Όλα όσα θέλετε να ξέρετε για τα ηρεμιστικά

Πώς λειτουργούν;

Τα ηρεμιστικά δρουν τροποποιώντας ορισμένες νευρικές επικοινωνίες στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ) στον εγκέφαλό σας. Σε αυτή την περίπτωση, χαλαρώνουν το σώμα σας επιβραδύνοντας την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Συγκεκριμένα, τα ηρεμιστικά παράγουν τον νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) δουλεύω υπερωρίες. Το GABA είναι υπεύθυνο για την επιβράδυνση του εγκεφάλου σας. Αυξάνοντας το επίπεδο δραστηριότητάς του στο ΚΝΣ, τα ηρεμιστικά επιτρέπουν στο GABA να έχει πολύ ισχυρότερη επίδραση στη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας.

Τύποι ηρεμιστικών

Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση των κοινών τύπων ηρεμιστικών. Είναι όλες ελεγχόμενες ουσίες.

Βενζοδιαζεπίνες

Παραδείγματα φαρμάκων

• αλπραζολάμη (Xanax)
• λοραζεπάμη (Ativan)
• διαζεπάμη (Valium)

Αυτό που αντιμετωπίζουν

• ανησυχία
• διαταραχές πανικού
• διαταραχή ύπνου

Βαρβιτουρικά

Παραδείγματα φαρμάκων

• πεντοβαρβιτάλη νάτριο (Nembutal)
• φαινοβαρβιτάλη (Luminal)

Αυτό που αντιμετωπίζουν

• χρησιμοποιείται για αναισθησία

Υπνωτικά (μη βενζοδιαζεπίνες)

Παραδείγματα φαρμάκων

• ζολπιδέμη (Ambien)

Αυτό που αντιμετωπίζουν

• διαταραχή ύπνου

Οπιοειδή/ναρκωτικά

Παραδείγματα φαρμάκων

• υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη (Vicodin)
• οξυκωδόνη (OxyContin)
• οξυκωδόνη/ακεταμινοφαίνη (Percocet)

Αυτό που αντιμετωπίζουν

• πόνος

Παρενέργειες

Τα ηρεμιστικά μπορεί να έχουν τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες παρενέργειες.

Μερικές από τις άμεσες παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• θολή όραση
• δεν μπορεί να δει το βάθος ή την απόσταση όπως συνήθως (μειωμένη αντίληψη)
• πιο αργός χρόνος αντίδρασης σε πράγματα γύρω σας (μειωμένα αντανακλαστικά)
• πιο αργή αναπνοή
• να μην αισθάνεστε τόσο πολύ πόνο όπως συνήθως (μερικές φορές ούτε οξύ ή έντονο πόνο)
• δυσκολία στην εστίαση ή τη σκέψη (μειωμένη γνωστική λειτουργία)
• μιλώντας πιο αργά ή μπερδεύοντας τα λόγια σας

Η μακροχρόνια χρήση ηρεμιστικών μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συχνά ξεχνάτε ή χάνετε τη μνήμη σας (αμνησία)
• συμπτώματα κατάθλιψης, όπως κόπωση, αισθήματα απελπισίας ή αυτοκτονικές σκέψεις
• καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως το άγχος
• ηπατική δυσλειτουργία ή ηπατική ανεπάρκεια από βλάβη ιστού ή υπερβολική δόση
• ανάπτυξη εξάρτησης από ηρεμιστικά που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμα αποτελέσματα ή συμπτώματα στέρησης, ειδικά εάν σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε απότομα

Εξάρτηση και εθισμός

Η εξάρτηση αναπτύσσεται όταν το σώμα σας εξαρτάται φυσικά από το ηρεμιστικό και δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά χωρίς αυτό.

Σημάδια εξάρτησης

Μπορεί να αισθάνεστε εξάρτηση, εάν διαπιστώσετε ότι τα παίρνετε τακτικά και αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε να τα παίρνετε. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα εμφανές εάν υπερβείτε τη συνταγογραφούμενη δόση ή μια ασφαλή ποσότητα.

