Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις διαδικασίες Burr Hole

Ορισμός τρύπας αυλάκωσης

Μια τρύπα με γρέζια είναι μια μικρή τρύπα που ανοίγεται στο κρανίο σας. Οι τρύπες με γρέζια χρησιμοποιούνται όταν καταστεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Η ίδια η τρύπα από γρέζια μπορεί να είναι μια ιατρική διαδικασία που θεραπεύει μια πάθηση του εγκεφάλου, όπως:

• υποσκληρίδιο αιμάτωμα
• όγκους του εγκεφάλου
• επισκληρίδιο αιμάτωμα
• υδροκέφαλος

Σε πολλές περιπτώσεις, οι τρύπες από γρέζια αποτελούν μέρος των διαδικασιών έκτακτης ανάγκης που προκύπτουν από τραυματικούς τραυματισμούς και χρησιμοποιούνται για:

• ανακουφίζει από την πίεση στον εγκέφαλο
• αποστράγγιση αίματος από τον εγκέφαλο μετά από τραυματικό τραυματισμό
• αφαιρέστε σκάγια ή άλλα αντικείμενα που έχουν κολλήσει στο κρανίο

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης τρύπες από γρέζια ως μέρος μιας μεγαλύτερης κλίμακας θεραπευτικής διαδικασίας. Μπορεί να χρειαστούν για:

• τοποθετήστε μια ιατρική συσκευή
• αφαιρέστε τους όγκους
• βιοψία όγκου εγκεφάλου

Οι τρύπες με γρέζια είναι επίσης ένα πρώτο βήμα για μεγαλύτερες, περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου. Για να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλό σας, οι χειρουργοί πρέπει να έχουν πρόσβαση στον μαλακό ιστό κάτω από το κρανίο σας. Μια τρύπα από γρέζια δημιουργεί μια είσοδο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι χειρουργοί για να οδηγήσουν προσεκτικά τα όργανά τους στον εγκέφαλό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να τοποθετηθούν πολλές τρύπες σε διαφορετικές θέσεις στο κρανίο σας για να επιτρέψουν στους χειρουργούς να έχουν πρόσβαση σε μια ευρύτερη περιοχή του εγκεφάλου.

Αν και η διαδικασία για να τοποθετήσετε μια τρύπα στο κρανίο είναι μια λεπτή διαδικασία, είναι σχετικά ρουτίνα.

Διαδικασία χειρουργικής επέμβασης με τρύπα

Ένας νευροχειρουργός που ειδικεύεται στον εγκέφαλο θα χαρτογραφήσει πού ακριβώς πρέπει να πάει η τρύπα ή οι τρύπες. Θα χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα από τις διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης που έχουν συλλέξει οι γιατροί σας για να αξιολογήσουν την κατάστασή σας και να αποφασίσουν για τη θεραπεία σας.

Αφού ο νευροχειρουργός σας καθορίσει τη θέση της τρύπας του γρέζιου, μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία. Εδώ είναι τα γενικά βήματα:

1. Πιθανότατα θα είστε υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Εάν συμβαίνει αυτό, θα έχετε επίσης καθετήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τις ώρες μετά.
2. Ο χειρουργός σας θα ξυρίσει και θα απολυμάνει την περιοχή όπου χρειάζεται η τρύπα του γρέζιου. Μόλις αφαιρέσουν τις τρίχες, θα σκουπίσουν το δέρμα σας με ένα αποστειρωμένο διάλυμα καθαρισμού για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
3. Ο χειρουργός σας θα χορηγήσει ένα επιπλέον επίπεδο αναισθησίας στο τριχωτό της κεφαλής σας μέσω μιας βελόνας, ώστε να μην αισθάνεστε την τρύπα του γρέζιου να εισάγεται.
4. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο τριχωτό της κεφαλής σας για να αποκαλύψει το κρανίο σας.
5. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρυπάνι, ο χειρουργός σας θα εισάγει την τρύπα του γρέζιου στο κρανίο. Η τρύπα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως για την αποστράγγιση του αίματος ή άλλου υγρού που προκαλεί πίεση στον εγκέφαλο. Μπορεί να ραφτεί κλειστό στο τέλος της διαδικασίας που χρειάζεστε ή να μείνει ανοιχτό με προσαρτημένη αποχέτευση ή παροχέτευση.
6. Μόλις ολοκληρωθεί η τρύπα του γρέζιου, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάκτησης. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές νύχτες για να βεβαιωθείτε ότι τα ζωτικά σας σημεία είναι σταθερά και για να αποκλειστεί πιθανή μόλυνση.

