10 ερωτήσεις που θέλει ο ρευματολόγος σας να κάνετε για την ψωριασική αρθρίτιδα

1. Τι προκάλεσε το PsA μου;

Η ακριβής αιτία του PsA δεν είναι ξεκάθαρη. Ως αυτοάνοσο νόσημα, το PsA μπορεί να εμφανιστεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα δικά του υγιή κύτταρα και ιστούς. Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι συχνά κληρονομικά και δεν έχουν όλα τα μέλη της οικογένειας τον ίδιο τύπο. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα μέλος της οικογένειας αναπτύξει ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι πιθανότητές σας να πάρετε PsA αυξάνονται.

Η ψωρίαση δεν προκαλεί απαραίτητα PsA, αν και αυτό σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα άτομα με ψωρίαση μπορεί να αναπτύξουν άλλες μορφές αρθρίτιδας, ενώ άλλα δεν αναπτύσσουν καθόλου αρθρίτιδα.

2. Πώς θα διαγνώσετε την κατάστασή μου;

Ο ρευματολόγος σας εξετάζει πρώτα τα αρχεία σας για να δει τι εξετάσεις έχουν γίνει. Σας ρωτούν επίσης για το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό, καθώς και για το αν έχετε ψωρίαση ή όχι.

Στη συνέχεια, ο ρευματολόγος σας πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Ψάχνουν για τυχόν σημάδια ψωρίασης κατά πλάκας και φλεγμονής. Εξετάζουν επίσης τις αρθρώσεις σας.

Τέλος, η διάγνωση PsA εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε διαγνωστεί εσφαλμένα με άλλη μορφή αρθρίτιδας ή άλλο τύπο πάθησης συνολικά. Μια αρνητική εξέταση αίματος για ρευματοειδή παράγοντα είναι μόνο ένας δείκτης του PsA.

Δεν υπάρχει ενιαία εξέταση για το PsA, επομένως η σωστή διάγνωση συχνά εξαρτάται από την εξάλειψη άλλων πιθανών καταστάσεων.

3. Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του ΨΑ;

Ο επίμονος πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνά ο πρώτος δείκτης πολλών τύπων αρθρίτιδας, όπως το PsA. Επιπλέον, το PsA μπορεί να προκαλέσει:

• πρήξιμο και ευαισθησία των αρθρώσεων σας
• μειωμένο εύρος κίνησης (ειδικά στο
  πρωί)
• πόνος στην πλάτη
• αλλαγές στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας (ειδικά σε
  τα νύχια)
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
• αυξημένη κόπωση

4. Τι τύπο PsA έχω;

Το PsA είναι μόνο μια μορφή αρθρίτιδας. Έχει επίσης αρκετούς υποτύπους που βασίζονται σε ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται. Μπορεί να έχετε έναν από τους ακόλουθους τύπους PsA:

• Αρθρίτιδα
  ακρωτηριασμένοι είναι μια σπάνια μορφή που επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τα πόδια σας.
• άπω
  διαφαλαγγική αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των ποδιών και των δακτύλων (ονομάζονται
  άπω αρθρώσεις).
• Ολιγοαρθρικός
  αρθρίτιδα είναι μια πιο ήπια μορφή που επηρεάζει λιγότερες αρθρώσεις σε μια πιο ασύμμετρη
  μοτίβο (και στις δύο πλευρές του σώματός σας, αλλά διαφορετικές αρθρώσεις).
• Σπονδυλίτιδα
  είναι ένας τύπος PsA που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη σας, προκαλώντας προβλήματα στην πλάτη και στον αυχένα.
• Συμμετρικός
  αρθρίτιδα επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις
  κάθε πλευρά.

5. Πώς θα αντιμετωπίσετε την κατάστασή μου;

Το PsA συνήθως αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα:

• Βιολογικά
  είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το adalimumab (Humira)
  και etanercept (Enbrel)
  που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να το αποτρέψουν από το να επιτεθεί σε υγιείς ιστούς.
• Τροποποίηση της νόσου
  αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις PsA. Αυτά λειτουργούν από
  επιβράδυνση της εξέλιξης της βλάβης των αρθρώσεων και των ιστών. (Πολλά βιολογικά είναι επίσης
  DMARD.)
• Μη στεροειδές
  αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) λειτουργούν μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή.
  Αυτά είναι διαθέσιμα τόσο σε μη συνταγογραφούμενες όσο και σε συνταγογραφούμενες μορφές.
• Μικρό μόριο
  θεραπείες είναι ένα νέο φάρμακο που μπορεί να ρυθμίσει τη φλεγμονή που σχετίζεται
  με PsA.

