Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις πέτρες στα νεφρά

Συμπτώματα και σημεία πέτρας στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο. Τα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά μπορεί να μην εμφανιστούν έως ότου η πέτρα αρχίσει να κινείται προς τα κάτω στους ουρητήρες. Αυτός ο έντονος πόνος ονομάζεται κολικός του νεφρού. Εσείς μπορεί να έχει πόνος στη μία πλευρά της πλάτης ή της κοιλιάς σας.

Στους άνδρες, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος του κολικού νεφρού έρχεται και φεύγει αλλά μπορεί να είναι έντονος. Τα άτομα με νεφρικό κολικό τείνουν να είναι ανήσυχα.

Άλλα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά μπορεί περιλαμβάνω:

• αίμα στα ούρα (κόκκινα, ροζ ή καφέ ούρα)

• εμετός
• ναυτία
• αποχρωματισμένα ή δύσοσμα ούρα
• κρυάδα
• πυρετός
• συχνή ανάγκη για ούρηση
• ούρηση μικρών ποσοτήτων ούρων

Στην περίπτωση μιας μικρής πέτρας στα νεφρά, μπορεί να μην έχετε πόνο ή συμπτώματα καθώς η πέτρα περνά από το ουροποιητικό σας σύστημα.

Αιτίες πέτρας στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα μεταξύ 20 και 50 ετών.

Διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι λευκοί είναι πιο πιθανό να έχουν πέτρες στα νεφρά από τους μαύρους.

Το σεξ παίζει επίσης ρόλο. Περισσότεροι άνδρες παρά γυναίκες αναπτύσσουν πέτρες στα νεφρά, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών (NIDDK).

Το ιστορικό πέτρες στα νεφρά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Το ίδιο και το οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση
• ευσαρκία
• μια δίαιτα με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης, αλατιού ή γλυκόζης
• κατάσταση υπερπαραθυρεοειδούς
• χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου που αυξάνουν την απορρόφηση ασβεστίου

• λήψη φαρμάκων όπως τριαμτερενικά διουρητικά, αντισπασμωδικά φάρμακα και αντιόξινα με βάση το ασβέστιο

Πώς αντιμετωπίζονται οι πέτρες στα νεφρά

Η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με τον τύπο της πέτρας. Τα ούρα μπορούν να καταπονηθούν και να συλλεχθούν πέτρες για αξιολόγηση.

Η κατανάλωση έξι έως οκτώ ποτηριών νερό την ημέρα αυξάνει τη ροή των ούρων. Άτομα που είναι αφυδατωμένα ή έχουν σοβαρή ναυτία και έμετο μπορεί χρειάζομαι ενδοφλέβια υγρά.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

φαρμακευτική αγωγή

Ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να απαιτήσει ναρκωτικά φάρμακα. Η παρουσία λοίμωξης απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά. Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αλλοπουρινόλη (Zyloprim) για πέτρες ουρικού οξέος

• θειαζιδικά διουρητικά για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων ασβεστίου

• διττανθρακικό νάτριο ή κιτρικό νάτριο για να κάνουν τα ούρα λιγότερο όξινα

• διαλύματα φωσφόρου για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων ασβεστίου

• ιβουπροφαίνη (Advil) για τον πόνο

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για τον πόνο

• naproxen sodium (Aleve) για τον πόνο

Λιθοτριψία

Η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει μεγάλες πέτρες, ώστε να μπορούν να περάσουν πιο εύκολα τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη σας.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι άβολη και μπορεί να απαιτήσει ελαφριά αναισθησία. Μπορεί να προκαλέσει μώλωπες στην κοιλιά και την πλάτη και αιμορραγία γύρω από το νεφρό και τα κοντινά όργανα.

