Έλκος στρες

Στρες και έλκη

Το άγχος εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Υπάρχει ψυχικό ή ψυχολογικό στρες, καθώς και σωματικό στρες. Ορισμένοι τύποι στρες μπορεί να είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους διαφορετικούς τύπους ελκών. Πολλοί στον ιατρικό τομέα διαφωνούν ως προς τον πραγματικό ρόλο που έχει το ψυχικό ή ψυχολογικό στρες στην πρόκληση ελκών οποιουδήποτε τύπου. Μεγάλο μέρος της έρευνας και των δοκιμών που έχουν γίνει μέχρι στιγμής δεν μπόρεσαν να απαντήσουν με σαφήνεια σε αυτό το ερώτημα.

Αλλά έρευνα συνεχίζει, καθώς υπάρχει αυξημένη κατανόηση ότι το έντερο και ο εγκέφαλος αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε διάφορα επίπεδα. Υπάρχει επίσης συνεχής έρευνα για το πώς το στρες αλληλεπιδρά με το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την επούλωση.

Ο τύπος του έλκους που συνήθως αναφέρεται ως έλκος στρες πιστεύεται ότι προκαλείται από σωματικό στρες. Το σωματικό στρες μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές από τις ακόλουθες μορφές:

• σοβαρή μακροχρόνια ασθένεια
• χειρουργική διαδικασία
• τραύμα που συμβαίνει στον εγκέφαλο ή στο σώμα
• σοβαρά εγκαύματα
• τραυματισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Άλλα έλκη, όπως στοματικά έλκη και πεπτικά έλκη, μπορεί να μην προκαλούνται άμεσα από το στρες. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το ψυχικό στρες μπορεί να τα επιδεινώσει.

Μια άλλη σχέση μεταξύ του στρες και του έλκους περιλαμβάνει το στρες που προκαλείται από το ίδιο το έλκος.

Τα στοματικά έλκη μπορεί να είναι ιδιαίτερα αγχωτικά και να προκαλούν άγχος λόγω του πόνου και των επιπτώσεών του στην ομιλία, το μάσημα, το φαγητό και το ποτό. Αυτό το κοινωνικό άγχος προσθέτει σε κάθε ψυχικό στρες που μπορεί να βιώνετε ήδη.

Τα πεπτικά έλκη μπορεί να είναι αγχωτικά λόγω των συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν. Μπορεί επίσης να σας κάνουν να ανησυχείτε μήπως κάνετε κάτι που μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω την κατάστασή σας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα για όλους τους τύπους ελκών περιλαμβάνουν πόνο και ανοιχτή πληγή. Θα μπορείτε να δείτε μόνο την ανοιχτή πληγή στα στοματικά έλκη. Άλλα συμπτώματα του στοματικού έλκους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα καύσου
• πόνος στην αφή
• εξαιρετική ευαισθησία

Ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει μια ενδοσκόπηση για να δει τα έλκη ή τις πληγές που βρίσκονται εντός του εντερικού σας σωλήνα. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια εξειδικευμένη συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο για να δει την επένδυση της γαστρεντερικής οδού σας και να ελέγξει για τυχόν έλκη. Η συσκευή είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο άκρο. Έχετε ναρκωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Το πιο κοινό σύμπτωμα του πεπτικού έλκους είναι συνήθως ο πόνος. Ένα άλλο πρόβλημα είναι η εσωτερική αιμορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να μην είναι σημαντική για μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία γίνει σημαντική, ο γιατρός σας θα πρέπει να εκτελέσει μια χειρουργική διαδικασία για να τη σταματήσει. Ο γιατρός σας θα λάβει μέτρα για την πρόληψη ενός έλκους από στρες εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο με τραύμα ή σοβαρό τραυματισμό, στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στο νοσοκομείο μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Άλλα συμπτώματα του πεπτικού έλκους και του στομαχικού έλκους περιλαμβάνουν:

• αίσθημα καύσου
• καούρα
• ναυτία
• απώλεια βάρους
• απώλεια της όρεξης

Επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές δεν είναι συχνές, αλλά υπάρχουν μερικές που πρέπει να γνωρίζετε.

Ορισμένα στοματικά έλκη είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος καρκίνου του στόματος. Ένα έλκος που δεν επουλώνεται ακόμη και μετά τη θεραπεία και εμφανίζεται στη γλώσσα, ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα ή κάτω από τη γλώσσα, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του στόματος.

Ένα μη θεραπευμένο πεπτικό έλκος ή έλκος στομάχου μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα:

• απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• δυσκολία αναπνοής
• ζαλάδα ή λιποθυμία
• εμετός
• ναυτία
• μαύρα πίσσα κόπρανα
• εσωτερική αιμοραγία
• γαστρική απόφραξη

Ένα έλκος στρες πιθανότατα θα εμφανιστεί όταν είστε ήδη υπό ιατρική φροντίδα για σοβαρή ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή τραυματισμό. Η παρουσία ενός έλκους από στρες προσθέτει άλλη μια επιπλοκή στις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις που οδηγούν στο έλκος. Όπως και με ένα πεπτικό ή έλκος στομάχου, οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η εσωτερική αιμορραγία ή μια απόφραξη.

