Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη μικροκυτταρική αναιμία

Ορισμός της μικροκυτταρικής αναιμίας

Συμπτώματα μικροκυτταρικής αναιμίας

Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα μικροκυτταρικής αναιμίας στην αρχή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε προχωρημένο στάδιο όταν η έλλειψη φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει τους ιστούς σας.

Τα κοινά συμπτώματα της μικροκυτταρικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κόπωση, αδυναμία και κούραση
• απώλεια αντοχής
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• χλωμό δέρμα

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και δεν υποχωρήσουν εντός δύο εβδομάδων, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν αισθανθείτε σοβαρή ζάλη ή δύσπνοια.

Τύποι και αιτίες μικροκυτταρικής αναιμίας

Οι μικροκυτταρικές αναιμίες μπορούν να περιγραφούν περαιτέρω ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορούν να είναι είτε υποχρωμικές, νορμοχρωμικές ή υπερχρωμικές:

1. Υποχρωμικές μικροκυτταρικές αναιμίες

Υπόχρωμα σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν λιγότερη αιμοσφαιρίνη από το κανονικό. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας κάνουν να φαίνονται πιο ανοιχτόχρωμα. Στη μικροκυτταρική υποχρωμική αναιμία, το σώμα σας έχει χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι μικρότερα και πιο χλωμά από το κανονικό.

Οι περισσότερες μικροκυτταρικές αναιμίες είναι υποχρωμικές. Οι υποχρωμικές μικροκυτταρικές αναιμίες περιλαμβάνουν:

Σιδηροπενική αναιμία: Η πιο κοινή αιτία μικροκυτταρικής αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου στο αίμα. Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να προκληθεί από:

• ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου, συνήθως ως αποτέλεσμα της διατροφής σας
• αδυναμία απορρόφησης σιδήρου λόγω καταστάσεων όπως κοιλιοκάκη ή Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
• χρόνια απώλεια αίματος λόγω συχνής ή βαριάς περιόδου σε γυναίκες ή από αιμορραγίες από το γαστρεντερικό (GI) από έλκη του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
• εγκυμοσύνη

Θαλασσαιμία: Η θαλασσαιμία είναι ένας τύπος αναιμίας που προκαλείται από μια κληρονομική ανωμαλία. Περιλαμβάνει μεταλλάξεις στα γονίδια που απαιτούνται για τη φυσιολογική παραγωγή αιμοσφαιρίνης.

Σιδεροβλαστική αναιμία: Η σιδεροβλαστική αναιμία μπορεί να κληρονομηθεί λόγω γονιδιακών μεταλλάξεων (συγγενείς). Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια κατάσταση που αποκτάται αργότερα στη ζωή και εμποδίζει την ικανότητα του σώματός σας να ενσωματώνει τον σίδηρο σε ένα από τα συστατικά που απαιτούνται για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας.

Η συγγενής σιδεροβλαστική αναιμία είναι συνήθως μικροκυτταρική και υποχρωμική.

2. Νορμοχρωμικές μικροκυτταρικές αναιμίες

Normochromic σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν μια κανονική ποσότητα αιμοσφαιρίνης και η απόχρωση του κόκκινου δεν είναι πολύ χλωμή ή βαθύ. Ένα παράδειγμα νορμοχρωμικής μικροκυτταρικής αναιμίας είναι:

Αναιμία φλεγμονής και χρόνιες παθήσεις: Η αναιμία που οφείλεται σε αυτές τις καταστάσεις είναι συνήθως νορμοχρωμική και νορμοκυτταρική (τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν φυσιολογικό μέγεθος). Η νορμοχρωμική μικροκυτταρική αναιμία μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα με:

• μολυσματικές ασθένειες, όπως φυματίωση, HIV/AIDS ή ενδοκαρδίτιδα
• φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn ή ο σακχαρώδης διαβήτης
• Νεφρική Νόσος
• Καρκίνος

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εμποδίσουν την κανονική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση ή χρησιμοποίηση σιδήρου.

3. Υπερχρωμικές μικροκυτταρικές αναιμίες

Υπερχρωμία σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περισσότερη αιμοσφαιρίνη από το κανονικό. Τα υψηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια τα κάνουν μια πιο βαθιά απόχρωση κόκκινου από το κανονικό.

Συγγενής σφαιροκυτταρική αναιμία: Οι υπερχρωμικές μικροκυτταρικές αναιμίες είναι σπάνιες. Μπορεί να προκαλούνται από μια γενετική πάθηση γνωστή ως συγγενής σφαιροκυτταρική αναιμία. Αυτό ονομάζεται επίσης κληρονομική σφαιροκυττάρωση.

Σε αυτή τη διαταραχή, η μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας δεν σχηματίζεται σωστά. Αυτό τα κάνει να είναι άκαμπτα και ακατάλληλα σφαιρικά. Αποστέλλονται για να διασπαστούν και να πεθάνουν στη σπλήνα επειδή δεν ταξιδεύουν στα αιμοσφαίρια σωστά.