Ο τύπος θεραπείας που επιλέγεται βασίζεται στη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί επίσης να τροποποιηθεί με βάση τις εξάρσεις και την εξέλιξη της νόσου.

Ο ρευματολόγος σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσικοθεραπεία επειδή το PsA προκαλεί ακαμψία στις αρθρώσεις σας, που οδηγεί σε δυσφορία και πόνο. Υπάρχουν ασκήσεις ειδικά σχεδιασμένες για αρθρώσεις που βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο σας, ώστε να μπορείτε να διαχειρίζεστε το PsA σας σε συνεχή βάση.

6. Μπορώ να παίρνω φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται;

Ο μόνος τύπος μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το PsA είναι ορισμένοι τύποι ΜΣΑΦ. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil) και ασπιρίνη. Ενώ τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή, δεν επιλύουν τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να κάνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ρωτήστε τον ρευματολόγο σας πριν πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.

7. Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής προτείνετε;

Μια θρεπτική διατροφή μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια ενώ παράλληλα μειώνει φυσικά τη φλεγμονή από το PsA. Αν και δύσκολη στην αρχή, η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μέτριες, χαμηλής έντασης προπονήσεις, όπως το κολύμπι και το περπάτημα, μπορούν να βοηθήσουν στην κατάσταση και να ενισχύσουν τις αρθρώσεις σας.

Η δίαιτα και η άσκηση μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος, αν χρειαστεί. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον πόνο και τη βλάβη στις αρθρώσεις.

Εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη, στρες και κόπωση από την κατάστασή σας, σκεφτείτε εναλλακτικές ασκήσεις όπως η γιόγκα. Το να πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά στην κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

8. Πρέπει ακόμα να δω τον άλλο γιατρό μου;

Αν και είναι υψίστης σημασίας στη θεραπεία της ΨΑ, ο ρευματολόγος δεν θα πρέπει να είναι το μόνο είδος γιατρού που επισκέπτεστε. Ένας πρωτοβάθμιος γιατρός εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για ετήσιες εξετάσεις, καθώς και για οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές ανάγκες εκτός του PsA.

Εάν είχατε ψωρίαση πριν λάβετε τη διάγνωση για PsA, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον δερματολόγο σας. Ενώ ένας ρευματολόγος αντιμετωπίζει την υποκείμενη φλεγμονή του PsA, τα συμπτώματα του δέρματος αντιμετωπίζονται καλύτερα από έναν δερματολόγο. Και οι δύο γιατροί μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για τη θεραπεία μιας ποικιλίας τοπικών και εσωτερικών συμπτωμάτων — απλώς βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον καθένα σχετικά με τις θεραπείες που λαμβάνετε.

9. Θα μείνω ανάπηρος;

Η επίσκεψη σε ρευματολόγο είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη μιας αναπηρίας που σχετίζεται με το PsA. Με την πάροδο του χρόνου, η φθορά των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Η αναπηρία είναι μια μακροπρόθεσμη ανησυχία με το PsA, επειδή οι κατεστραμμένες αρθρώσεις μπορούν να περιορίσουν σημαντικά το εύρος της κίνησής σας.

Το PsA δεν οδηγεί απαραίτητα σε αναπηρία σε όλες τις περιπτώσεις. Οι πιθανότητές σας μειώνονται σημαντικά με τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

10. Πόσο καιρό θα έχω PsA;

Το PsA είναι μια δια βίου ή χρόνια πάθηση και δεν έχει θεραπεία. Ωστόσο, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις βλαβερές συνέπειες που προκαλεί η υποκείμενη φλεγμονή σε διάφορες αρθρώσεις του σώματός σας. Η βαρύτητα του PsA μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Οι τύποι των αρθρώσεων που επηρεάζονται μπορούν επίσης να κάνουν τη διαφορά όσον αφορά τις καθημερινές κινήσεις και τη συνολική ποιότητα ζωής.