Αντιμετώπιση ελκών από στρες

Η θεραπεία για το πεπτικό έλκος ή το έλκος του στομάχου εξαρτάται από την αιτία του έλκους. Εάν το έλκος προκλήθηκε από το H. pylori βακτήρια, θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και φάρμακα που αναστέλλουν τα οξέα που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τα έλκη στομάχου που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή με συνταγές που συνιστά ο γιατρός σας. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διακοπή των ΜΣΑΦ
• αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι αναγκάζουν το στομάχι σας να δημιουργεί λιγότερο φυσικό οξύ και βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης
• Ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2, οι οποίοι λειτουργούν σαν αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Τα στοματικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα, όπως αυτά που είναι αλμυρά, σκληρά, όξινα, πικάντικα, καυτά ή αλκοολούχα.
• Διαχειριστείτε τυχόν λοιμώξεις ή ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα στοματικά έλκη σας.
• Διαχειριστείτε τα επίπεδα άγχους σας.
• Σταματήστε ή περιορίστε τη χρήση προϊόντων καπνού.
• Πιείτε μέσα από ένα καλαμάκι.
• Βουρτσίστε τα δόντια σας απαλά, δύο φορές την ημέρα.
• Πάρτε κορτικοστεροειδή ή φαρμακευτικά στοματικά διαλύματα που προτείνει ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας.

Στις γυναίκες, ορισμένα στοματικά έλκη μπορεί να εξαφανιστούν όταν αλλάξουν οι ορμόνες σας μετά τη μηνιαία σας περίοδο.

Η διαχείριση του στρες μπορεί να είναι χρήσιμη στη θεραπεία των ελκών σας. Ενώ οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου διαφωνούν σχετικά με το πόσο ψυχικό ή ψυχολογικό στρες επηρεάζει ορισμένους τύπους ελκών, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η μείωση του στρες μπορεί να βοηθήσει.

Το άγχος πιστεύεται ότι περιορίζει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η διαχείριση του στρες θα βοηθήσει επίσης τη συνολική ευεξία σας. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για ορισμένες θεραπευτικές επιλογές για το άγχος σας ενώ συζητάτε το σχέδιο θεραπείας του έλκους σας. Αυτό το σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει συνομιλία με επαγγελματία σύμβουλο ή ψυχολόγο ή πιθανώς λήψη φαρμάκων.

Συνήθεις αιτίες και πυροδοτήσεις ελκών

Οι παράγοντες που προκαλούν τα στοματικά έλκη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιογενής λοίμωξη
• δαγκώνοντας ή τραυματίζοντας το χείλος, τη γλώσσα ή το εσωτερικό του μάγουλου σας
• αλλαγές στις ορμόνες για τις γυναίκες
• στρες
• μερικά τρόφιμα
• ορισμένες ιατρικές καταστάσεις

Οι αιτίες και οι αιτίες για πεπτικό έλκος/έλκος στομάχου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μόλυνση
• ΜΣΑΦ συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της ιβουπροφαίνης, της ναπροξένης και άλλων
• έντονο στρες, μείζονα κατάθλιψη και ορισμένες άλλες ψυχικές ασθένειες, που ίσως σχετίζονται με την αλληλεπίδραση εγκεφάλου-εντέρου

Μερικοί από τους φυσικούς στρεσογόνους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν έλκη περιλαμβάνουν:

• κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις
• σοβαρά εγκαύματα
• εγκεφαλικό τραύμα
• τραυματική βλάβη στο σώμα
• ένας σοβαρός μακροχρόνιος τραυματισμός, που συνήθως απαιτεί νοσηλεία
• κάτι που σας κάνει να βρίσκεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας
• τραυματισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος

Πότε να δείτε γιατρό

Για κάθε τύπο εσωτερικού έλκους (πεπτικό έλκος, έλκος στομάχου ή έλκος από στρες) θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν ο πόνος δεν υποχωρεί μετά τη θεραπεία ή συνεχίζει να επιστρέφει τακτικά.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να κάνετε εμετό με αίμα, έχετε κόπρανα που μοιάζουν με πίσσα ή αιματηρά ή έχετε οξύ πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά και είτε δεν υποχωρεί είτε επιδεινώνεται προοδευτικά.

Για τα στοματικά έλκη, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό ή οδοντίατρο εάν δεν υποχωρήσουν εντός δύο εβδομάδων μετά τη θεραπεία τους με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή εάν ο πόνος επηρεάζει σημαντικά την ικανότητά σας να τρώτε και να πίνετε.

Αποψη

Συνολικά, τα έλκη οποιουδήποτε τύπου μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την αρχική αιτία καθώς και τι μπορεί να προκαλεί την επανεμφάνισή της ή την επιδείνωση της. Μόλις εντοπιστούν με ακρίβεια, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.