Χειρουργική σήραγγας (διαδερμική νεφρολιθοτομή)

Ενας χειρουργός αφαιρεί τις πέτρες μέσα από μια μικρή τομή στην πλάτη σας. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί αυτή τη διαδικασία όταν:

• η πέτρα προκαλεί απόφραξη και μόλυνση ή βλάπτει τα νεφρά
• η πέτρα έχει μεγαλώσει πολύ για να περάσει
• ο πόνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί

Ουρητηροσκόπηση

Όταν μια πέτρα έχει κολλήσει στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο για να την αφαιρέσει.

Ένα μικρό σύρμα με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται στην ουρήθρα και περνά στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικρό κλουβί για να αρπάξει την πέτρα και να την αφαιρέσει. Ο λίθος στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Διαχείριση του πόνου

Το πέρασμα μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη ενός παυσίπονου χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Για έντονο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης ορίζω ένα ναρκωτικό ή εγχύστε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως η κετορολάκη (Toradol).

Άλλες φυσικές θεραπείες μπορεί επίσης να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ενός ζεστού μπάνιου ή ντους ή της εφαρμογής θερμαντικού επιθέματος στην πληγείσα περιοχή.

Έλεγχος για πέτρες στα νεφρά και διάγνωση

Η διάγνωση των λίθων στα νεφρά απαιτεί πλήρη αξιολόγηση του ιστορικού υγείας και φυσική εξέταση. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνω:

• εξετάσεις αίματος για ασβέστιο, φώσφορο, ουρικό οξύ και ηλεκτρολύτες

• άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών

• ανάλυση ούρων για τον έλεγχο κρυστάλλων, βακτηρίων, αίματος και λευκών αιμοσφαιρίων

• εξέταση των περασμένων λίθων για τον προσδιορισμό του τύπου τους

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν την απόφραξη:

• ακτινογραφίες κοιλίας
• ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP)
• ανάδρομο πυελόγραμμα

• υπερηχογράφημα νεφρού (η προτιμώμενη εξέταση)

• Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και νεφρών

• αξονική τομογραφία κοιλίας

Η χρωστική αντίθεσης που χρησιμοποιείται στην αξονική τομογραφία και την IVP μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών. Ωστόσο, σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, αυτό δεν είναι ανησυχητικό.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα νεφρικής βλάβης σε συνδυασμό με τη βαφή. Βεβαιωθείτε ότι ο ακτινολόγος σας γνωρίζει για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Πέρασμα πέτρας στα νεφρά

Η διέλευση μιας πέτρας στα νεφρά είναι μια διαδικασία που συνήθως συμβαίνει σε στάδια σε μια περίοδο αρκετών εβδομάδων.

Στάδια

Εδώ είναι τα στάδια που συμβούν όταν περνάτε μια πέτρα στα νεφρά:

• Στάδιο 1. Αφού σχηματιστεί μια πέτρα στα νεφρά, μπορεί να εμφανίσετε σπασμούς καθώς τα νεφρά σας προσπαθούν να απωθήσουν την πέτρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην πλάτη ή στο πλάι, ο οποίος μπορεί να έρχεται και να φεύγει κατά κύματα.
• Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, η πέτρα εισέρχεται στον ουρητήρα, ο οποίος είναι ο σωλήνας που συνδέει τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αισθήματα πόνου και έντονη πίεση.
• Στάδιο 3. Μόλις η πέτρα φτάσει στην ουροδόχο κύστη, ο περισσότερος πόνος θα υποχωρήσει. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη και ανάγκη να ουρείτε πιο συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πέτρα μπορεί να κολλήσει προσωρινά στο άνοιγμα της ουρήθρας, γεγονός που θα μπορούσε να εμποδίσει τη ροή των ούρων.
• Στάδιο 4. Το τελικό στάδιο εμφανίζεται μόλις ο λίθος φτάσει στην ουρήθρα. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να πιέσετε δυνατά για να περάσει η πέτρα στα νεφρά με τα ούρα από το άνοιγμα της ουρήθρας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να περάσει μια πέτρα στα νεφρά?

