Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Cologuard για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου

Τι είναι το τεστ Cologuard;

Το Cologuard αναζητά αλλαγές στο DNA σας που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικών πολυπόδων. Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις στην επιφάνεια του παχέος εντέρου που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Το Cologuard κερδίζει δημοτικότητα επειδή είναι πολύ λιγότερο επεμβατικό και πιο βολικό από το παραδοσιακό τεστ κολονοσκόπησης.

Υπάρχουν σίγουρα κάποια οφέλη από το τεστ Cologuard για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου, αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων ανησυχιών για την ακρίβειά του. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε εάν πρέπει να εξετάσετε το τεστ Cologuard για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πώς λειτουργεί το Cologuard;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, με το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) υπολογίζοντας ότι φέτος θα διαγνωστούν πάνω από 100.000 νέα κρούσματα.

Ακόμα κι αν διατρέχετε μέσο κίνδυνο, το ACS προτείνει να ξεκινήσετε τον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου στην ηλικία των 45 ετών και η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) προτείνει να ξεκινήσετε στα 50. Διατρέχετε μέσο κίνδυνο εάν δεν έχετε συμπτώματα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το Cologuard ελέγχει για καρκίνο του παχέος εντέρου εντοπίζοντας άτυπο DNA και ίχνη αίματος στα κόπρανα που μπορούν να προκαλέσουν οι προκαρκινικοί πολύποδες και ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να συνταγογραφήσει το τεστ για εσάς προτού μπορέσετε να παραγγείλετε ένα κιτ Cologuard. Μπορείτε να συμπληρώσετε μια φόρμα στον ιστότοπο της εταιρείας που δημιουργεί μια προσαρμοσμένη φόρμα παραγγελίας για να την φέρετε στον γιατρό σας.

Εάν κάνετε το τεστ Cologuard, δείτε τι να περιμένετε:

1. Θα λάβετε ένα κιτ που περιλαμβάνει όλα όσα χρειάζεστε για να συλλέξετε ένα δείγμα κοπράνων με ελάχιστη επαφή με τα κόπρανα σας. Το κιτ περιλαμβάνει ένα βραχίονα και έναν κάδο συλλογής, έναν ανιχνευτή και ένα σετ σωλήνων εργαστηρίου, ένα συντηρητικό διάλυμα που θα διατηρήσει το δείγμα σας κατά τη διάρκεια της αποστολής και μια προπληρωμένη ετικέτα αποστολής για την αποστολή του κουτιού πίσω στο εργαστήριο.
2. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βραχίονα και έναν κάδο συλλογής που συνοδεύει το κιτ, κάντε μια κίνηση του εντέρου στην τουαλέτα που μπαίνει απευθείας στο δοχείο συλλογής.
3. Χρησιμοποιώντας έναν πλαστικό καθετήρα που εσωκλείεται με το κιτ, συλλέξτε επίσης ένα δείγμα μπατονέτας από τα κόπρανα σας και τοποθετήστε το σε ειδικό αποστειρωμένο σωλήνα.
4. Ρίξτε το συντηρητικό διάλυμα που περιλαμβάνεται στο κιτ στο δείγμα κοπράνων σας και βιδώστε το ειδικό καπάκι του σφιχτά.
5. Συμπληρώστε τη φόρμα που ζητά τα προσωπικά σας στοιχεία, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας και της ώρας συλλογής του δείγματός σας.
6. Τοποθετήστε ξανά όλα τα δείγματα και τις πληροφορίες που έχετε συλλέξει στο κουτί του Cologuard και στείλτε το πίσω στο εργαστήριο εντός 24 ωρών.

Τεστ Cologuard εναντίον κολονοσκόπησης

Ενώ το Cologuard και η κολονοσκόπηση μπορούν και οι δύο να χρησιμοποιηθούν ως εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, ακολουθούν δύο διαφορετικές προσεγγίσεις και παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες.

Το Cologuard ανιχνεύει πρωτεΐνες που μπορεί να αποβληθούν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τους πολύποδες. Όταν ο γιατρός σας κάνει κολονοσκόπηση, προσπαθεί να βρει οι ίδιοι τους πολύποδες.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών, η κολονοσκόπηση ενέχει όντως χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν αντιδράσεις σε ηρεμιστικά ή πιθανή παρακέντηση του εντέρου σας. Η Cologuard δεν ενέχει τέτοιους κινδύνους.

Από την άλλη πλευρά, α μελέτη 2019 βρήκε ότι η Cologuard:

• μπορεί μερικές φορές να χάσει προκαρκινικούς πολύποδες στον προσυμπτωματικό έλεγχο, ο οποίος ονομάζεται ψευδώς αρνητικός
• μπορεί συχνά να μην ανιχνεύσει την παρουσία μεγαλύτερων πολυπόδων
• ενέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, κάτι που δεν συμβαίνει με την κολονοσκόπηση

Το Cologuard και η κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Το Cologuard λειτουργεί ως μη επεμβατικό τεστ πρώτης γραμμής για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα θετικά αποτελέσματα από την Cologuard υποδεικνύουν ότι χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές. Τα άτομα με αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης μπορεί να έχουν την επιλογή να αποφύγουν την κολονοσκόπηση με βάση τη συμβουλή του γιατρού τους.

Πόσο κοστίζει?

Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες υγείας καλύπτουν την Cologuard, μεταξύ των οποίων Medicare.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου (μεταξύ 50 και 75 ετών) και έχετε ασφάλιση, ενδέχεται να μπορείτε να λάβετε το Cologuard χωρίς καμία οικονομική δαπάνη.

Εάν δεν έχετε ασφάλεια ή εάν η ασφάλισή σας δεν την καλύπτει, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε από την τσέπη σας. Είναι καλύτερο να καλέσετε τον αριθμό εξυπηρέτησης πελατών της Cologuard για να μάθετε πόσο μπορεί να σας κοστίσει το τεστ.

