Χρήσεις αμιτριπτυλίνης και χλωροδιαζεποξειδίου, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο

Γενική ονομασία: αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο [ AM-i-TRIP-ti-leen-and-KLOR-dye-AZ-e-POX-ide ]

Εμπορικές ονομασίες: Limbitrol, Limbitrol DS
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (12,5 mg-5 mg, 25 mg-10 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Ψυχοθεραπευτικοί συνδυασμοί

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο;

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Το Chlordiazepoxide είναι μια βενζοδιαζεπίνη (ben-zoe-dye-AZE-eh-peen).

Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης και του άγχους.

Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο μπορεί να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την αναπνοή σας, ειδικά εάν έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει ένα οπιοειδή φάρμακο, αλκοόλ ή άλλα φάρμακα που μπορεί να επιβραδύνουν την αναπνοή σας.

Η ΚΑΚΟΧΡΗΣΗ ΑΜΙΤΡΙΠΤΥΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΧΛΩΔΙΑΖΕΠΟΞΕΙΔΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΕΘΙΣΜΟ, ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Ή ΘΑΝΑΤΟ. Φυλάξτε το φάρμακο σε μέρος όπου οι άλλοι δεν μπορούν να το φτάσουν.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες (όπως ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη).

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Μείνετε σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεσή σας ή τα συμπτώματά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην αμιτριπτυλίνη ή στο χλωροδιαζεποξείδιο ή:

• εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή.

• εάν είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό όπως η αμιτριπτυλίνη (κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, δοξεπίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, προτριπτυλίνη, τριμιπραμίνη). ή

• εάν είστε αλλεργικοί στο Valium ή σε άλλα φάρμακα όπως το χλωροδιαζεποξείδιο (αλπραζολάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη, Xanax, Ativan, Tranxene και άλλα).

Μην χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση κυανού του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε χρησιμοποιήσει ένα αντικαταθλιπτικό “SSRI” τις τελευταίες 5 εβδομάδες, όπως σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη (Zoloft), τραζοδόνη ή βιλαζοδόνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη).

• αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες.

• εθισμός στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ·

• καρδιακή ασθένεια;

• καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιληπτικές κρίσεις.

• ηπατική ή νεφρική νόσο?

• μια διαταραχή του θυρεοειδούς?

• προβλήματα με την ούρηση?

• γλαυκώμα; ή

• εάν λαμβάνετε θεραπεία ηλεκτροσόκ.

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο μπορεί να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό. Αποφύγετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο ενώ είστε έγκυος, το μωρό σας μπορεί να εξαρτηθεί από το φάρμακο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης στο μωρό μετά τη γέννησή του. Τα μωρά που γεννιούνται εξαρτημένα από φάρμακα που σχηματίζουν συνήθεια μπορεί να χρειαστούν ιατρική θεραπεία για αρκετές εβδομάδες.

Μπορεί να μην είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν κίνδυνο.

Μη δίνετε αυτό το φάρμακο σε παιδί χωρίς ιατρική συμβουλή.

Πώς πρέπει να παίρνω αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο;

Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων. Μην χρησιμοποιείτε ποτέ αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο σε μεγαλύτερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνταγογραφούμενο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε αυξημένη επιθυμία να χρησιμοποιήσετε περισσότερη αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο.

Ποτέ μην μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με άλλο άτομο, ειδικά με κάποιον με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή εθισμού. Η ΚΑΚΗ ΧΡΗΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΕΘΙΣΜΟ, ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Ή ΘΑΝΑΤΟ. Φυλάξτε το φάρμακο σε μέρος όπου οι άλλοι δεν μπορούν να το φτάσουν. Η πώληση ή η παράδοση αυτού του φαρμάκου είναι αντίθετη με το νόμο.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον χειρουργό σας ότι χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή αυτό το φάρμακο. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε για λίγο.

Μην σταματήσετε ξαφνικά να χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο, διαφορετικά μπορεί να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη μείωση της δόσης σας.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε. Παρακολουθήστε το φάρμακό σας. Θα πρέπει να γνωρίζετε εάν κάποιος το χρησιμοποιεί ακατάλληλα ή χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μια υπερβολική δόση αμιτριπτυλίνης και χλωροδιαζεποξειδίου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, υπνηλία, παραισθήσεις, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, μυϊκή δυσκαμψία, έμετο, διεσταλμένες κόρες, αίσθημα ζέστης ή κρύου, αίσθηση ότι μπορεί να λιποθυμήσετε, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο;

Μην πίνετε αλκοόλ. Μπορεί να προκληθούν επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατος.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσουν η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο. Η ζάλη ή η υπνηλία μπορεί να προκαλέσουν πτώσεις, ατυχήματα ή σοβαρούς τραυματισμούς.

