Πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β

Ποιο είναι το προτεινόμενο πρόγραμμα εμβολιασμού κατά του HBV;

Στα παιδιά

Οι συστάσεις για το εμβόλιο ηπατίτιδας Β για παιδιά είναι:

• Πρώτη δόση: εντός 24 ωρών από τη γέννηση
• Δεύτερη δόση: 1-2 μηνών
• Τρίτη δόση: 6-18 μηνών

Σε ενήλικες

Οι ενήλικες που δεν εμβολιάστηκαν ως παιδιά μπορούν επίσης να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα τριών δόσεων:

• Πρώτη δόση: μόλις μπορέσεις
• Δεύτερη δόση: 1 μήνα μετά την πρώτη δόση
• Τρίτη δόση: 6 μήνες μετά την πρώτη δόση

Υπάρχουν ορισμένες μάρκες εμβολίων που ακολουθούν διαφορετικό πρόγραμμα.

Τι να κάνετε εάν παραλείψετε μια προγραμματισμένη δόση

Το συνιστώμενο πρόγραμμα για το εμβόλιο HBV ακολουθεί ένα πρότυπο τριών δόσεων, με όλες τις δόσεις να ολοκληρώνονται εντός 6 μηνών. Τα καλά νέα είναι ότι αν παραλείψετε μια δόση, εσείς δεν χρειάζεται για να ξεκινήσει η σειρά των βολών από την αρχή.

Εάν παραλείψατε να πάρετε τη δεύτερη δόση 1 μήνα μετά την πρώτη, κλείστε ραντεβού το συντομότερο δυνατό. Εάν παραλείψετε την τρίτη δόση, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να τη λάβετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Λάβετε υπόψη ότι η δεύτερη και η τρίτη δόση πρέπει να διαχωριστούν τουλάχιστον για 8 εβδομάδες.

Τι μάρκες εμβολίων υπάρχουν;

Για παιδιά

Οι εμπορικές ονομασίες για τα εμβόλια ηπατίτιδας Β τριών δόσεων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι:

• Engerix-B (κατασκευάστηκε από την GlaxoSmithKline)
• Recombivax HB (κατασκευασμένο από τη Merck)
• Pediarix (ένα συνδυαστικό εμβόλιο που περιλαμβάνει DTaP και αδρανοποιημένο ιό πολιομυελίτιδας, συνήθως χορηγείται σε τέσσερις δόσεις)

Για ενήλικες

Εκτός από το Engerix-B και το Recombivax HB, υπάρχει άλλο ένα εμβόλιο HBV που έχει εγκριθεί για ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό το εμβόλιο ονομάζεται HEPLISAV-B.

Αυτή η φόρμουλα είναι νεότερη αλλά πιστεύεται ότι είναι εξίσου αποτελεσματική. Απαιτεί δύο δόσεις αντί για τρεις και η δεύτερη δόση μπορεί να χορηγηθεί 4 εβδομάδες μετά την πρώτη. Το HEPLISAV-B είναι αυτή τη στιγμή δεν προτείνεται για εγκύους.

Υπάρχει επίσης η επιλογή να εμβολιαστείτε για την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα Α ταυτόχρονα. Το Twinrix (κατασκευασμένο από την GlaxoSmithKline) μπορεί να χορηγηθεί σε τρεις ή τέσσερις δόσεις. Το Twinrix ακολουθεί συνήθως το ίδιο πρόγραμμα με τα άλλα εμβόλια HBV, αλλά αυτό μπορεί επίσης ακολουθήστε ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα, το οποίο είναι τρεις δόσεις σε διάστημα ενός μήνα που ακολουθείται από μια αναμνηστική δόση 12 μήνες αργότερα.

Χρειάζεστε ένα ενισχυτικό εμβόλιο;

Οι ενήλικες που εμβολιάστηκαν ως παιδιά και οι έγκυες είναι επί του παρόντος δεν συνιστάται για να λάβετε ένα ενισχυτικό εμβόλιο, σύμφωνα με το CDC. Μελέτες δείχνουν ότι εάν εμβολιαστήκατε ως παιδί, πιθανότατα προστατεύεστε έναντι του HBV για τουλάχιστον 30 χρόνια και πιθανότατα για πολύ περισσότερο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ενήλικες που κάνουν το εμβόλιο Twinrix σε επιταχυνόμενο πρόγραμμα θα χρειαστούν αναμνηστικό εμβόλιο μετά από 12 μήνες.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί να συμβουλεύονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν αναμνηστικό εμβόλιο. Άτομα με συνεχή κίνδυνο έκθεσης στον HBV, τα οποία έχουν κάνει μια εξέταση αίματος που δείχνει ότι η ανοσία τους στον ιό έχει εξασθενήσει, μπορεί επίσης να συμβουλεύονται να λάβουν αναμνηστικό. Γενικά, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα χρειαστεί να λάβουν ενισχυτή HBV κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Γιατί χρειάζεστε εμβόλιο ηπατίτιδας Β;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής λοίμωξη που δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο εκτός εάν έρθετε σε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Τα ετήσια ποσοστά μόλυνσης του HBV μειώνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες χάρη στα εμβόλια. Μπορεί λοιπόν να αναρωτιέστε εάν εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε ένα εμβόλιο για να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία

