Η παροξετίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Οι γιατροί συνταγογραφούν παροξετίνη για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της διαταραχής πανικού, της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής, της διαταραχής μετατραυματικού στρες και της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής.
Το φάρμακο παροξετίνη πωλείται επίσης με εμπορικές ονομασίες όπως Paxil, Paxil CR, Pexeva ή Brisdelle (για τη θεραπεία των εξάψεων της εμμηνόπαυσης).
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου παροξετίνη
Η παροξετίνη δρα αυξάνοντας την ποσότητα ενός χημικού αγγελιοφόρου που ονομάζεται σεροτονίνη στον εγκέφαλό μας. Οι νευρώνες απελευθερώνουν κανονικά σεροτονίνη στις συνάψεις (τα κενά μεταξύ των νευρικών κυττάρων) και στη συνέχεια αυτή η χημική ουσία επαναρροφάται στο κύτταρο που την αποστέλλει. Η παροξετίνη εμποδίζει αυτή τη διαδικασία επαναπρόσληψης, έτσι ώστε περισσότερη σεροτονίνη να παραμένει διαθέσιμη στη σύναψη. Αυτή η αύξηση της δραστηριότητας της σεροτονίνης βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει τα συμπτώματα άγχους και ηρεμεί τις εμμονικές σκέψεις με την πάροδο του χρόνου. Αν και η βιοχημική επίδραση ξεκινά γρήγορα, τα οφέλη γίνονται γενικά ορατά μετά από 3-5 εβδομάδες συνεπούς χρήσης.
Επειδή η παροξετίνη έχει ισχυρή επίδραση στη σεροτονίνη, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα συστήματα, όπως την όρεξη, τον ύπνο και τη σεξουαλική λειτουργία.
Παρενέργειες του φαρμάκου παροξετίνη
Συχνές παρενέργειες της παροξετίνης είναι:
- Ναυτία
- Υπνηλία
- Ξηροστομία
- Ζάλη
- Πονοκέφαλος
- Εφίδρωση
- Αϋπνία ή διαταραχές ύπνου
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Αλλαγές στο σωματικό βάρος
- Άγχος
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
Επιπλέον, η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές, σύνδρομο σεροτονίνης, μανία ή υπομανία και συμπτώματα στέρησης φαρμάκων.
Στη συνέχεια, θα εξηγήσουμε κάθε παρενέργεια και θα σας καθοδηγήσουμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή ελαχιστοποίησής της.
1. Ναυτία
Η σεροτονίνη παίζει ρόλο στο πεπτικό σύστημα καθώς και στον εγκέφαλο. Όταν η παροξετίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της σεροτονίνης, μπορεί να διεγείρει τις οδούς της ναυτίας στο έντερο.
Σε κλινικές μελέτες, ναυτία εμφανίστηκε σε περίπου 26% των ατόμων που έλαβαν φάρμακο παροξετίνης, σε σύγκριση με 9% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Για να μειώσετε την στομαχική διαταραχή και τη ναυτία, πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο μαζί με το φαγητό. Εάν η ναυτία συνεχίζεται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της δόσης ή τη λήψη της δόσης σε διαφορετική ώρα της ημέρας.
2. Υπνηλία
Η αύξηση της σεροτονίνης μπορεί να μεταβάλει τη ρύθμιση του ύπνου-αφύπνισης, προκαλώντας καταστολή.
Νυσταγμός εμφανίστηκε σε περίπου 23% των ατόμων που έλαβαν φάρμακο παροξετίνη.
Αποφύγετε την οδήγηση ή τη χρήση βαρέων μηχανημάτων έως ότου γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει η παροξετίνη. Η λήψη της δόσης πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει, αλλά συζητήστε το πρώτα με το γιατρό σας.
3. Ξηροστομία
Η επίδραση της παροξετίνης στη σεροτονίνη και σε άλλα δευτερεύοντα συστήματα υποδοχέων μπορεί να μειώσει την έκκριση σάλιου.
Για να μειώσετε την ξηροστομία, πρέπει να πίνετε νερό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, να μασάτε τσίχλες χωρίς ζάχαρη ή να χρησιμοποιείτε υποκατάστατα σάλιου.
4. Ζάλη
Η ανισορροπία της σεροτονίνης μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και τα σήματα του εσωτερικού αυτιού, προκαλώντας ζάλη.
Αυτή η παρενέργεια αναφέρεται συχνά, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης της παροξετίνης.
Για να μειώσετε τη ζάλη, πρέπει να σηκώνεστε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, να πίνετε αρκετό νερό και να αποφεύγετε το αλκοόλ.
5. Πονοκέφαλος
Οι αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου και στην αγγειακή ρύθμιση λόγω της διαμόρφωσης της σεροτονίνης μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.
Αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα παροξετίνης.
Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο: Φροντίστε να πίνετε αρκετό νερό, να τρώτε τακτικά και να κοιμάστε. Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να βοηθήσουν, εάν έχουν εγκριθεί από το γιατρό σας.
6. Εφίδρωση
Οι οδοί της σεροτονίνης επηρεάζουν τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και τους ιδρωτοποιούς αδένες.
