13 παρενέργειες του Sortis (ατορβαστατίνη) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

Το Sortis είναι η εμπορική ονομασία της ατορβαστατίνης – ενός φαρμάκου της κατηγορίας των στατινών που μειώνει τη χοληστερόλη. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Sortis για τη μείωση της χοληστερόλης των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), τη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών επεισοδίων. Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο λαμβάνουν ατορβαστατίνη καθημερινά, καθώς εκτεταμένα κλινικά στοιχεία έχουν δείξει ότι αυτό το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά τη χοληστερόλη και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το φάρμακο Sortis, αλλά μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, που κυμαίνονται από ήπια μυϊκή δυσφορία έως σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες.

Πώς δρα το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη)

Το Sortis δρα αναστέλλοντας την HMG-CoA ρεδουκτάση – το ένζυμο που ελέγχει ένα από τα πρώτα και πιο σημαντικά στάδια της παραγωγής χοληστερόλης στο ήπαρ.

Όταν το φάρμακο Sortis αναστέλλει αυτό το ένζυμο, το ήπαρ παράγει λιγότερη χοληστερόλη, τα ηπατικά κύτταρα αυξάνουν τον αριθμό των υποδοχέων LDL στην επιφάνειά τους, απομακρύνεται περισσότερη LDL χοληστερόλη από την κυκλοφορία του αίματος, μειώνεται το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα και η HDL χοληστερόλη συχνά αυξάνεται ελαφρώς.

Η μείωση της LDL χοληστερόλης («κακή» χοληστερόλη) επιβραδύνει τον σχηματισμό λιπαρών πλακών εντός των αρτηριών, μειώνοντας την πιθανότητα καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Παρενέργειες του φαρμάκου Sortis (ατορβαστατίνη)

Οι παρενέργειες του Sortis (ατορβαστατίνη) είναι:

• Μυϊκός πόνος
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυϊκές κράμπες
• Ραβδομυόλυση (σπάνια)
• Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
• Ηπατική βλάβη (σπάνια)
• Πονοκέφαλος
• Προβλήματα πέψης
• Ναυτία
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Κοιλιακός πόνος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Κόπωση
• Διαταραχές ύπνου
• Ήπια αύξηση του σακχάρου στο αίμα
• Νέα εμφάνιση διαβήτη σε άτομα με προδιάθεση
• Αλλεργικές αντιδράσεις (σπάνιες)
• Προβλήματα μνήμης ή σύγχυση (ασυνήθιστα).

Στη συνέχεια, εξηγούμε τις παρενέργειες και σας καθοδηγούμε ως προς τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.

1. Μυϊκός πόνος

Ο μυϊκός πόνος είναι η πιο συχνή παρενέργεια των στατινών.

Πιθανώς διάφοροι μηχανισμοί συμβάλλουν στην πρόκληση μυϊκού πόνου, όπως η μειωμένη παραγωγή του συνενζύμου Q10, το οποίο υποστηρίζει την παραγωγή ενέργειας μέσα στα μυϊκά κύτταρα, η ήπια διαταραχή της λειτουργίας των μιτοχονδρίων, η αλλοιωμένη σταθερότητα των μεμβρανών των μυϊκών κυττάρων, καθώς και η αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μυϊκού πόνου σε άτομα με γενετική προδιάθεση.

Περίπου το 5-10% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη) εμφανίζουν μυϊκό πόνο ή μυϊκή δυσκαμψία και στις δύο πλευρές του σώματος, ειδικά στους μηρούς, τους ώμους ή τους βραχίονες.

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης μυϊκού πόνου με τους εξής τρόπους:

• Λαμβάνοντας τη συνταγογραφημένη δόση αντί να αυξάνετε τη δόση μόνοι σας
• Ενημερώνοντας τον γιατρό σας για τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνετε, καθώς ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης
• Αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση γκρέιπφρουτ, καθώς το γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της ατορβαστατίνης στο αίμα
• Ενημερώνοντας τον γιατρό σας εάν ο μυϊκός πόνος γίνει επίμονος
• Να αποφεύγετε την έντονη σωματική άσκηση όταν εμφανιστούν μυϊκά συμπτώματα, έως ότου ο γιατρός αξιολογήσει την κατάστασή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση, να διακόψει προσωρινά τη χρήση του φαρμάκου Sortis ή να σας συνταγογραφήσει άλλη στατίνη, εάν τα μυϊκά συμπτώματα γίνουν ενοχλητικά.

