Ισοκαρβοξαζίδη
Γενική ονομασία: isocarboxazid [ eye-so-kar-BOX-a-zid ]
Επωνυμία: Marplan
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (10 mg)
Κατηγορία φαρμάκου: Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης
Τι είναι η ισοκαρβοξαζίδη;
Η ισοκαρβοξαζίδη είναι ένας αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) που δρα αυξάνοντας τα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.
Το Isocarboxazid χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης που μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, πανικό ή φοβίες. Το Isocarboxazid χορηγείται συνήθως μετά τη δοκιμή άλλων αντικαταθλιπτικών χωρίς επιτυχή θεραπεία των συμπτωμάτων.
Το Isocarboxazid μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.
Προειδοποιήσεις
Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα ή θάνατο εάν τα πάρετε μαζί με ισοκαρβοξαζίδη. Πριν πάρετε το isocarboxazid, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που έχετε χρησιμοποιήσει τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
Μην χρησιμοποιείτε ισοκαρβοξαζίδη εάν έχετε χρησιμοποιήσει άλλον αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, προκαρβαζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.
Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις ενώ χρησιμοποιείτε ισοκαρβοξαζίδη. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.
Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), περισσότερα έχετε κατάθλιψη ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.
Ενώ λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη, που αναφέρονται στην ενότητα “Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω ισοκαρβοξαζίδη;” ενότητα αυτού του φυλλαδίου. Η κατανάλωση τυραμίνης ενώ λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση σε επικίνδυνα επίπεδα.
Τι πρέπει να συζητήσω με το γιατρό μου πριν πάρω το isocarboxazid;
Δεν πρέπει να πάρετε το isocarboxazid εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό ή εάν έχετε:
-
φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων).
-
ηπατική νόσο?
-
Νεφρική Νόσος;
-
ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβων αίματος.
-
καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση? ή
-
ιστορικό σοβαρών ή συχνών πονοκεφάλων.
Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα ή θάνατο εάν τα πάρετε μαζί με ισοκαρβοξαζίδη.
Πριν πάρετε το isocarboxazid, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που έχετε χρησιμοποιήσει τις τελευταίες 5 εβδομάδες. Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ενώ λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη:
-
buspirone (Buspar);
-
καρβαμαζεπίνη;
-
λεβοντόπα;
-
μεθυλντόπα;
-
τρυπτοφάνη;
-
ορισμένα αντικαταθλιπτικά–αμιτριπτυλίνη, βουπροπιόνη, σιταλοπράμη, κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, δοξεπίνη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, ιμιπραμίνη, μαπροτιλίνη, νορτριπτυλίνη, παροξετίνη, προτριπτυλίνη, σερτραλίνη, γνωστές ονομασίες, τσεπραμίνη, νορβοξαμίνη, Prozac, Paxil, Wellbutrin και Zoloft).
-
ναρκωτικό φάρμακο για τον πόνο – μορφίνη, τραμαδόλη, Demerol, OxyContin, Percocet, Vicodin και άλλα.
-
Ιατρική ΔΕΠΥ–Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse και άλλοι.
-
χάπια δίαιτας; ή
-
φάρμακο για τον βήχα ή το κρυολόγημα χωρίς ιατρική συνταγή.
Μην χρησιμοποιείτε ισοκαρβοξαζίδη εάν έχετε χρησιμοποιήσει άλλον αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, προκαρβαζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.
Για να βεβαιωθείτε ότι το isocarboxazid είναι ασφαλές για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:
-
ιστορικό καρδιακής νόσου ή υψηλής αρτηριακής πίεσης.
-
Διαβήτης;
-
μια διαταραχή του θυρεοειδούς?
-
σχιζοφρένεια;
-
επιληψία ή άλλη επιληπτική διαταραχή. ή
-
εάν έχετε πάρει οποιοδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις ενώ χρησιμοποιείτε ισοκαρβοξαζίδη. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.
FDA κατηγορία εγκυμοσύνης C. Δεν είναι γνωστό εάν η ισοκαρβοξαζίδη θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε ισοκαρβοξαζίδη.
Δεν είναι γνωστό εάν η ισοκαρβοξαζίδη περνά στο μητρικό γάλα ή εάν θα μπορούσε να βλάψει ένα θηλάζον μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ένα μωρό.
Μη δίνετε το isocarboxazid σε άτομα κάτω των 16 ετών χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
Πώς πρέπει να πάρω το isocarboxazid;
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας για να βεβαιωθεί ότι θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Μην παίρνετε αυτό το φάρμακο σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνιστώμενο.
Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συχνές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος.
Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον χειρουργό εκ των προτέρων ότι χρησιμοποιείτε isocarboxazid. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα.
Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;
Πάρτε τη δόση που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε. Παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε επιπλέον φάρμακο για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.
Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ρηχή αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, πυρετό, αργά αντανακλαστικά, αίσθημα ζάλης, λιποθυμία ή επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).
Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω isocarboxazid;
Αποφύγετε τον καφέ, το τσάι, την κόλα, τα ενεργειακά ποτά ή άλλα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.
