Ιατρικό
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

    Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

    Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

    Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

    Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

    Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

    Διάρροια κάθε πρωί: Αιτία, διάγνωση και θεραπεία

    Διάρροια κάθε πρωί: Αιτία, διάγνωση και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

    Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

    Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

    Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

    9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

  • Φροντίδα υγείας
    Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

    Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

    Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

    Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

    Πώς επηρεάζει η ζέστη τη λειτουργία των νεφρών;

    Πώς επηρεάζει η ζέστη τη λειτουργία των νεφρών;

    Ποιες ασθένειες προκαλούν επίμονο πονόλαιμο και κόπωση;

    Ποιες ασθένειες προκαλούν επίμονο πονόλαιμο και κόπωση;

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

    Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

    Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

    Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

    Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

    Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

    Διάρροια κάθε πρωί: Αιτία, διάγνωση και θεραπεία

    Διάρροια κάθε πρωί: Αιτία, διάγνωση και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

    Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

    Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

    Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

    9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

  • Φροντίδα υγείας
    Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

    Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

    Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

    Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

    Πώς επηρεάζει η ζέστη τη λειτουργία των νεφρών;

    Πώς επηρεάζει η ζέστη τη λειτουργία των νεφρών;

    Ποιες ασθένειες προκαλούν επίμονο πονόλαιμο και κόπωση;

    Ποιες ασθένειες προκαλούν επίμονο πονόλαιμο και κόπωση;

No Result
View All Result
Ιατρικό
No Result
View All Result
Home Πληροφορίες για φάρμακα

Χρήσεις κολχικίνης και προβενεσίδης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

by Δρ. Σιών Ταουλάρης
16/09/2022
0

Χρήσεις κολχικίνης και προβενεσίδης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Κολχικίνη/προβενεσίδη συστηματική 0,5 mg / 500 mg (Z 2193)

Κολχικίνη και προβενεσίδη

Γενική ονομασία: κολχικίνη και προβενεσίδη [ KOL-chi-seen-and-pro-BEN-e-sid ]

Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (0,5 mg-500 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Παράγοντες κατά της ουρικής αρθρίτιδας

Τι είναι η κολχικίνη και η προβενεσίδη;

Η κολχικίνη αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στους κρυστάλλους του ουρικού οξέος. Το υπερβολικό ουρικό οξύ στο σώμα είναι αυτό που οδηγεί στα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας (πρήξιμο και πόνο).

Η προβενεσίδη μειώνει την ποσότητα του ουρικού οξέος στο σώμα σας προκαλώντας την απελευθέρωσή του στα ούρα σας.

Η κολχικίνη και η προβενεσίδη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό το φάρμακο δεν θα θεραπεύσει την ουρική αρθρίτιδα και δεν θα σταματήσει μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας που έχει ήδη ξεκινήσει.

Η κολχικίνη και η προβενεσίδη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Αυτό το φάρμακο δεν θα σταματήσει μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας που έχει ήδη ξεκινήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σας. Πάρτε όλα τα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Αυτό το φάρμακο δεν θα σταματήσει μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας που έχει ήδη ξεκινήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σας. Πάρτε όλα τα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για να βεβαιωθείτε ότι η κολχικίνη και η προβενεσίδη είναι ασφαλή για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

  • καρδιακή ασθένεια;

  • νεφρική νόσο ή ιστορικό πέτρες στα νεφρά.

  • ηπατική νόσο?

  • μια ασθένεια του αίματος?

  • στομαχικά προβλήματα όπως έλκος ή σοβαρή εντερική διαταραχή.

  • εάν πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. ή

  • εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Δεν είναι γνωστό εάν η κολχικίνη και η προβενεσίδη θα βλάψουν ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Δεν είναι γνωστό εάν η κολχικίνη και η προβενεσίδη περνούν στο μητρικό γάλα ή εάν θα μπορούσαν να βλάψουν ένα θηλάζον μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ένα μωρό.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Πώς πρέπει να παίρνω κολχικίνη και προβενεσίδη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας για να βεβαιωθεί ότι θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Μην παίρνετε κολχικίνη και προβενεσίδη σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνιστώμενο.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα αποτελέσματα με ορισμένες ιατρικές εξετάσεις. Ενημερώστε οποιονδήποτε γιατρό σας θεραπεύει ότι χρησιμοποιείτε κολχικίνη και προβενεσίδη.