Παρενέργειες αμιτριπτυλίνης και χλωροδιαζεποξειδίου

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο μπορεί να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την αναπνοή σας, ειδικά εάν έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει ένα οπιοειδή φάρμακο, αλκοόλ ή άλλα φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή σας. Ένα άτομο που σας φροντίζει θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε αδύναμη ή ρηχή αναπνοή, εάν δυσκολεύεστε να ξυπνήσετε ή εάν σταματήσετε να αναπνέετε.

Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), περισσότερα έχετε κατάθλιψη ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Η αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• σοβαρή δυσκοιλιότητα?

• σύγχυση, παραισθήσεις, ασυνήθιστες σκέψεις ή συμπεριφορά.

• πόνος στο στήθος ή βαρύ αίσθημα, πόνος που εξαπλώνεται στη γνάθο ή τον ώμο.

• χτυπήματα καρδιάς ή φτερούγισμα στο στήθος σας.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις. ή

• λίγη ή καθόλου ούρηση.

Τα ηρεμιστικά αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο σε ηλικιωμένους ενήλικες. Οι τυχαίες πτώσεις είναι συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες. Να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε πτώση ή τυχαίο τραυματισμό.

Οι συχνές παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης και του χλωροδιαζεποξειδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη, υπνηλία?

• θολή όραση;

• ξερό στόμα; ή

• δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας αμιτριπτυλίνης και χλωροδιαζεποξειδίου

Συνήθης δόση ενηλίκων για το άγχος:

Δισκία αμιτριπτυλίνη 25 mg-χλωροδιαζεποξείδιο 10 mg:
-Αρχική δόση: 3 έως 4 δισκία από το στόμα την ημέρα, χορηγούμενα σε διηρημένες δόσεις
-Δόση συντήρησης: 2 έως 6 δισκία από το στόμα την ημέρα, χορηγούμενα σε διηρημένες δόσεις
Μέγιστη δόση: 6 ταμπλέτες/ημέρα

Σχόλια:
-Οι δόσεις θα πρέπει να μειωθούν στη χαμηλότερη αποτελεσματική ποσότητα μόλις επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση.
-Το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής δόσης μπορεί να χορηγηθεί πριν τον ύπνο.
-Μια εφάπαξ ημερήσια δόση (που χορηγείται πριν τον ύπνο) μπορεί να είναι επαρκής για ορισμένους ασθενείς.

Χρήση: Θεραπεία ασθενών με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη που σχετίζεται με μέτριο έως σοβαρό άγχος

Συνήθης δόση ενηλίκων για την κατάθλιψη:

Δισκία αμιτριπτυλίνη 25 mg-χλωροδιαζεποξείδιο 10 mg:
-Αρχική δόση: 3 έως 4 δισκία από το στόμα την ημέρα, χορηγούμενα σε διηρημένες δόσεις
-Δόση συντήρησης: 2 έως 6 δισκία από το στόμα την ημέρα, χορηγούμενα σε διηρημένες δόσεις
Μέγιστη δόση: 6 ταμπλέτες/ημέρα

Σχόλια:
-Οι δόσεις θα πρέπει να μειωθούν στη χαμηλότερη αποτελεσματική ποσότητα μόλις επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση.
-Το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής δόσης μπορεί να χορηγηθεί πριν τον ύπνο.
-Μια εφάπαξ ημερήσια δόση (που χορηγείται πριν τον ύπνο) μπορεί να είναι επαρκής για ορισμένους ασθενείς.

Χρήση: Θεραπεία ασθενών με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη που σχετίζεται με μέτριο έως σοβαρό άγχος

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο;

Η λήψη αμιτριπτυλίνης και χλωροδιαζεποξειδίου με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία ή επιβραδύνουν την αναπνοή σας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατο. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα οπιοειδών, υπνωτικό χάπι, μυοχαλαρωτικό, συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον βήχα ή φάρμακο για κατάθλιψη ή επιληπτικές κρίσεις.

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα άλλων φαρμάκων που παίρνετε στο αίμα σας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• οποιοδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό?

• φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση. ή

• φάρμακο για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αμιτριπτυλίνη και το χλωροδιαζεποξείδιο, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.