9 εκπληκτικοί λόγοι για να δείτε το γιατρό σας όταν αλλάζετε φάρμακα για την ΠΣ

1. Προσδιορισμός γιατί θέλετε να αλλάξετε φάρμακα

Όχι μόνο χρειάζεστε μια συνταγή από το γιατρό σας, αλλά και οι δυο σας χρειάζεστε επίσης μια εις βάθος συζήτηση σχετικά με το γιατί πρέπει να αλλάξετε τα φάρμακά σας για την ΠΣ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση MRI μπορεί να δείξει νέες βλάβες και θα δοκιμάσετε νέα φάρμακα με βάση τις συστάσεις του γιατρού σας.

Σε πολλές άλλες περιπτώσεις όμως, οι άνθρωποι ρωτούν τους γιατρούς τους πρώτα να αλλάξουν φάρμακα. Μπορεί να θέλετε να αλλάξετε επειδή πιστεύετε ότι η τρέχουσα θεραπεία σας δεν λειτουργεί ή ίσως έχετε αρχίσει να παρατηρείτε παρενέργειες.

Ο ακριβής προσδιορισμός του γιατί πρέπει να αλλάξετε φάρμακα βοηθά επίσης τον γιατρό σας να καταλάβει ποιος είναι ο σωστός τύπος για εσάς. Υπάρχουν 14 διαθέσιμα DMT, όλα με διαφορετικές δυνάμεις και ακριβείς χρήσεις.

2. Αξιολόγηση της θεραπείας με βάση τα συμπτώματά σας

Είτε πρόκειται να αλλάξετε φαρμακευτική αγωγή είτε έχετε ήδη κάνει, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια εις βάθος αξιολόγηση με βάση τα συμπτώματά σας. Θα μπορούσαν να αξιολογήσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των:

• κούραση
• πόνος
• αδυναμία
• προβλήματα της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• γνωστικές αλλαγές
• κατάθλιψη

Η τήρηση ημερολογίου συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια των κρίσεων ΣΚΠ. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη μετάβαση σε νέα φάρμακα.

3. Συζήτηση κινδύνων και παρενεργειών

Θα χρειαστεί επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα φάρμακα για την ΠΣ. Όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε νέο DMT, είναι πιθανό να εμφανίσετε βραχυπρόθεσμα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Καθώς το σώμα σας εξοικειώνεται με το φάρμακο, αυτές οι παρενέργειες είναι πιθανό να βελτιωθούν. Ωστόσο, άλλες παρενέργειες μπορεί να παραμείνουν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση και γαστρεντερικά προβλήματα. Ορισμένα DMT (ιδιαίτερα πιο ισχυρές εγχύσεις και ενέσεις) μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν αλλαγές στο αίμα και τα ηπατικά σας κύτταρα.

4. Εξέταση αίματος

Επειδή τα φάρμακα με ισχυρότερους παράγοντες τροποποίησης της νόσου μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα κύτταρα του αίματος και του ήπατός σας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα δικά σας φάρμακα δεν προκαλούν αυτά τα αποτελέσματα. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό της υψηλής χοληστερόλης, της αναιμίας και άλλων προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκύψουν.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να σας δει για περιστασιακά δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Τα αυξημένα επίπεδα γάμμα σφαιρίνης θα μπορούσαν να υποδηλώνουν εξέλιξη της ΣΚΠ.

5. Περαιτέρω εξέταση MRI

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας RRMS είναι να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, επομένως θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικές μαγνητικές τομογραφίες. Αυτές οι εξετάσεις για τη σκλήρυνση κατά πλάκας εξετάζουν συγκεκριμένα βλάβες (πλάκες) στη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλό σας.

Ενώ ένας νευρολόγος χρησιμοποιεί μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για την αρχική διάγνωση της ΣΚΠ, θα πρέπει να συνεχίσετε με πρόσθετες εξετάσεις για να δείτε εάν έχουν σχηματιστεί νέες βλάβες — αυτές μπορεί να υποδηλώνουν εξέλιξη της νόσου. Η λήψη του τεστ μπορεί επίσης να επιτρέψει στον γιατρό σας να δει πώς και εάν το νέο σας DMT λειτουργεί.

6. Λήψη έγχυσης στο ιατρείο σας

Εάν έχετε πάρει ενέσεις DMT ή φάρμακα από το στόμα και αυτά δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να σας χορηγηθεί έγχυση. Τα ενέσιμα διαλύματα DMT είναι πιο ισχυρά από άλλες μορφές DMT και χορηγούνται μόνο στο ιατρείο. Παραδείγματα εγχύσεων DMT περιλαμβάνουν αλεμτουζουμάμπη (Lemtrada), μιτοξαντρόνη (Novantrone) και ναταλιζουμάμπη (Tysabri).

7. Λήψη παραπομπών σε άλλους ειδικούς

Ενώ επισκέπτεστε έναν νευρολόγο για θεραπεία της ΣΚΠ, μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε άλλους τύπους ειδικών με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε:

• εργοθεραπεία
• φυσικοθεραπεία
• λογοθεραπεία
• ψυχολόγο ή ψυχίατρο
• ένας διαιτολόγος

8. Λήψη άλλων συνταγών

Τα DMT είναι τα πιο πολυσυζητημένα φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, πολλοί επωφελούνται επίσης από άλλα φάρμακα που λαμβάνονται σε συνδυασμό με τα DMT τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στεροειδή για σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη
  φλεγμονή
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  για πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη
  (Advil)
• αντικαταθλιπτικά για την κατάθλιψη ή το άγχος
• βοηθήματα ύπνου για την αϋπνία

Κάθε φορά που ο γιατρός σας συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο, πιθανότατα θα χρειαστεί να το δείτε ξανά εντός εβδομάδων ή μερικών μηνών από την έναρξη της νέας θεραπείας. Αυτό γίνεται για να διασφαλίσετε ότι το φάρμακο λειτουργεί καλά για εσάς.

9. Συζήτηση για την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης

Οι περίοδοι “ύφεσης” στο RRMS τείνουν να έχουν πολλαπλούς συνειρμούς. Ενώ η ύφεση συχνά κατανοείται ως ανάρρωση από μια συγκεκριμένη ασθένεια, σημαίνει κάτι διαφορετικό με την ΠΣ. Με την ύφεση, η ασθένεια δεν έχει υποχωρήσει — απλώς δεν προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθα συμπτώματα.

Ακόμα κι αν βρίσκεστε σε περίοδο ύφεσης, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τα τακτικά προγραμματισμένα ραντεβού σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή εξετάσεις αίματος για να ανιχνεύσετε σημεία που διαφορετικά θα μπορούσαν να περάσουν απαρατήρητα ότι η ΣΚΠ σας μπορεί να εξελίσσεται.

Η ύφεση δεν σημαίνει ότι δεν αναλαμβάνετε δράση – το να παραμένετε σε εγρήγορση για την ΠΣ σας παραμένει ζωτικής σημασίας σε όλα τα στάδια της νόσου.