Ενώ λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη, όπως:
-
τυρί (ιδιαίτερα δυνατά ή παλαιωμένα τυριά).
-
ξινή κρέμα και γιαούρτι?
-
μπύρα (συμπεριλαμβανομένης της μπίρας χωρίς αλκοόλ), σέρι, κρασί Chianti, λικέρ.
-
ξηρό λουκάνικο (όπως σκληρό σαλάμι, πεπερόνι), αντζούγιες, χαβιάρι, συκώτι, ρέγγα τουρσί.
-
Κονσερβοποιημένα σύκα, σταφίδες, μπανάνες.
-
αβοκάντο?
-
σοκολάτα;
-
σάλτσα σόγιας;
-
ξυνολάχανο;
-
φάβα;
-
εκχυλίσματα μαγιάς?
-
εκχυλίσματα κρέατος? ή
-
κρέας παρασκευασμένο με τρυφερό.
Θα πρέπει να εξοικειωθείτε πολύ με τον κατάλογο των τροφών και των φαρμάκων που πρέπει να αποφεύγετε όσο λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη. Η κατανάλωση τυραμίνης ενώ λαμβάνετε ισοκαρβοξαζίδη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση σε επικίνδυνα επίπεδα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.
Η ισοκαρβοξαζίδη μπορεί να επηρεάσει τη σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Να είστε προσεκτικοί εάν οδηγείτε ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί να είστε σε εγρήγορση. Αποφύγετε να σηκώνεστε πολύ γρήγορα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, διαφορετικά μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Σηκωθείτε αργά και σταθεροποιήστε τον εαυτό σας για να αποτρέψετε την πτώση.
Παρενέργειες ισοκαρβοξαζίδης
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.
Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), περισσότερα έχετε κατάθλιψη ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.
Σταματήστε να παίρνετε το isocarboxazid και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:
-
ξαφνικός και σοβαρός πονοκέφαλος, γρήγορος καρδιακός παλμός, δυσκαμψία στον αυχένα, ναυτία, έμετος, κρύος ιδρώτας, προβλήματα όρασης, ευαισθησία στο φως.
-
πόνος στο στήθος, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός.
-
πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους.
-
ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). ή
-
ένα συναίσθημα ζαλάδας, σαν να λιποθυμήσεις.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ισοκαρβοξαζίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία?
-
σεισμικές δονήσεις;
-
προβλήματα ύπνου (αϋπνία).
-
δυσκοιλιότητα, ναυτία? ή
-
ξερό στόμα.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.
Πληροφορίες δοσολογίας ισοκαρβοξαζίδης
Συνήθης δόση ενηλίκων για την κατάθλιψη:
Αρχική δόση: 10 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα
-Αύξηση σε αυξήσεις των 10 mg κάθε 2 έως 4 ημέρες, έως ότου επιτευχθεί 40 mg/ημέρα (μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας). οι δόσεις πρέπει να χωρίζονται σε 2 έως 4 δόσεις την ημέρα.
-Μετά την πρώτη εβδομάδα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε αυξήσεις έως και 20 mg την εβδομάδα, εάν χρειάζεται και είναι ανεκτή.
Μέγιστη δόση: 60 mg/ημέρα
Σχόλια:
-Οι δόσεις πρέπει να προσαρμόζονται με βάση την προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.
-Αφού επιτευχθεί η μέγιστη κλινική ανταπόκριση, οι συνταγογράφοι θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να μειώσουν τη δόση αργά για αρκετές εβδομάδες χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η θεραπευτική ανταπόκριση.
-Τα οφέλη μπορεί να μην είναι ορατά για 3 έως 6 εβδομάδες. Εάν δεν εμφανιστεί ανταπόκριση μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, η συνέχιση της χρήσης είναι απίθανο να βοηθήσει.
-Η αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί σε μελέτες διάρκειας άνω των 6 εβδομάδων. ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες θα πρέπει να αξιολογούνται ως προς τη χρησιμότητα τους.
-Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν χρησιμοποιούνται δόσεις άνω των 40 mg/ημέρα.
Χρήση: Θεραπεία δεύτερης γραμμής της κατάθλιψης, ιδιαίτερα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής σε ασθενείς με ή χωρίς σημεία/συμπτώματα άγχους (π.χ. αγχώδη διάθεση, πανικός, φοβικά συμπτώματα) που δεν έχουν ανταποκριθεί ικανοποιητικά σε άλλα αντικαταθλιπτικά
Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την ισοκαρβοξαζίδη;
Η λήψη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία μπορεί να επιδεινώσει αυτό το αποτέλεσμα. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε το isocarboxazid με υπνωτικό χάπι, ναρκωτικό φάρμακο για τον πόνο, μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για άγχος, κατάθλιψη ή επιληπτικές κρίσεις.
Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ισοκαρβοξαζίδη και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε και για αυτά που αρχίζετε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με ισοκαρβοξαζίδη. Δώστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας σε κάθε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύει.
Συχνές ερωτήσεις
- Ποιες είναι μερικές κοινές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών;
Περαιτέρω πληροφορίες
Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.
Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.
Discussion about this post