Η εφίδρωση είναι μια συχνή παρενέργεια της παροξετίνης.
Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, πρέπει να φοράτε ρούχα που αναπνέουν και να διατηρείτε ένα δροσερό περιβάλλον. Τα αντιιδρωτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν.
7. Διαταραχές ύπνου
Η σεροτονίνη ρυθμίζει τον ύπνο, οπότε η αλλαγή του επιπέδου της σεροτονίνης μπορεί να διαταράξει τους φυσιολογικούς κύκλους ύπνου.
Αϋπνία ή αλλαγές στα όνειρα αναφέρονται συχνά σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα παροξετίνης.
Για να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, ακολουθήστε καλές συνήθειες ύπνου, αποφύγετε την καφεΐνη πριν τον ύπνο και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν τα προβλήματα ύπνου επιμένουν.
8. Σεξουαλική δυσλειτουργία
Η σεροτονίνη επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία και τις οδούς απόκρισης στο νευρικό σύστημα.
Σεξουαλικές παρενέργειες, όπως μειωμένη λίμπιντο ή δυσκολία στην επίτευξη οργασμού, είναι συχνές σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα παροξετίνης.
Πώς να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια: Η προσαρμογή της δόσης ή η αλλαγή σε άλλο αντικαταθλιπτικό φάρμακο με χαμηλότερο κίνδυνο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να βοηθήσει. Συζητήστε τις επιλογές με τον γιατρό σας.
9. Αλλαγές στο σωματικό βάρος
Η σεροτονίνη επηρεάζει την όρεξη και το μεταβολισμό. Μερικοί άνθρωποι αυξάνουν το βάρος τους, ενώ άλλοι χάνουν την όρεξή τους.
Αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα παροξετίνης.
Για να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια, διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή και κάντε τακτική άσκηση. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν οι αλλαγές στο βάρος είναι σημαντικές.
10. Άγχος
Οι αρχικές αλλαγές στη σεροτονίνη μπορεί να αυξήσουν προσωρινά το άγχος πριν σταθεροποιηθούν.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυξημένη νευρικότητα ή ανησυχία, ειδικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες χρήσης της παροξετίνης.
Για να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, ξεκινήστε με χαμηλότερη δόση και αυξήστε την σταδιακά. Οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί να μειώσουν το άγχος.
11. Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες της παροξετίνης
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν σοβαρές ή σπάνιες παρενέργειες:
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές: Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της παροξετίνης, αυξάνουν τον κίνδυνο σκέψεων ή απόπειρας αυτοκτονίας σε νέους ενήλικες κάτω των 25 ετών στο αρχικό στάδιο της χρήσης του φαρμάκου. Όποιος βιώνει επιδείνωση της διάθεσης ή αυτοκτονικές σκέψεις πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.
- Σύνδρομο σεροτονίνης: Η υπερβολική δραστηριότητα της σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει υψηλό πυρετό, διέγερση, ταχυκαρδία και μυϊκή ακαμψία, ειδικά εάν η παροξετίνη συνδυάζεται με άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα.
- Σύνδρομο διακοπής φαρμάκου: Η απότομη διακοπή της λήψης φαρμάκων παροξετίνης μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές, άγχος και προβλήματα ύπνου σε περίπου 25% των χρηστών.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών επιδράσεων, μην σταματήσετε ποτέ ξαφνικά τη λήψη φαρμάκων παροξετίνης. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μειώσετε σταδιακά τη δόση.
Ποιοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν παροξετίνη;
Η παροξετίνη δεν συνιστάται για τις ακόλουθες ομάδες:
- Παιδιά και έφηβοι: Λόγω του αυξημένου κινδύνου αυτοκτονικής συμπεριφοράς χωρίς επαρκή στοιχεία για τα οφέλη.
- Άτομα που λαμβάνουν ορισμένα άλλα φάρμακα: Μην χρησιμοποιείτε παροξετίνη μαζί με φάρμακα αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης, θειοριδαζίνη ή πιμοζίδη λόγω του κινδύνου σοβαρών αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων.
- Έγκυες γυναίκες: Η χρήση παροξετίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται γενικά λόγω των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.
- Άτομα με ιστορικό διπολικής διαταραχής ή μανίας: Η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει επεισόδια μανίας σε ευαίσθητα άτομα.
Εναλλακτικά φάρμακα της παροξετίνης
Εάν η παροξετίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν άλλες επιλογές, όπως:
- Σερτραλίνη, εσιταλοπράμη και φλουοξετίνη — άλλα φάρμακα εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης που έχουν χαμηλότερο κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών.
- Σιταλοπράμη — ένα άλλο φάρμακο εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης που είναι καλύτερα ανεκτό από ορισμένα άτομα.
- Φάρμακα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης, όπως βενλαφαξίνη ή δουλοξετίνη: Αυτές οι επιλογές μπορεί να βοηθήσουν εάν τα συμπτώματα άγχους και πόνου είναι σοβαρά προβλήματα.
Ο γιατρός σας θα επιλέξει με βάση την κατάστασή σας, την ανεκτικότητα στις παρενέργειες και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.
Discussion about this post