2. Μυϊκή αδυναμία

Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν μυϊκή αδυναμία αντί για μυϊκό πόνο.

Η μειωμένη παραγωγή κυτταρικής ενέργειας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη μυϊκή απόδοση, με αποτέλεσμα οι μύες να κουράζονται πιο εύκολα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν η μυϊκή αδυναμία παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ειδικά εάν εμφανιστεί ξαφνικά ή επιδεινώνεται προοδευτικά. Οι αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση της κρεατίνης κινάσης (CK) μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν έχει προκληθεί μυϊκή βλάβη.

3. Μυϊκές κράμπες

Περίπου το 2% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη) εμφανίζουν μυϊκές κράμπες, ιδίως τη νύχτα.

Μικρές μεταβολές στον μεταβολισμό των μυών και στη λειτουργία των μυϊκών κυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκές κράμπες.

Για να προλάβετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, να κάνετε τακτικά ασκήσεις διατάσεων και να διατηρείτε επαρκή πρόσληψη ηλεκτρολυτών.

4. Ραβδομυόλυση

Η ραβδομυόλυση είναι η πιο σοβαρή μυϊκή επιπλοκή που σχετίζεται με τα φάρμακα στατίνης.

Η σοβαρή βλάβη των μυϊκών κυττάρων προκαλεί ταχεία διάσπαση των μυϊκών ινών, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση πρωτεϊνών όπως η μυοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Η υπερβολική μυοσφαιρίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά.

Ευτυχώς, η ραβδομυόλυση είναι εξαιρετικά σπάνια, εμφανιζόμενη σε περίπου 1 έως 3 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα που λαμβάνουν στατίνες ετησίως. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις ατορβαστατίνης, σε ηλικιωμένους, σε άτομα με νεφρική νόσο, σε όσους χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τη στατίνη, καθώς και σε άτομα με μη θεραπευμένο υποθυρεοειδισμό.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσετε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαρός μυϊκός πόνος
• Αίσθημα έντονης αδυναμίας
• Σκούρα ούρα ή ούρα χρώματος κόλας
• Πυρετός σε συνδυασμό με μυϊκά συμπτώματα.

Οι γιατροί συνήθως διακόπτουν αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου Sortis εάν υπάρχει υποψία ραβδομυόλυσης.

5. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Το φάρμακο Sortis μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων.

Επειδή το ήπαρ μεταβολίζει την ατορβαστατίνη, τα ηπατικά κύτταρα ενδέχεται περιστασιακά να ερεθιστούν ελαφρώς, προκαλώντας προσωρινή αύξηση των επιπέδων της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT) και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).

Επίμονες αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων που υπερβαίνουν το τριπλάσιο του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού εύρους εμφανίζονται σε περίπου 0,5% έως 3% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis, ανάλογα με τη δόση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και υποχωρούν χωρίς μόνιμη ηπατική βλάβη.

Μπορείτε να προλάβετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια:

• Περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ
• Ενημερώνοντας τον γιατρό σας εάν πάσχετε από ηπατική νόσο
• Υποβάλλεστε σε εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας όταν ο γιατρός σας συστήσει παρακολούθηση
• Ενημερώνετε τον γιατρό σας εάν το δέρμα σας κιτρινίσει, τα ούρα σας σκουρύνουν ή εμφανίσετε επίμονη ναυτία.

6. Ηπατική βλάβη

Σπάνιες ανοσοδιαμεσολαβούμενες αντιδράσεις ή άμεση τοξικότητα στα ηπατικά κύτταρα μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα ή ηπατική δυσλειτουργία.

Κλινικά σημαντική ηπατική βλάβη εμφανίζεται σε περίπου 1 περίπτωση ανά 50.000 χρήστες του φαρμάκου.

7. Πονοκέφαλος

Περίπου το 4% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis παρουσιάζουν πονοκέφαλο.

Οι αιτίες μπορεί να είναι ήπιες αλλαγές στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ή προσωρινή προσαρμογή στο φάρμακο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι υποχωρούν από μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, να διατηρείτε τακτικό ύπνο και να λαμβάνετε κατάλληλο παυσίπονο φάρμακο, εφόσον το επιτρέπει ο γιατρός σας.

8. Πεπτικά προβλήματα

Περίπου το 5% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη) εμφανίζουν πεπτικά προβλήματα όπως ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή δυσφορία και δυσπεψία.