Παρενέργειες χειρουργικής οπής γρέζιου

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση με τρύπες εγκυμονεί κίνδυνο παρενεργειών. Περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μεγαλύτερη από την κανονική ποσότητα
• θρόμβοι αίματος
• επιπλοκές από την αναισθησία
• κίνδυνο μόλυνσης

Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι ειδικά για μια διαδικασία οπής με γρέζια. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τον εγκέφαλο μπορεί να έχουν μόνιμες παρενέργειες. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• κατάσχεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• πρήξιμο του εγκεφάλου
• κώμα
• αιμορραγία από τον εγκέφαλο

Η χειρουργική επέμβαση με τρύπα είναι μια σοβαρή ιατρική διαδικασία και ενέχει κίνδυνο θανάτου.

Τρύπα γρέζια εναντίον κρανιοτομής

Η κρανιοτομή (ονομάζεται επίσης κρανιεκτομή) είναι η κύρια θεραπεία για υποσκληρίδια αιματώματα που συμβαίνουν μετά από τραυματικό τραυματισμό του κρανίου. Άλλες καταστάσεις, όπως η ενδοκρανιακή υπέρταση, απαιτούν μερικές φορές αυτή τη διαδικασία.

Γενικά, οι τρύπες με γρέζια είναι λιγότερο επεμβατικές από την κρανιοτομή. Κατά τη διάρκεια μιας κρανιοτομής, ένα μέρος του κρανίου σας αφαιρείται μέσω μιας προσωρινής τομής. Αφού ο χειρουργός σας ολοκληρώσει την ανάγκη πρόσβασης στον εγκέφαλό σας, το τμήμα του κρανίου σας τοποθετείται πίσω στον εγκέφαλό σας και ασφαλίζεται με βίδες ή μεταλλικές πλάκες.

Ανάκτηση και προοπτική χειρουργικής επέμβασης Burr hole

Η ανάρρωση από μια χειρουργική επέμβαση οπής γρέζιου ποικίλλει ευρέως. Ο χρόνος που χρειάζεται για να αναρρώσει έχει να κάνει περισσότερο με το γιατί χρειάστηκες τη χειρουργική επέμβαση παρά με την ίδια τη διαδικασία.

Μόλις ξυπνήσετε από την αναισθησία, μπορεί να αισθανθείτε έναν παλμό ή πόνο στην περιοχή όπου εισήχθη η τρύπα του γρέζιου. Μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε τον πόνο με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή.

Το μεγαλύτερο μέρος της ανάρρωσής σας θα πραγματοποιηθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο κατά της λοίμωξης.

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να διαχειριστεί την ανάρρωσή σας. Αμέσως μετά το χειρουργείο, θα μπορείτε να συνεχίσετε να τρώτε και να πίνετε όπως θα κάνατε συνήθως.

Θα χρειαστεί να λάβετε άδεια από το γιατρό σας πριν οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανήματα. Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα κατά την οποία θα μπορούσατε να δεχτείτε ένα χτύπημα στο κεφάλι.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας. Θα σας ενημερώσουν επίσης για τυχόν απαραίτητα ραντεβού παρακολούθησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον γιατρό σας για να αφαιρέσετε ράμματα ή μια παροχέτευση από το σημείο της τρύπας του γρέζιου. Τα τελευταία χρόνια, ορισμένοι γιατροί άρχισαν να καλύπτουν τις τρύπες με πλάκες τιτανίου αφού δεν χρειάζονται πλέον.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια διαδικασία τρύπας με γρέζια;

Η χειρουργική επέμβαση με τρύπα είναι συνήθως μια επείγουσα διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να προετοιμαστούν πριν το κάνουν.

Εάν έχετε τοποθετήσει τρύπες για να αφαιρέσετε έναν όγκο, να τοποθετήσετε μια ιατρική συσκευή ή να θεραπεύσετε την επιληψία, μπορεί να έχετε κάποια προειδοποίηση ότι θα χρειαστείτε αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να σας ζητηθεί να ξυρίσετε το κεφάλι σας πριν από τη διαδικασία και να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από την επέμβαση.

Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση με τρύπα είναι μια σοβαρή επέμβαση που πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευροχειρουργού. Συνήθως εκτελείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η πίεση στον εγκέφαλο πρέπει να εκτονωθεί αμέσως.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση με τρύπα, το χρονοδιάγραμμα ανάρρωσης εξαρτάται από την κατάσταση υγείας που σας έκανε να χρειαστείτε τη χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις μετεγχειρητικές οδηγίες.