ή ρίγη
• μια καρδιά που χτυπάει
• ναυτία
• ζάλη
• ανώμαλη αναπνοή
• αίσθημα επικείμενου κινδύνου
• συνολική αδυναμία

5. Κούραση

Η έλλειψη ύπνου κάνει περισσότερα από το να προκαλεί κόπωση και εκνευρισμό. Το πολύ λίγο κλείσιμο των ματιών θα μπορούσε επίσης να σας κάνει να τρέμετε.

Ο ύπνος έχει άμεσες επιπτώσεις στο νευρικό σας σύστημα. Το πόσο κοιμάστε μπορεί να επηρεάσει την απελευθέρωση χημικών ουσιών που εμπλέκονται στην κίνηση.

Ερευνητικά ευρήματα ότι η υπερβολική στέρηση ύπνου κάνει τα χέρια να τρέμουν. Το κούνημα μπορεί να είναι τόσο έντονο που είναι δύσκολο να εκτελέσετε εργασίες που απαιτούν ακριβείς κινήσεις.

Μπορεί επίσης να έχει ως αποτέλεσμα:

• προβλήματα μνήμης
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• κυκλοθυμία ή ευερεθιστότητα
• επιβραδυνόμενα αντανακλαστικά
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• απώλεια συντονισμού
• συνολική αδυναμία
• κακές ικανότητες λήψης αποφάσεων

6. Καφεΐνη και άλλα διεγερτικά

Ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί μπορεί να σας ξυπνήσει και να σας κάνει να νιώσετε περισσότερο σε εγρήγορση. Αλλά το να πίνεις πολύ καφέ μπορεί να σε αφήσει τρέμουλο.

Το τίναγμα οφείλεται στην διεγερτική δράση της καφεΐνης. Κάθε φλιτζάνι καφέ περιέχει περίπου 100 χιλιοστόγραμμα (mg) καφεΐνης. Η συνιστώμενη ποσότητα καφεΐνης είναι 400 mg ημερησίως, δηλαδή περίπου τρία ή τέσσερα φλιτζάνια καφέ. Η κατανάλωση περισσότερων από τεσσάρων φλιτζανιών καφέ ή άλλων ροφημάτων με καφεΐνη την ημέρα μπορεί να σας προκαλέσει νευρικότητα.

Το κούνημα μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια διεγερτικών φαρμάκων που ονομάζονται αμφεταμίνες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας και βοηθούν στην απώλεια βάρους.

Άλλα διεγερτικά —όπως η κοκαΐνη και η μεθαμφεταμίνη— πωλούνται παράνομα και χρησιμοποιούνται για να φτάσουν στα ύψη.

Τα συμπτώματα της υπερβολικής πρόσληψης καφεΐνης ή διεγερτικών περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• αυπνία
• ένας γρήγορος καρδιακός παλμός
• ζάλη
• ιδρώνοντας

7. Φαρμακευτική αγωγή

Το κούνημα στα χέρια ή σε άλλα μέρη του σώματός σας μπορεί να είναι παρενέργεια των φαρμάκων που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν τρέμουλο μέσω των επιπτώσεών τους στο νευρικό σύστημα και τους μύες σας.

Φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν τρέμουλο ως παρενέργεια περιλαμβάνουν:

• αντιψυχωσικά φάρμακα που ονομάζονται νευροληπτικά
• βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για το άσθμα
• αντικαταθλιπτικά, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• φάρμακα διπολικής διαταραχής, όπως το λίθιο
• φάρμακα για την παλινδρόμηση, όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan)
• κορτικοστεροειδή
• φάρμακα απώλειας βάρους
• φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή (αν παίρνετε πάρα πολύ)
• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το βαλπροϊκό νάτριο (Depakote) και το βαλπροϊκό οξύ (Depakene)

Η ανακίνηση θα πρέπει να σταματήσει μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Εάν πιστεύετε ότι φταίει το φάρμακό σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε με ασφάλεια το φάρμακο και, εάν χρειάζεται, να συνταγογραφήσετε μια εναλλακτική.

8. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Στη μέση κάθε καρπού υπάρχει μια στενή σήραγγα που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό και οστά. Αυτό ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας. Το μέσο νεύρο διατρέχει αυτή τη δίοδο. Παρέχει αίσθηση στο χέρι σας και επίσης ελέγχει ορισμένους από τους μύες στο χέρι.

