Ψηφιακές μυξοειδείς κύστεις: Αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μυξοειδής κύστη είναι ένα μικρό, καλοήθη εξόγκωμα που εμφανίζεται στα δάκτυλα των χεριών ή των ποδιών, κοντά σε ένα νύχι. Ονομάζεται επίσης ψηφιακή βλεννώδης κύστη ή βλεννώδης ψευδοκύστη. Οι μυξοειδείς κύστεις είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα.

Η αιτία των μυξοειδών κύστεων δεν είναι βέβαιη. Συνήθως σχετίζονται με οστεοαρθρίτιδα. Υπολογίζεται ότι το 64 τοις εκατό έως το 93 τοις εκατό των ατόμων με οστεοαρθρίτιδα έχουν μυξοειδείς κύστεις.

Οι περισσότερες μυξοειδείς κύστεις εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών, αλλά μπορεί να βρεθούν σε όλες τις ηλικίες. Προσβάλλονται διπλάσιες γυναίκες από ό,τι άνδρες.

Myxoid σημαίνει βλέννα που μοιάζει. Προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για βλέννα (μυξο) και ομοιότητα (είδος). Η κύστη προέρχεται από την ελληνική λέξη για την κύστη ή θήκη (κύστης).

Αιτίες μυξοειδών κύστεων

Η ακριβής αιτία των μυξοειδών κύστεων δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχει δύο βασικές εξηγήσεις.

• Η κύστη σχηματίζεται όταν ο αρθρικός ιστός γύρω από την άρθρωση του δακτύλου ή του ποδιού εκφυλίζεται. Αυτό σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων. Μερικές φορές μπορεί να εμπλέκεται μια μικρή οστική ανάπτυξη που σχηματίζεται από εκφυλισμένο χόνδρο της άρθρωσης (ένα οστεόφυτο).
• Η κύστη σχηματίζεται όταν τα κύτταρα ινοβλαστών στον συνδετικό ιστό παράγουν πάρα πολύ βλεννίνη (ένα συστατικό της βλέννας). Αυτός ο τύπος κύστης δεν περιλαμβάνει εκφύλιση των αρθρώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με άτομα κάτω των 30 ετών, το τραύμα στο δάχτυλο του χεριού ή του ποδιού μπορεί να εμπλέκεται στην πρόκληση κύστης. Ένας μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να αναπτύξει μυξοειδείς κύστεις από επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων.

Συμπτώματα μυξοειδών κύστεων

Οι μυξοειδείς κύστεις είναι:

• μικρά στρογγυλά ή οβάλ εξογκώματα
• μέγεθος έως 1 εκατοστό (cm) (0,39 ίντσες)
• λείος
• σφιχτό ή γεμάτο υγρό
• συνήθως δεν είναι επώδυνη, αλλά η κοντινή άρθρωση μπορεί να έχει πόνο αρθρίτιδας
• χρώματος δέρματος, ή ημιδιαφανές με κοκκινωπή ή μπλε απόχρωση και συχνά μοιάζει με «μαργαριτάρι»
• βραδείας ανάπτυξης

Οι μυξοειδείς κύστεις τείνουν να σχηματίζονται στο κυρίαρχο χέρι σας στο μεσαίο ή δείκτη, κοντά στο νύχι. Οι κύστεις στα δάχτυλα των ποδιών δεν είναι συχνές.

Όταν μια κύστη μεγαλώνει πάνω από μέρος του νυχιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας αυλάκωσης στο νύχι ή να χωρίσει το νύχι. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει απώλεια νυχιών.

Οι μυξοειδείς κύστεις που αναπτύσσονται κάτω από το νύχι είναι σπάνιες. Αυτά μπορεί να είναι επώδυνα, ανάλογα με το πόσο η κύστη αλλάζει το σχήμα του νυχιού.

Όταν τραυματίζετε μια μυξοειδή κύστη, μπορεί να διαρρεύσει ένα κολλώδες υγρό. Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν μια κύστη εμφανίζει σημάδια μόλυνσης.

Θεραπεία για μυξοειδείς κύστεις

Οι περισσότερες μυξοειδείς κύστεις δεν είναι επώδυνες. Εκτός κι αν είστε δυσαρεστημένοι με την εμφάνιση της κύστης σας ή δεν σας εμποδίζει, δεν απαιτείται θεραπεία. Μπορεί απλώς να θέλετε να παρακολουθείτε την κύστη. Αλλά να γνωρίζετε ότι μια μυξοειδής κύστη σπάνια συρρικνώνεται και υποχωρεί από μόνη της.

Πολλές πιθανές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τις μυξοειδείς κύστεις και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους έχουν ερευνηθεί καλά.