4. Άλλες αιτίες μικροκυτταρικής αναιμίας

Άλλες αιτίες μικροκυτταρικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• τοξικότητα μολύβδου
• ανεπάρκεια χαλκού
• περίσσεια ψευδαργύρου, η οποία προκαλεί ανεπάρκεια χαλκού
• χρήση αλκοόλ
• χρήση ναρκωτικών

Διάγνωση μικροκυτταρικής αναιμίας

Οι μικροκυτταρικές αναιμίες συχνά εντοπίζονται για πρώτη φορά αφού ο γιατρός σας έχει παραγγείλει μια εξέταση αίματος γνωστή ως πλήρης εξέταση αίματος (CBC) για έναν άλλο λόγο. Εάν το CBC σας υποδεικνύει ότι έχετε αναιμία, ο γιατρός σας θα ζητήσει μια άλλη εξέταση γνωστή ως επίχρισμα περιφερικού αίματος.

Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πρώιμων μικροκυτταρικών ή μακροκυτταρικών αλλαγών στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Η υποχρωμία, η νορμοχρωμία ή η υπερχρωμία μπορούν επίσης να φανούν με την εξέταση επιχρίσματος περιφερικού αίματος.

Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν αιματολόγο. Ο αιματολόγος είναι ένας ειδικός που εργάζεται με αιματολογικές διαταραχές. Μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν καλύτερα τον συγκεκριμένο τύπο μικροκυτταρικής αναιμίας και να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία.

Μόλις ένας γιατρός σας διαγνώσει με μικροκυτταρική αναιμία, θα κάνει εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της πάθησης. Μπορούν να κάνουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για κοιλιοκάκη. Μπορεί να δοκιμάσουν το αίμα και τα κόπρανα σας ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού βακτηριακή μόλυνση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για άλλα συμπτώματα που έχετε βιώσει εάν υποψιάζεται ότι η χρόνια απώλεια αίματος είναι η αιτία της μικροκυτταρικής αναιμίας σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν γαστρεντερολόγο εάν έχετε στομαχικό ή άλλο πόνο στην κοιλιά. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να εκτελέσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει διαφορετικές καταστάσεις. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• υπερηχογράφημα κοιλίας
• Ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (EGD)

• αξονική τομογραφία κοιλίας

Για γυναίκες με πυελικό πόνο και βαριές περιόδους, ένας γυναικολόγος μπορεί να αναζητήσει ινομυώματα της μήτρας ή άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βαρύτερες ροές.

Θεραπεία μικροκυτταρικής αναιμίας

Η θεραπεία για τη μικροκυτταρική αναιμία επικεντρώνεται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της πάθησης.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε σίδερο και συμπληρώματα βιταμίνης C. Ο σίδηρος θα βοηθήσει στη θεραπεία της αναιμίας ενώ η βιταμίνη C θα βοηθήσει στην αύξηση της ικανότητας του σώματός σας να απορροφά το σίδηρο.

Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη διάγνωση και τη θεραπεία της αιτίας της απώλειας αίματος εάν η οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος προκαλεί ή συμβάλλει στη μικροκυτταρική αναιμία. Σε γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου από σοβαρές περιόδους μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία, όπως αντισυλληπτικά χάπια.

Σε περιπτώσεις μικροκυτταρικής αναιμίας τόσο σοβαρής που κινδυνεύετε για επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μετάγγιση αίματος ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων που χρειάζονται τα όργανά σας.

Προοπτικές για μικροκυτταρική αναιμία

Η θεραπεία μπορεί να είναι σχετικά απλή εάν οι απλές ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών είναι η αιτία της μικροκυτταρικής αναιμίας. Εφόσον μπορεί να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία της αναιμίας, η ίδια η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί και ακόμη και να θεραπευτεί.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η μικροκυτταρική αναιμία που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Μπορεί να προκαλέσει υποξία των ιστών. Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός στερείται οξυγόνου. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπόταση

• προβλήματα στεφανιαίας αρτηρίας
• πνευμονικά προβλήματα
• αποπληξία

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν ήδη πνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρόληψη της μικροκυτταρικής αναιμίας με τη διατροφή σας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μικροκυτταρικής αναιμίας είναι να λαμβάνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας. Η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης C μπορεί επίσης να βοηθήσει το σώμα σας να απορροφήσει περισσότερο σίδηρο.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να παίρνετε ένα καθημερινό συμπλήρωμα σιδήρου. Συχνά συνιστώνται εάν έχετε ήδη αναιμία. Θα πρέπει πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα.

Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να πάρετε περισσότερα θρεπτικά συστατικά μέσω της τροφής σας.

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο περιλαμβάνουν:

• κόκκινο κρέας όπως το βοδινό
• πουλερικά
• σκούρα φυλλώδη πράσινα
• φασόλια
• αποξηραμένα φρούτα όπως σταφίδες και βερίκοκα

Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C περιλαμβάνουν:

• εσπεριδοειδή, ιδιαίτερα πορτοκάλια και γκρέιπφρουτ
• λάχανο
• κόκκινες πιπεριές
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• φράουλες
• μπρόκολο