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με τροφή ή γάλα εάν ενοχλεί το στομάχι σας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αντιόξινο.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε τα αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου αμέσως. Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας θα πρέπει να εμφανίζονται λιγότερο συχνά καθώς συνεχίζετε να παίρνετε κολχικίνη και προβενεσίδη. Η λήψη του φαρμάκου για αρκετούς μήνες μπορεί να προκαλέσει την πλήρη διακοπή των κρίσεων. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.

Πίνετε πολλά γεμάτα ποτήρια νερό κάθε μέρα για να αποτρέψετε τις πέτρες στα νεφρά. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνετε κάθε μέρα.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει την πρόοδό σας ενώ χρησιμοποιείτε κολχικίνη και προβενεσίδη.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε τη δόση που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε. Παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε επιπλέον φάρμακο για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω κολχικίνη και προβενεσίδη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, το οποίο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο στομαχικών προβλημάτων που προκαλούνται από την κολχικίνη και την προβενεσίδη.

Παρενέργειες κολχικίνης και προβενεσίδης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η κολχικίνη και η προβενεσίδη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε κολχικίνη και προβενεσίδη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

  • επώδυνη ούρηση, έντονος πόνος στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, αίμα στα ούρα, ελάχιστη ή καθόλου ούρηση.

  • πυρετός, σοβαρή μυϊκή αδυναμία, αλλαγές διάθεσης, επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).

  • εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία, ασυνήθιστη αδυναμία. ή

  • σοβαρή διάρροια, ναυτία, έμετο ή πόνο στο στομάχι.

Οι συχνές παρενέργειες της κολχικίνης και της προβενεσίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ήπια ναυτία ή πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης.

  • πονοκέφαλο;

  • ζάλη;

  • απώλεια μαλλιών; ή

  • έξαψη (ζέστη, ερυθρότητα ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος).

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας κολχικίνης και προβενεσίδης

Συνήθης δόση ενηλίκων για ουρική αρθρίτιδα:

Αρχική: 1 ταμπλέτα από το στόμα μία φορά την ημέρα για 1 εβδομάδα
Συντήρηση: 1 ταμπλέτα από το στόμα δύο φορές την ημέρα
-Εάν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας δεν ελέγχονται ή η 24ωρη απέκκριση ουρικού οξέος δεν υπερβαίνει τα 700 mg, μπορεί να αυξάνει τη δόση σε προσαυξήσεις 1 δισκίου κάθε 4 εβδομάδες όπως είναι ανεκτή
Μέγιστη δόση: 4 ταμπλέτες την ημέρα

Σχόλια:
-Ένα δισκίο περιέχει προβενεσίδη 500 mg-κολχικίνη 0,5 mg.
-Η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά έως ότου υποχωρήσει μια οξεία κρίση ουρικής αρθρίτιδας. Εάν καταβυθιστεί οξεία προσβολή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί χωρίς αλλαγή της δόσης. θα πρέπει να χορηγηθεί επιπλέον κολχικίνη ή άλλη κατάλληλη θεραπεία για τον έλεγχο της οξείας προσβολής.
-Για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση του ουρικού οξέος στα ούρα, θα πρέπει να ενθαρρύνεται η ελεύθερη πρόσληψη υγρών (2 L/ημέρα) και η αλκαλοποίηση των ούρων. η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να χαλαρώσει όταν τα επίπεδα ουρικού ορού επανέλθουν στα φυσιολογικά όρια και εξαφανιστούν οι τοφατικές εναποθέσεις.
-Η δόση συντήρησης μπορεί να μειωθεί σε αυξήσεις του 1 δισκίου κάθε 6 μήνες, όταν οι οξείες προσβολές έχουν απουσιάζει για 6 μήνες ή περισσότερο και τα επίπεδα ουρικού ορού παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων. Η δόση συντήρησης δεν πρέπει να μειώνεται στο σημείο που τα επίπεδα ουρικού ορού αρχίζουν να αυξάνονται.