Σε πολλές περιπτώσεις η κύστη μεγαλώνει ξανά μετά τη θεραπεία. Τα ποσοστά υποτροπής για διαφορετικές θεραπείες έχουν μελετηθεί. Επίσης, ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορεί να:

• αφήνουν σημάδια
• περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο
• μείωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης

Εάν ενδιαφέρεστε να αφαιρέσετε την κύστη σας, συζητήστε με το γιατρό ή τον ειδικό σας ποια θεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς. Ακολουθούν οι δυνατότητες θεραπείας:

Μη χειρουργική

• Υπέρυθρη πήξη.Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί θερμότητα για να κάψει τη βάση της κύστης. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2014 έδειξε ότι το ποσοστό υποτροπής με αυτή τη μέθοδο είναι 14 τοις εκατό έως 22 τοις εκατό.
• Κρυοθεραπεία.Η κύστη αποστραγγίζεται και στη συνέχεια χρησιμοποιείται υγρό άζωτο για να παγώσει και να ξεπαγώσει εναλλάξ η κύστη. Ο στόχος είναι να εμποδίσετε οποιοδήποτε άλλο υγρό να φτάσει στην κύστη. Το ποσοστό υποτροπής με αυτή τη διαδικασία είναι 14 τοις εκατό έως 44 τοις εκατό. Η κρυοθεραπεία μπορεί να είναι επώδυνη σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.Το λέιζερ χρησιμοποιείται για να κάψει (αφαίρεση) τη βάση της κύστης μετά την αποστράγγιση. Υπάρχει ένα ποσοστό υποτροπής 33 τοις εκατό με αυτήν τη διαδικασία.
• Ενδοτραυματική φωτοδυναμική θεραπεία.Αυτή η θεραπεία αποστραγγίζει την κύστη και εγχέει μια ουσία στην κύστη που την κάνει ευαίσθητη στο φως. Στη συνέχεια, το φως λέιζερ χρησιμοποιείται για να κάψει τη βάση της κύστης. Μια μικρή μελέτη του 2017 (10 άτομα) είχε 100 τοις εκατό ποσοστό επιτυχίας με αυτήν τη μέθοδο. Δεν υπήρξε υποτροπή κύστης μετά από 18 μήνες.
• Επαναλαμβανόμενη βελόνα.Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια αποστειρωμένη βελόνα ή λεπίδα μαχαιριού για να τρυπήσει και να αποστραγγίσει τη μυξοειδή κύστη. Μπορεί να χρειαστεί να γίνει δύο έως πέντε φορές. Το ποσοστό υποτροπής της κύστης είναι 28 τοις εκατό έως 50 τοις εκατό.
• Ένεση με ένα στεροειδές ή μια χημική ουσία που συρρικνώνει το υγρό (σκληρυντικός παράγοντας).Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία χημικών ουσιών, όπως ιώδιο, αλκοόλ ή πολυδοκανόλη. Αυτή η μέθοδος έχει το υψηλότερο ποσοστό υποτροπής: 30 τοις εκατό έως 70 τοις εκατό.

Χειρουργικός

Οι χειρουργικές θεραπείες έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας, που κυμαίνεται από 88 τοις εκατό έως 100 τοις εκατό. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Η χειρουργική επέμβαση κόβει την κύστη και καλύπτει την περιοχή με ένα πτερύγιο δέρματος που κλείνει καθώς επουλώνεται. ο Μέγεθος του κρημνού καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης. Η εμπλεκόμενη άρθρωση μερικές φορές ξύνεται και αφαιρούνται τα οστεόφυτα (οστέινα αποφύγματα από τον χόνδρο της άρθρωσης).

Μερικές φορές, ο χειρουργός μπορεί να εγχύσει βαφή στην άρθρωση για να βρει (και να σφραγίσει) το σημείο διαρροής υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πτερύγιο μπορεί να ραφτεί και μπορεί να σας δοθεί νάρθηκας για να φορέσετε μετά την επέμβαση.

Στη χειρουργική επέμβαση και στις μη χειρουργικές μεθόδους, οι ουλές που κόβουν τη σύνδεση μεταξύ της περιοχής της κύστης και της άρθρωσης εμποδίζουν τη διαρροή περισσότερου υγρού στην κύστη. Με βάση τη θεραπεία του σε 53 άτομα με μυξοειδείς κύστεις, ένας ερευνητής έχει υποστηρίξει ότι η ουλή μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης κύστης και δερματικού κρημνού.

Μέθοδοι στο σπίτι

Μπορείτε να δοκιμάσετε να θεραπεύσετε την κύστη σας στο σπίτι χρησιμοποιώντας σταθερή συμπίεση κάθε μέρα για μερικές εβδομάδες.

Μην τρυπήσετε ή προσπαθήσετε να αποστραγγίσετε την κύστη στο σπίτι λόγω κινδύνου μόλυνσης.

Υπάρχουν ανέκδοτες ενδείξεις ότι το μούλιασμα, το μασάζ και η εφαρμογή τοπικών στεροειδών στις μυξοειδείς κύστεις μπορεί να βοηθήσει.

Η προοπτική

Οι μυξοειδείς κύστεις δεν είναι καρκινικές. Δεν είναι μεταδοτικά και συνήθως είναι χωρίς συμπτώματα. Συχνά σχετίζονται με οστεοαρθρίτιδα στα δάκτυλα των χεριών ή των ποδιών.

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες, τόσο μη χειρουργικές όσο και χειρουργικές. Τα ποσοστά υποτροπής είναι υψηλά. Η χειρουργική αφαίρεση έχει την πιο επιτυχημένη έκβαση, με τη μικρότερη υποτροπή.

Εάν η κύστη σας είναι επώδυνη ή αντιαισθητική, συζητήστε πιθανές θεραπείες και αποτελέσματα με το γιατρό σας. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν η μυξοειδής κύστη σας έχει σημάδια μόλυνσης.