Ο χρόνος που χρειάζεται για να περάσει μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας. Γενικά, οι μικρές πέτρες μπορούν να περάσουν μέσα από τα ούρα 1-2 εβδομάδεςσυχνά χωρίς καμία θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, οι μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να χρειαστούν 2-3 εβδομάδες για να μετακινηθούν μέσω των νεφρών και στην ουροδόχο κύστη.

Οι πέτρες που δεν περνούν από μόνες τους μέσα σε 4 εβδομάδες απαιτούν συνήθως ιατρική θεραπεία.

Πώς να αποτρέψετε τις πέτρες στα νεφρά

Η σωστή ενυδάτωση είναι ένα βασικό προληπτικό μέτρο. Συνιστάται να πίνετε αρκετά υγρά για να περάσουν τουλάχιστον 2,5 λίτρα των ούρων κάθε μέρα. Η αύξηση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλετε βοηθά στην έκπλυση των νεφρών.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε την μπύρα τζίντζερ, τη σόδα λεμονιού-λάιμ και τον χυμό φρούτων με νερό για να σας βοηθήσουν να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Εάν οι πέτρες σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα κιτρικών, οι κιτρικοί χυμοί θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων.

Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικά με μέτρο και η μείωση της πρόσληψης αλατιού και ζωικών πρωτεϊνών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρες στα νεφρά.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων ασβεστίου και ουρικού οξέος. Εάν είχατε πέτρα στα νεφρά ή διατρέχετε κίνδυνο για πέτρα στα νεφρά, μιλήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τις καλύτερες μεθόδους πρόληψης.

Τροφές που μπορούν να προκαλέσουν πέτρες στα νεφρά

Εκτός από το να πίνετε περισσότερο νερό, οι τροποποιήσεις στη διατροφή σας θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των λίθων στα νεφρά.

Εδώ είναι μερικές τροφές που μπορεί να χρειαστείτε όριο ή αποφύγετε:

• βοδινό κρέας
• κοτόπουλο
• χοιρινό
• κρέατα οργάνων
• ψάρι
• οστρακόδερμο
• αυγά
• γάλα
• τυρί
• γιαούρτι
• επεξεργασμένα κρέατα
• γρήγορο φαγητό
• κατεψυγμένα γεύματα
• αλμυρά σνακ

Οι ζωικές πρωτεΐνες όπως το κρέας, τα πουλερικά, τα θαλασσινά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στα ούρα σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρες στα νεφρά.

Πότε να δείτε γιατρό

Σε πολλές περιπτώσεις, οι μικρές πέτρες στα νεφρά μπορούν να περάσουν από μόνες τους και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.

Εάν είστε σε θέση να διαχειριστείτε τον πόνο σας με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και δεν έχετε σημάδια μόλυνσης ή σοβαρά συμπτώματα όπως ναυτία ή έμετο, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια:

• αίμα στα ούρα
• πυρετός
• κρυάδα
• θολά ή δύσοσμα ούρα
• εμετός
• έντονο πόνο στην πλάτη ή στο πλάι
• πόνο ή κάψιμο όταν ουρείτε
• δυσκολία στην ούρηση

Εάν δεν μπορείτε να δείτε το γιατρό σας, θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να λάβετε θεραπεία.

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει αναπτύξουν ένα σχέδιο για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά και την προστασία από μακροχρόνιες επιπλοκές.

Αν και οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι ένα οδυνηρό και απογοητευτικό ζήτημα για να αντιμετωπιστούν, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά φάρμακα και διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην προώθηση της διέλευσης των λίθων στα νεφρά.

Επιπλέον, το να παραμένετε καλά ενυδατωμένοι και να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας μπορεί να αποτρέψει τη δημιουργία λίθων στα νεφρά μακροπρόθεσμα.

Σπιτικές θεραπείες για πέτρες στα νεφρά: Τι λειτουργεί;