Η επανάληψη των ίδιων κινήσεων του χεριού και του καρπού ξανά και ξανά μπορεί να κάνει τους ιστούς γύρω από τον καρπιαίο σωλήνα να διογκωθούν. Αυτό το πρήξιμο ασκεί πίεση στο μέσο νεύρο.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα ή στο χέρι σας.

9. Νόσος Πάρκινσον

Το Πάρκινσον είναι μια εγκεφαλική νόσος που προκαλείται από βλάβη στα νευρικά κύτταρα που παράγουν τη χημική ουσία ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη βοηθά να διατηρείτε τις κινήσεις σας ομαλές και συντονισμένες.

Η έλλειψη ντοπαμίνης προκαλεί τα κλασικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρέμουλο στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή το κεφάλι ενώ το σώμα σας είναι σε ηρεμία. Αυτό το τρέμουλο ονομάζεται τρόμος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκαμψία των χεριών και των ποδιών
• αργό περπάτημα και άλλες κινήσεις
• μικρό χειρόγραφο
• κακός συντονισμός
• διαταραγμένη ισορροπία
• δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση

10. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Το ALS, που ονομάζεται επίσης νόσος του Lou Gehrig, καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν την κίνηση (κινητικούς νευρώνες). Οι κινητικοί νευρώνες συνήθως στέλνουν μηνύματα από τον εγκέφαλό σας στους μύες σας για να διευκολύνουν την κίνηση. Στο ALS, αυτά τα μηνύματα δεν μπορούν να περάσουν.

Με την πάροδο του χρόνου οι μύες εξασθενούν και χάνονται (ατροφία) από την έλλειψη χρήσης. Καθώς οι μύες γίνονται πιο αδύναμοι, η χρήση τους γίνεται πιο δύσκολη. Η καταπόνηση της προσπάθειας να σηκώσετε απλά το χέρι σας μπορεί να κάνει τους μύες σας να συσπώνται και να τρέμουν, κάτι που μοιάζει με τρόμο.

Άλλα συμπτώματα ALS περιλαμβάνουν:

• αδύναμοι μύες
• δύσκαμπτοι μύες
• κράμπες
• μπερδεμένη ομιλία
• δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση
• πρόβλημα με μικρές κινήσεις όπως το γράψιμο ή το κούμπωμα ενός πουκαμίσου
• δυσκολία αναπνοής

Επιλογές θεραπείας

Ορισμένοι τρόμοι είναι προσωρινοί και δεν απαιτούν θεραπεία.

Εάν ο τρόμος επιμένει, μπορεί να συνδέεται με μια υποκείμενη αιτία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση που προκαλεί το τίναγμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Τεχνικές διαχείρισης του στρες. Ο διαλογισμός, οι βαθιές αναπνοές και η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των δονήσεων που προκαλούνται από το στρες και το άγχος.
• Αποφυγή πυροδοτήσεων. Εάν η καφεΐνη προκαλεί το κούνημα σας, περιορίστε ή παραλείψτε τροφές και ποτά που την περιέχουν, όπως καφέ, τσάι, σόδα και σοκολάτα.
• Μασάζ. Ένα μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος. Η έρευνα διαπιστώνει επίσης μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του τρέμουλου που οφείλεται σε ουσιαστικό τρόμο.
• Διατάσεις. Οι διατάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σφιγμένων μυών και στην πρόληψη του σπασμού τους.
• Φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία της πάθησης που προκαλεί το τρέμουλο ή η λήψη ενός φαρμάκου όπως ένα αντισπασμωδικό φάρμακο, βήτα-αναστολέας ή ηρεμιστικό, μπορεί μερικές φορές να ηρεμήσει το τρόμο.
• Χειρουργική επέμβαση. Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση μπορεί να αντιμετωπίσει το τρέμουλο που προκαλείται από ουσιαστικό τρόμο.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Το περιστασιακό τρέμουλο μάλλον δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν ο τρόμος:

• δεν υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες
• είναι σταθερή
• παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να γράφετε ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μαζί με το κούνημα:

• πόνος ή αδυναμία στο χέρι ή στον καρπό σας
• σκοντάφτει ή ρίχνει πράγματα
• μπερδεμένη ομιλία
• δυσκολία στη στάση ή στο περπάτημα
• απώλεια ισορροπίας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ζάλη
• λιποθυμία