Η εξάρτηση γίνεται επίσης εμφανής όταν χρειάζεστε υψηλότερη δόση για να επιτύχετε το ίδιο αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας έχει συνηθίσει το φάρμακο και χρειάζεται περισσότερα για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα στέρησης

Η εξάρτηση τείνει να γίνεται πιο εμφανής εάν εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας ανταποκρίνεται στην απουσία των ηρεμιστικών με άβολα ή επώδυνα σωματικά και ψυχικά συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν:

• αυξημένο άγχος
• ευερέθιστο
• αδυναμία ύπνου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αρρωστήσετε ή να εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις εάν το σώμα σας είναι συνηθισμένο σε υψηλές ποσότητες ηρεμιστικού και πηγαίνετε σε «κρύα γαλοπούλα» χωρίς να χαλαρώνετε από το φάρμακο.

Η εξάρτηση αναπτύσσεται ανάλογα με την ανοχή του σώματός σας στο φάρμακο. Μπορεί να συμβεί σε διάστημα μερικών μηνών ή σε λίγες εβδομάδες ή λιγότερο.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένα ηρεμιστικά, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, από τους νεότερους.

Αναγνώριση της εξάρτησης και των συμπτωμάτων στέρησης

Η εξάρτηση μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Το πιο ξεκάθαρο σύμπτωμα είναι ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε να σκέφτεστε τη λήψη του φαρμάκου.

Αυτό μπορεί να είναι πιο ξεκάθαρο όταν σκέφτεστε καταναγκαστικά το φάρμακο όταν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα που σχετίζεται με την πάθηση που το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε και πιστεύετε ότι η χρήση του είναι ο μόνος τρόπος που θα μπορέσετε να το αντιμετωπίσετε.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμπεριφορά και η διάθεσή σας μπορεί να αλλάξουν αμέσως (συχνά αρνητικά) όταν συνειδητοποιήσετε ότι δεν μπορείτε να το έχετε αμέσως.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά οι αλλαγές στη διάθεση, μπορεί να συμβούν αμέσως.

Άλλα συμπτώματα δείχνουν απόσυρση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης. Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• απώλεια των αισθήσεων

Οπιοειδή προσοχή

Τα οπιοειδή είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στο να γίνουν εθιστικά και να παράγουν επιβλαβή συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επιβράδυνση ή απουσία αναπνοής
• επιβραδύνθηκε ο καρδιακός ρυθμός
• υπερβολική κόπωση
• μικροί μαθητές

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κατά τη χρήση οπιοειδών. Η υπερδοσολογία οπιοειδών έχει υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε οπιοειδή για να αποφύγετε πιθανά επιβλαβή ή θανατηφόρα συμπτώματα εθισμού στα οπιοειδή και υπερδοσολογίας.

Άλλες προφυλάξεις

Ακόμα κι αν παίρνετε μικρές δόσεις ηρεμιστικών όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορείτε να προσέχετε ιδιαίτερα για να βεβαιωθείτε ότι παραμένετε ασφαλείς:

• Αποφύγετε το αλκοόλ. Το αλκοόλ λειτουργεί επίσης σαν ηρεμιστικό, επομένως το να πίνετε και να παίρνετε ένα ηρεμιστικό ταυτόχρονα μπορεί συνδυάζουν τα αποτελέσματα και οδηγούν σε επικίνδυνα, απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, όπως απώλεια συνείδησης ή διακοπή της αναπνοής.
• Μην αναμιγνύετε ηρεμιστικά μαζί ή με άλλα φάρμακα που έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Η ανάμειξη ηρεμιστικών μαζί ή η λήψη τους με άλλα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία, όπως π.χ αντιισταμινικά, μπορεί να οδηγήσει σε επιβλαβείς παρενέργειες, ακόμη και σε υπερβολική δόση.
• Μην παίρνετε ηρεμιστικά ενώ είστε έγκυος χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ηρεμιστικά σε υψηλές δόσεις μπορεί να βλάψει ένα έμβρυο εκτός εάν λαμβάνονται σε ελεγχόμενο ιατρικό περιβάλλον.
• Μην καπνίζετε μαριχουάνα. Η χρήση μαριχουάνας μπορεί πραγματικά να μειώσει τις επιδράσεις των ηρεμιστικών, ιδιαίτερα αυτών που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι οι χρήστες μαριχουάνας χρειάζονταν υψηλότερη δόση ηρεμιστικών για να έχουν τα ίδια αποτελέσματα με μια κανονική δόση για κάποιον που δεν χρησιμοποιεί μαριχουάνα.