Ποιος πρέπει να κάνει το τεστ Cologuard;

Το τεστ Cologuard έχει σχεδιαστεί για άτομα που έχουν μέσο κίνδυνο και θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση για καρκίνο του παχέος εντέρου σε τακτική βάση.

Το USPSTF συνιστά οι ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 50 και 75 ετών να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. ο ACS η σύσταση είναι να ξεκινήσει ο προληπτικός έλεγχος στα 45 έτη.

Εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου λόγω του οικογενειακού σας ιστορικού, τυχόν κληρονομικών μεταλλάξεων ή άλλων γνωστών παραγόντων κινδύνου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την έναρξη του προληπτικού ελέγχου ακόμη νωρίτερα.

Αποτελέσματα δοκιμής Cologuard

Αφού το εργαστήριο αξιολογήσει το δείγμα κοπράνων σας, τα αποτελέσματα της εξέτασης Cologuard αποστέλλονται στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματα μαζί σας και θα εξετάσει τυχόν επόμενα βήματα για περαιτέρω εξετάσεις εάν το χρειάζεστε.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής Cologuard δείχνουν απλώς ένα “αρνητικό” ή ένα “θετικό”. Τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι δεν βρέθηκαν άτυποι βιοδείκτες DNA ή αιμοσφαιρίνης στο δείγμα κοπράνων σας.

Αυτό σημαίνει απλώς ότι το τεστ δεν ανίχνευσε σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικούς πολύποδες στο παχύ έντερο.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα στο Cologuard, σημαίνει ότι το τεστ εντόπισε σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικούς πολύποδες.

Τα ψευδώς θετικά και τα ψευδώς αρνητικά συμβαίνουν με τις δοκιμές Cologuard. Σε μια κλινική μελέτη του 2014, περίπου το 13 τοις εκατό των αποτελεσμάτων από το Cologuard ήταν ψευδώς θετικά και το 8 τοις εκατό ήταν ψευδώς αρνητικά.

Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να συνεχίσετε με κολονοσκόπηση.

Οφέλη από το τεστ Cologuard

Το τεστ Cologuard έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα είδη δοκιμών.

Μπορείτε να κάνετε το τεστ στο σπίτι, το οποίο μειώνει τον χρόνο στις αίθουσες αναμονής ή στο νοσοκομείο με εξετάσεις.

Μερικοί άνθρωποι διστάζουν να κάνουν κολονοσκόπηση επειδή γενικά απαιτεί κάποια καταστολή.

Το Cologuard σας επιτρέπει να ελέγχεστε χωρίς να κάνετε καταστολή ή αναισθησία. Ωστόσο, εάν το τεστ Cologuard είναι άτυπο, θα πρέπει να ακολουθηθεί με κολονοσκόπηση.

Το Cologuard επίσης δεν απαιτεί καμία προετοιμασία. Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ή να νηστεύετε πριν κάνετε το τεστ Cologuard. Εάν καλύπτεται από ασφάλιση, το Cologuard κοστίζει σημαντικά λιγότερο από μια κολονοσκόπηση.

Μειονεκτήματα του τεστ Cologuard

Το τεστ Cologuard έχει ορισμένα μειονεκτήματα, τα οποία αφορούν κυρίως την ακρίβειά του.

ΕΝΑ Ερευνητική ανασκόπηση 2018 δείχνει ότι η εξέταση δειγμάτων κοπράνων δεν είναι τόσο ακριβής όσο η κολονοσκόπηση όταν πρόκειται για την ανίχνευση προκαρκινικών πολυπόδων και βλαβών.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να δημιουργήσουν πολύ περιττό άγχος και ανησυχία όσο περιμένετε για τις επακόλουθες δοκιμές. Τα υψηλά επίπεδα ψευδώς θετικών που σχετίζονται με το Cologuard καθιστούν ορισμένους γιατρούς επιφυλακτικούς σχετικά με το τεστ.

Τα ψευδώς αρνητικά – ή η έλλειψη της παρουσίας καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων – είναι επίσης πιθανά. Σε μια μελέτη του 2014, το ψευδώς αρνητικό ποσοστό ήταν υψηλότερο για μεγάλους πολύποδες.

Δεδομένου ότι το τεστ Cologuard είναι κάπως νέο, δεν υπάρχουν διαθέσιμα μακροπρόθεσμα δεδομένα σχετικά με το πώς αυτή η μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου θα επηρεάσει τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας εάν καταλήξετε να έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν και άλλα κιτ δοκιμών κοπράνων διαθέσιμα εκτός από το Cologuard.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ιάσιμος, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση κάνει μεγάλη διαφορά για τα άτομα που τον έχουν. ο ACS λέει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου που ανιχνεύθηκε στο πιο πρώιμο στάδιο έχει ποσοστό επιβίωσης 80 τοις εκατό 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν χρησιμοποιείτε το Cologuard, το ACS συνιστά έλεγχο κάθε 3 χρόνια.

Μόλις ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει προχωρήσει σε μεταγενέστερα στάδια, τα θετικά αποτελέσματα μειώνονται απότομα. Η κολονοσκόπηση είναι τυπικά συνιστάται κάθε 10 χρόνια για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορεί να θέλετε να αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχίες, φόβους και ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τις μεθόδους κολονοσκόπησης και εξέτασης Cologuard στην επόμενη τακτική επίσκεψή σας.

Ξεκινήστε τη συζήτηση ρωτώντας για τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου με βάση το ιστορικό της υγείας σας ή ρωτώντας απευθείας τον γιατρό σας σχετικά με το Cologuard και την ακρίβειά του.