Χρήσεις γλυβουρίδης και μετφορμίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: γλυβουρίδη και μετφορμίνη [ GLYE-bure-ide-and-met-FOR-min ]

Επωνυμία: Glucovance
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (1,25 mg-250 mg, 2,5 mg-500 mg, 5 mg-500 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιδιαβητικοί συνδυασμοί

Τι είναι η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη;

Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη είναι ένας συνδυασμός δύο από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων για τον διαβήτη που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη δεν είναι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο, εάν παίρνετε επίσης bosentan (Tracleer) ή εάν έχετε μεταβολική οξέωση ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας με χρήση χρωστικής που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη γλυβουρίδης και μετφορμίνης.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε γλυβουρίδη και μετφορμίνη εάν είστε αλλεργικοί στη γλυβουρίδη ή τη μετφορμίνη ή:

• σοβαρή νεφρική νόσο?

• μεταβολική οξέωση ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία). ή

• εάν χρησιμοποιείτε επίσης bosentan (για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης).

Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας με χρήση χρωστικής που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη γλυβουρίδης και μετφορμίνης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• Νεφρική Νόσος;

• μια ανεπάρκεια ενζύμου που ονομάζεται ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD).

• ηπατική νόσο? ή

• καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, σοβαρή λοίμωξη, χρόνιο αλκοολισμό ή εάν είστε 65 ετών και άνω. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν είστε έγκυος ή μείνετε έγκυος. Ο έλεγχος του διαβήτη είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη για σύντομο χρονικό διάστημα λίγο πριν την ημερομηνία λήξης.

Η μετφορμίνη μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακούσιας εγκυμοσύνης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ παίρνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη.

Πώς πρέπει να παίρνω γλυβουρίδη και μετφορμίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Λαμβάνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη με τα γεύματα.

Πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη.

Καλέστε το γιατρό σας εάν είστε άρρωστοι με έμετο, διάρροια ή πυρετό. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή αφυδάτωση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη ενώ παίρνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη.

Μπορεί να έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) και να αισθάνεστε πολύ πεινασμένοι, ζαλισμένοι, ευερέθιστοι, μπερδεμένοι, ανήσυχοι ή τρέμουλοι. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα την υπογλυκαιμία, φάτε ή πιείτε μια πηγή ζάχαρης ταχείας δράσης (χυμό φρούτων, σκληρά γλυκά, κράκερ, σταφίδες ή σόδα χωρίς διαίτη).

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κιτ ένεσης γλυκαγόνης σε περίπτωση που έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή οι στενοί σας φίλοι γνωρίζουν πώς να σας κάνουν αυτήν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Προσέξτε επίσης για σημάδια υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία), όπως αυξημένη δίψα ή ούρηση.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση, την άσκηση, τη χρήση αλκοόλ ή την παράλειψη γευμάτων. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δόση ή το πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη είναι μόνο μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, έλεγχο βάρους, έλεγχο σακχάρου στο αίμα και ειδική ιατρική φροντίδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Β12 ενώ παίρνετε γλυβουρίδη και μετφορμίνη. Πάρτε μόνο την ποσότητα βιταμίνης Β12 που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία ή γαλακτική οξέωση.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω γλυβουρίδη και μετφορμίνη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Εάν παίρνετε επίσης colesevelam, αποφύγετε τη λήψη της εντός 4 ωρών από τη λήψη γλυβουρίδης και μετφορμίνης.

Παρενέργειες γλυβουρίδης και μετφορμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η γλυβουρίδη και η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• καρδιακά προβλήματα– πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους, αίσθημα δύσπνοιας.

• σοβαρή υπογλυκαιμία–ακραία αδυναμία, θολή όραση, εφίδρωση, δυσκολία στην ομιλία, τρόμος, πόνος στο στομάχι, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις. ή

• γαλακτική οξέωση–ασυνήθιστος μυϊκός πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στομάχι, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γλυβουρίδης και της μετφορμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα?

• ναυτία, διάρροια, στομαχικές διαταραχές. ή

• πονοκέφαλο.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας γλυβουρίδης και μετφορμίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για διαβήτη τύπου 2:

Δόσεις παρέχονται ως γλυβουρίδη-μετφορμίνη

– Ως αρχική θεραπεία σε ασθενείς με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο μόνο στη διατροφή και την άσκηση:
Δόση έναρξης: 1,25 mg-250 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα
-Σκεφτείτε μια δόση έναρξης 1,25 mg-250 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για ασθενείς με γλυκόζη αίματος νηστείας (FBG) μεγαλύτερη από 200 mg/dL ή HbA1c μεγαλύτερη από 9%
Δόση συντήρησης: Αύξηση σε αυξήσεις 1,25 mg-250 mg την ημέρα κάθε 2 εβδομάδες μέχρι την ελάχιστη αποτελεσματική δόση για την επίτευξη γλυκαιμικού ελέγχου
Μέγιστη αρχική δόση: 10 mg-2000 mg την ημέρα

-Ασθενείς με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο σε Glyburide (ή άλλη σουλφονυλουρία) και/ή μετφορμίνη:
Αρχική δόση: 2,5 mg-500 mg ή 5 mg-500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: Αύξηση σε αυξήσεις που δεν υπερβαίνουν τα 5 mg-500 mg στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση για να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα
Μέγιστη δόση: 20 mg-2000 mg την ημέρα

Σχόλια:
-Δώστε μαζί με τα γεύματα. Η δόση 5 mg-500 mg δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπεία λόγω αυξημένου κινδύνου υπογλυκαιμίας. Οι αρχικές δόσεις θα πρέπει να είναι συντηρητικές για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη γλυβουρίδη και οι γαστρεντερικές παρενέργειες που οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη μετφορμίνη.
-Για ασθενείς που αλλάζουν σε θεραπεία συνδυασμού, οι αρχικές δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση γλυβουρίδης (ή ισοδύναμης σουλφονυλουρίας) και μετφορμίνης που έχουν ήδη ληφθεί. η απόφαση για μετάβαση στην πλησιέστερη ισοδύναμη δόση θα πρέπει να βασίζεται στην κλινική κρίση.
-Η προσθήκη θειαζολιδινεδιόνης μπορεί να είναι κατάλληλη για ασθενείς που δεν ελέγχονται επαρκώς με γλυβουρίδη-μετφορμίνη. σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπογλυκαιμία, εξετάστε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης του συστατικού γλυβουρίδης.
-Παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα υπογλυκαιμίας.

Χρήση: Ως συμπλήρωμα στη δίαιτα και την άσκηση για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη γλυβουρίδη και τη μετφορμίνη;

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη γλυβουρίδη και τη μετφορμίνη, καθιστώντας τη γλυβουρίδη και τη μετφορμίνη λιγότερο αποτελεσματικές ή αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.