Εναλλακτικά στα ηρεμιστικά

Εάν ανησυχείτε για την ανάπτυξη εξάρτησης από ηρεμιστικά φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις.

Τα αντικαταθλιπτικά, όπως οι SSRI, μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία διαταραχών άγχους ή πανικού. Οι τεχνικές μείωσης του στρες μπορούν επίσης να βοηθήσουν, όπως:

• άσκηση
• Διαλογισμός

• αρωματοθεραπεία με αιθέρια έλαια (ειδικά λεβάντα)

Η άσκηση καλής υγιεινής ύπνου είναι ένα άλλο εργαλείο που βοηθά στη διαχείριση των διαταραχών ύπνου. Κοιμηθείτε και ξυπνήστε την ίδια ώρα (ακόμη και τις ημέρες που έχετε άδεια) και μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρονικά κοντά στην ώρα του ύπνου. Εδώ είναι 15 άλλες συμβουλές για να κοιμάστε καλά το βράδυ.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν σας βοηθούν να κοιμηθείτε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων, όπως π.χ μελατονίνη ή ρίζα βαλεριάνας.

Πότε να δείτε γιατρό

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε τον εαυτό σας από τη χρήση ηρεμιστικών.

Ο εθισμός είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου. Μην αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά με εσάς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με έναν εθισμό ή ότι αποτυγχάνετε τον εαυτό σας ή τους άλλους.

Απευθυνθείτε σε έναν από τους παρακάτω πόρους για βοήθεια και υποστήριξη:

• Καλέστε την Εθνική Γραμμή Βοήθειας της Διοίκησης Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας στο 800-662-HELP (4357) για δωρεάν, εμπιστευτικές παραπομπές θεραπείας και πληροφορίες σχετικά με τον εθισμό.
• Μεταβείτε στον ιστότοπο της SAMHSA για να βρείτε ένα κέντρο θεραπείας εθισμού κοντά σας.
• Πηγαίνετε στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας επίσημη ιστοσελίδα για συμβουλές και πόρους σχετικά με τα ναρκωτικά και τον εθισμό.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει έναν σύμβουλο εθισμού, έναν θεραπευτή ή ένα κέντρο θεραπείας που μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο τις ιατρικές όσο και τις ψυχιατρικές επιπτώσεις του εθισμού.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιοδήποτε ηρεμιστικό που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας αυτές τις ερωτήσεις:

• Είναι εθιστικό;
• Πόσο είναι η υπερβολική δόση;
• Υπάρχουν επιβλαβείς παρενέργειες;

Το να έχετε μια ανοιχτή, ειλικρινή συζήτηση με έναν ειδικό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα χρησιμοποιώντας τον.

Η κατώτατη γραμμή

Τα ηρεμιστικά είναι ισχυρά. Μειώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και χαλαρώνουν το μυαλό σας.

Μπορούν να είναι αποτελεσματικές θεραπείες για καταστάσεις που σας κάνουν να αισθάνεστε υπερβολικά συνδεδεμένοι, φοβισμένοι, μυρμηγκιές ή κουρασμένοι, όπως άγχος ή διαταραχές ύπνου. Αλλά μπορούν επίσης να γίνουν εθιστικά, ειδικά αν γίνει κακή χρήση.

Μιλήστε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να παίρνετε ηρεμιστικά και φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες τους.

Η βοήθεια είναι διαθέσιμη σε πολλές μορφές εάν ανησυχείτε για τον εθισμό στα ηρεμιστικά. Μη διστάσετε να απευθυνθείτε.