Αιτία: Το φάρμακο ενδέχεται να επηρεάσει ελαφρώς την εντερική λειτουργία και το μεταβολισμό των χολικών οξέων κατά τη διάρκεια της πέψης.

Τα περισσότερα πεπτικά προβλήματα είναι ήπια και προσωρινά.

9. Πόνος στις αρθρώσεις

Περίπου το 2% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις. Ήπιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις ή μεταβολές στο μεταβολισμό του συνδετικού ιστού ενδέχεται να συμβάλλουν στην πρόκληση αυτής της παρενέργειας.

Θα πρέπει να συνεχίσετε να ασκείστε τακτικά με ασκήσεις χαμηλής έντασης και να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος. Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις γίνει επίμονος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν οφείλεται σε άλλη αιτία.

10. Κόπωση

Περίπου το 3% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis παρουσιάζουν κόπωση.

Η μειωμένη παραγωγή ενέργειας μέσα στα μυϊκά κύτταρα μπορεί να συμβάλλει στην κόπωση σε ορισμένα άτομα.

Για να μειώσετε την κόπωση, θα πρέπει να κοιμάστε αρκετά, να ασκείστε τακτικά και να πίνετε αρκετό νερό. Εάν εμφανίσετε επίμονη κόπωση, ζητήστε ιατρική αξιολόγηση, καθώς πολλές άλλες ασθένειες εκτός από την ατορβαστατίνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν κόπωση.

11. Διαταραχές ύπνου

Ορισμένα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη) παρουσιάζουν διαταραχές ύπνου.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αλλαγές που αφορούν το μεταβολισμό της χοληστερόλης στο νευρικό σύστημα προκαλούν διαταραχές ύπνου.

12. Αύξηση του σακχάρου στο αίμα και νεοεμφανιζόμενος διαβήτης

Τα φάρμακα της κατηγορίας των στατινών ενδέχεται να αυξήσουν ελαφρώς τη γλυκόζη στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και σε μικρές μεταβολές στην έκκριση ινσουλίνης.

Αυτή η παρενέργεια είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που παρουσιάζουν ήδη παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, όπως παχυσαρκία, προδιαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διαβήτη με τους εξής τρόπους:

• Διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος
• Ασκείστε τακτικά
• Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• Παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, εάν ο γιατρός σας συστήσει τη διενέργεια εξετάσεων.

13. Προβλήματα μνήμης και σύγχυση

Ένας μικρός αριθμός χρηστών του φαρμάκου Sortis έχει αναφέρει προσωρινά γνωστικά συμπτώματα.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ήπιες επιδράσεις στον μεταβολισμό της χοληστερόλης στα νευρικά κύτταρα. Τα τρέχοντα στοιχεία δεν αποδεικνύουν ότι η ατορβαστατίνη προκαλεί μόνιμη γνωστική έκπτωση.

Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη); Ποια είναι τα εναλλακτικά φάρμακα;

Το Sortis δεν πρέπει να χορηγείται στις ακόλουθες ομάδες:

• Άτομα με ενεργή ηπατική νόσο
• Άτομα με ανεξήγητη επίμονη αύξηση των ηπατικών ενζύμων
• Γυναίκες που είναι έγκυες, επειδή η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του εμβρύου
• Γυναίκες που θηλάζουν, επειδή η ατορβαστατίνη μπορεί να μεταφερθεί στο μητρικό γάλα
• Άτομα που έχουν παρουσιάσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην ατορβαστατίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου Sortis.

Οι γιατροί επιδεικνύουν επίσης ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο, μη θεραπευμένο υποθυρεοειδισμό, καταναλώνουν συχνά μπύρα και αλκοόλ, έχουν ιστορικό μυϊκής βλάβης που σχετίζεται με τη λήψη στατίνης ή λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα που αλληλεπιδρούν έντονα με την ατορβαστατίνη.

Εναλλακτικά φάρμακα για άτομα που δεν μπορούν να λάβουν το φάρμακο Sortis (ατορβαστατίνη)

Υπάρχουν διάφορα κατάλληλα εναλλακτικά φάρμακα, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση και τους θεραπευτικούς στόχους.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει ένα εναλλακτικό φάρμακο με βάση τα επίπεδα χοληστερόλης, τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, τη λειτουργία του ήπατος, τη λειτουργία των νεφρών, προηγούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και τους θεραπευτικούς στόχους.