Χρήση: Για τη θεραπεία της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας που επιπλέκεται από συχνές, επαναλαμβανόμενες οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την κολχικίνη και την προβενεσίδη;

Άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την κολχικίνη και την προβενεσίδη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε κάθε έναν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε τώρα και για οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.

Μάθετε περισσότερα

Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

by Αφροδίτη Λιλλή, M.D.
26/04/2026
0

Η δύσπνοια που συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης στο στήθος αποτελεί σοβαρό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική εξέταση, προκειμένου να αποκλειστούν...

Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

by Αντζελίνα Ζαρίλη
26/04/2026
0

Οι αναπνευστικές δυσκολίες και η υπέρταση είναι δύο συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά μαζί, και ο συνδυασμός τους μπορεί να υποδηλώνει...

Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

by Αφροδίτη Λιλλή, M.D.
25/04/2026
0

Η δύσπνοια είναι η υποκειμενική αίσθηση ότι η αναπνοή απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από το συνηθισμένο ή ότι δεν μπορείτε να...

Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

by Αντζελίνα Ζαρίλη
25/04/2026
0

Πολλές γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση πιστεύουν ότι θα αντιμετωπίσουν εξάψεις, εναλλαγές διάθεσης ή αϋπνίες – γι’ αυτό μια απροσδόκητη...

Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

Είναι ο καρκίνος του μαστού γενετικός; Ποιοι χρειάζονται γενετικό έλεγχο;

by Θεμιστοκλής Ρινάλλης, M.D.
24/04/2026
0

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγιγνωσκόμενος καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως. Μια συχνή ερώτηση είναι αν ο καρκίνος...

Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

Παρενέργειες της τετρακυκλίνης και εναλλακτικών φαρμάκων

by Δρ. Βασίλειος Μανιατόπουλος
24/04/2026
0

Η τετρακυκλίνη είναι ένα καθιερωμένο αντιβιοτικό φάρμακο που οι γιατροί χρησιμοποιούν εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος...

Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

Παρενέργειες της κλινδαμυκίνης (Dalacin) και εναλλακτικά φάρμακα

by Δρ. Βασίλειος Μανιατόπουλος
22/04/2026
0

Η κλινδαμυκίνη (Dalacin) είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, ειδικά όταν άλλα αντιβιοτικά...

9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

9 παρενέργειες της λινεζολίδης (Zyvox) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

by Δρ. Βασίλειος Μανιατόπουλος
21/04/2026
0

Η λινεζολίδη (κοινή εμπορική ονομασία: Zyvox) είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από...

9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

9 παρενέργειες της βανκομυκίνης και πώς να τις αντιμετωπίσετε

by Δρ. Βασίλειος Μανιατόπουλος
21/04/2026
0

Η βανκομυκίνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που οι γιατροί χορηγούν σε περιπτώσεις σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων, ειδικά όταν άλλα αντιβιοτικά δεν...

Discussion about this post

Recommended

Τριχομονάδα

Τριχομονάδα

4 έτη ago
Κάψουλες κλοξακιλλίνης: Ενδείξεις, Παρενέργειες, Προειδοποιήσεις

Κάψουλες κλοξακιλλίνης: Ενδείξεις, Παρενέργειες, Προειδοποιήσεις

4 έτη ago

Don't Miss

Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

Δύσπνοια με αίσθημα πίεσης στο στήθος: Αιτία και θεραπεία

26/04/2026
Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Δύσπνοια και υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

26/04/2026
Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

Παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια με αίσθημα παλμών

25/04/2026
Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

Δύσπνοια κατά την εμμηνόπαυση: Αιτίες και θεραπεία

25/04/2026

ιατρικό

Το περιεχόμενο σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρικές συμβουλές, θεραπεία ή διάγνωση.

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
  • Πληροφορίες για φάρμακα
  • Φροντίδα υγείας