Χρήσεις μετφορμίνης και ρεπαγλινίδης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη

Γενική ονομασία: μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη [ met-FOR-min-and-re-PAG-li-nide ]

Επωνυμία: PrandiMet
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιδιαβητικοί συνδυασμοί

Τι είναι η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη;

Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη είναι ένας συνδυασμός δύο από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων για τον διαβήτη που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη δεν είναι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Σημαντικές πληροφορίες

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο, διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη μαζί με γεμφιβροζίλη ή ινσουλίνη NPH (όπως η ισοφανική ινσουλίνη).

Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας βαφή που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη μετφορμίνης και ρεπαγλινίδης.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα μεγάλης αδυναμίας ή κόπωσης.

Τι πρέπει να συζητήσω με το γιατρό μου πριν πάρω μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη εάν είστε αλλεργικοί στη μετφορμίνη ή τη ρεπαγλινίδη ή εάν έχετε:

• σοβαρή νεφρική νόσο?

• διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία). ή

• εάν χρησιμοποιείτε επίσης γεμφιβροζίλη ή ινσουλίνη NPH (όπως η ισοφανική ινσουλίνη).

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή οποιοδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας με χρήση χρωστικής που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη μετφορμίνης και ρεπαγλινίδης. Βεβαιωθείτε ότι οι φροντιστές σας γνωρίζουν εκ των προτέρων ότι χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• ηπατική νόσο? ή

• καρδιακή ασθένεια.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, σοβαρή λοίμωξη, χρόνιο αλκοολισμό ή εάν είστε 65 ετών και άνω. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν είστε έγκυος. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι ανάγκες σας σε δόση μπορεί να είναι διαφορετικές κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Η μετφορμίνη μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακούσιας εγκυμοσύνης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Πώς πρέπει να παίρνω μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη λαμβάνονται συνήθως 2 ή 3 φορές την ημέρα, εντός 15 λεπτών πριν φάτε ένα γεύμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν παραλείψετε ένα γεύμα, μην πάρετε το φάρμακο. Περιμένετε μέχρι το επόμενο γεύμα σας.

Μπορεί να έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) και να αισθάνεστε πολύ πεινασμένοι, ζαλισμένοι, ευερέθιστοι, μπερδεμένοι, ανήσυχοι ή τρέμουλοι. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα την υπογλυκαιμία, φάτε ή πιείτε μια πηγή ζάχαρης ταχείας δράσης (χυμό φρούτων, σκληρά γλυκά, κράκερ, σταφίδες ή σόδα χωρίς διαίτη).

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κιτ ένεσης γλυκαγόνης σε περίπτωση που έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή οι στενοί σας φίλοι γνωρίζουν πώς να σας κάνουν αυτήν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση, την άσκηση, τη χρήση αλκοόλ ή την παράλειψη γευμάτων. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δόση ή το πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Η μετφορμίνη και η ρεπαγλινίδη αποτελούν μόνο μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, έλεγχο βάρους, έλεγχο σακχάρου στο αίμα και ειδική ιατρική φροντίδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Β12 ενώ παίρνετε μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη. Πάρτε μόνο την ποσότητα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε τη δόση σας όσο πιο γρήγορα μπορείτε, αλλά μόνο εάν ετοιμάζεστε να φάτε ένα γεύμα. Εάν παραλείψετε ένα γεύμα, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και περιμένετε μέχρι το επόμενο γεύμα σας.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία ή γαλακτική οξέωση.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω μετφορμίνη και ρεπαγλινίδη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Παρενέργειες μετφορμίνης και ρεπαγλινίδης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• σοβαρή υπογλυκαιμία–ακραία αδυναμία, θολή όραση, εφίδρωση, δυσκολία στην ομιλία, τρόμος, πόνος στο στομάχι, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις. ή

• γαλακτική οξέωση–ασυνήθιστος μυϊκός πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στομάχι, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα?

• πονοκέφαλο;

• ναυτία, έμετος? ή

• διάρροια.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας μετφορμίνης και ρεπαγλινίδης

Συνήθης δόση για ενήλικες για διαβήτη τύπου 2:

Εξατομίκευση με βάση την τρέχουσα θεραπεία, την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα

Αρχική δόση:
Ασθενείς ανεπαρκώς ελεγχόμενοι σε μονοθεραπεία με μετφορμίνη: ρεπαγλινίδη 1 mg/μετφορμίνη 500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα
Ασθενείς που δεν ελέγχονται επαρκώς στη μονοθεραπεία με μεγλιτινίδη: τρέχουσα δόση μεγλιτινίδης με μετφορμίνη 500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα
Ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα μεμονωμένα συστατικά: τρέχουσα ή παρόμοια δόση μεμονωμένων συστατικών χωρίς υπέρβαση της τρέχουσας δόσης

Τιτλοποιήστε σταδιακά με βάση τον γλυκαιμικό έλεγχο και την ανεκτικότητα
Μέγιστη εφάπαξ δόση: ρεπαγλινίδη 4 mg/μετφορμίνη 1000 mg
Μέγιστη ημερήσια δόση: ρεπαγλινίδη 10 mg/μετφορμίνη 2500 mg

Σχόλια:
-Να χορηγείται 2 έως 3 φορές την ημέρα εντός 15 λεπτών πριν από το γεύμα. εάν παραλείψετε ένα γεύμα, δεν θα πρέπει να δοθεί δόση για αυτό το γεύμα.
-Ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία με μεγλιτινίδη θα πρέπει να ξεκινούν με τη χαμηλότερη δόση ρεπαγλινίδης για να μειωθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας.
-Πρέπει να γίνεται παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος για την αξιολόγηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης.

Χρήση: Ως συμπλήρωμα στη δίαιτα και την άσκηση για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ήδη θεραπεία με μεγλιτινίδη και μετφορμίνη ή που έχουν ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο μόνο με μεγλιτινίδη ή μετφορμίνη μόνο.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη μετφορμίνη και τη ρεπαγλινίδη;

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη μετφορμίνη και τη ρεπαγλινίδη, καθιστώντας τη μετφορμίνη και τη ρεπαγλινίδη λιγότερο αποτελεσματικά ή αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.