Οι περισσότεροι ενήλικες με οξύ HBV αναρρώνουν πλήρως αφού κολλήσουν τον ιό που τον προκαλεί. Ωστόσο, δεν το κάνουν όλοι. Το CDC ανέφερε ότι 1.649 άτομα πέθανε το 2018 από επιπλοκές που προκλήθηκαν από ηπατίτιδα Β. Η κίρρωση (ουλές στο ήπαρ), η ηπατική νόσος και ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να προκύψουν από τη μόλυνση με HBV.

Τα μωρά και τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν χρόνιο HBV

Ίσως αναρωτιέστε γιατί οι συστάσεις για το εμβόλιο HBV ξεκινούν την πρώτη ημέρα της ζωής.

Οι ενήλικες που προσβάλλονται από HBV πιθανότατα δεν θα εμφανίσουν μακροχρόνιες επιπλοκές από την ηπατίτιδα Β. Αλλά δεν ισχύει το ίδιο για τα μωρά. Οσα 90 τοις εκατό των μωρών που προσβάλλονται από λοίμωξη από HBV κατά τη γέννηση από τη μητέρα τους, μολύνονται χρόνια με HBV.

Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 1 και 5 ετών που προσβάλλονται από λοίμωξη από HBV έχουν α 30 έως 50 τοις εκατό κίνδυνο χρόνιας λοίμωξης. Σχετικά με 25 τοις εκατό των ατόμων που μολύνονται χρόνια κατά την παιδική ηλικία θα αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος ή κίρρωση. Γι’ αυτό οι παιδίατροι θέλουν τα παιδιά να έχουν ανοσία από τον HBV από την μικρότερη δυνατή ηλικία. Πολλά μωρά και παιδιά που εκτίθενται στον HBV (συμπεριλαμβανομένης της γέννησης) λαμβάνουν προφύλαξη μετά την έκθεση, η οποία μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν είστε έγκυος, πιθανότατα θα κάνετε μια εξέταση αίματος για να δείτε εάν είστε θετικοί για ηπατίτιδα Β. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να ανακαλύψουν εάν υπάρχει πιθανότητα να μεταδώσετε τον ιό. Αυτά τα τεστ είναι πολύ ευαίσθητα και έχουν καλό ποσοστό ακρίβειας, αλλά δεν είναι τέλεια. Επιπλέον, μια έγκυος μπορεί να μολυνθεί μεταξύ του χρόνου της εξέτασης και του τοκετού. Η πρώτη δόση του εμβολίου που χορηγείται κατά τη γέννηση μειώνει τον κίνδυνο να προσβληθεί ένα νεογέννητο μωρό από ηπατίτιδα Β.

Πολλοί άνθρωποι με HBV δεν γνωρίζουν ότι τον έχουν

Οι λοιμώξεις από τον HBV γίνονται λιγότερο συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά ο HBV εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένος σε άλλα μέρη του κόσμου. Περίπου 257 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν σε όλο τον κόσμο επί του παρόντος έχουν HBV, και πολλοί από αυτούς δεν το γνωρίζουν. Ο χρόνιος HBV είναι συχνά ασυμπτωματικός και ακόμη και όταν δεν είναι, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Ο HBV μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής και της χρήσης IV φαρμάκων (η μετάδοση είναι πιο πιθανή σε περιοχές με υψηλότερα ποσοστά λοιμώξεων από HBV) και άλλους παράγοντες κινδύνου. Αν και σπάνιο, εκεί υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι έχουν αποκτήσει HBV μέσω επείγουσας μετάγγισης αίματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι παρενέργειες του εμβολίου;

Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες για ενήλικες και παιδιά τις ημέρες μετά τη δόση του εμβολίου HBV.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πόνος, οίδημα ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• καταρροή ή ρινική συμφόρηση

Οι σοβαρές παρενέργειες από τα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Β είναι σπάνιες, αλλά έχουν αναφερθεί. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά από μια δόση εμβολίου HBV:

• κνίδωση
• δυσκολία αναπνοής
• ζάλη
• μυϊκή αδυναμία
• πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού σας

Το πρόγραμμα για το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β βασίζεται στον τύπο του εμβολίου που λαμβάνετε. Τα περισσότερα εμβόλια HBV για παιδιά και ενήλικες χορηγούνται σε σειρά τριών δόσεων κατά τη διάρκεια 6 μηνών.

Ο εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β συνιστάται επί του παρόντος για όλα τα μωρά, ξεκινώντας από τη γέννηση, αλλά ορισμένα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από HBV θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι έχουν εμβολιαστεί πλήρως.

Το εμβόλιο HBV μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτά τα εμβόλια ή τον κίνδυνο για HBV.