Χειρουργική Θώρακος με Υποβοηθούμενη Βίντεο (VATS): Θεραπεία, Επιδιόρθωση, Αποθεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η βιντεοβοηθούμενη θωρακική χειρουργική;

Το VATS (βίντεο υποβοηθούμενη θωρακική χειρουργική) είναι ένας τύπος ελάχιστα επεμβατικής θωρακικής χειρουργικής του θώρακα, που εκτελείται με θωρακοσκόπιο (μικρό βιντεοσκόπιο) χρησιμοποιώντας μικρές τομές και ειδικά όργανα για την ελαχιστοποίηση του τραύματος.

Άλλα ονόματα για αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν θωρακοσκόπηση, θωρακοσκοπική χειρουργική ή πλευροσκόπηση,

Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκοπικής χειρουργικής, χρησιμοποιούνται τρεις μικρές τομές (περίπου 1 ίντσας), σε σύγκριση με μια μεγάλη τομή στο στήθος 6 έως 8 ιντσών που χρησιμοποιείται κατά την παραδοσιακή, “ανοικτή” θωρακική χειρουργική. Μέσα από αυτές τις μικρές τομές εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και το θωρακοσκόπιο.

Το θωρακοσκόπιο μεταδίδει εικόνες της χειρουργικής περιοχής σε μια οθόνη υπολογιστή που είναι τοποθετημένη δίπλα στον ασθενή.

Σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εμπειρία:

• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• Συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο
• Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία

Άλλα πιθανά οφέλη περιλαμβάνουν μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης και λιγότερη αιμορραγία.

Ποιος είναι υποψήφιος για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική;

Σχεδόν όλες οι παραδοσιακές θωρακικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση θώρακος, θα εξεταστεί πρώτα μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσέγγιση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που εκτελούνται καλύτερα χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή, «ανοιχτή» τεχνική. Ο χειρουργός σας θα σας αξιολογήσει προσεκτικά για να καθορίσει την ασφαλέστερη χειρουργική προσέγγιση για τη θεραπεία της ιατρικής σας πάθησης.

Είδη Θωρακοσκοπικών Χειρουργικών Διαδικασιών

Οι επεμβάσεις θωρακικής χειρουργικής που εκτελούνται τακτικά στην κλινική του Κλίβελαντ χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική περιλαμβάνουν:

Υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή

Η λοβεκτομή (αφαίρεση μεγάλου τμήματος του πνεύμονα) είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Η λοβεκτομή γίνεται παραδοσιακά κατά τη διάρκεια χειρουργικής θωρακοτομής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης θωρακοτομής, γίνεται μια τομή στο πλάι του θώρακα μεταξύ των πλευρών. Στη συνέχεια, τα πλευρά απλώνονται, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει μέσα στην κοιλότητα του θώρακα για να αφαιρέσει τον όγκο ή τον προσβεβλημένο ιστό.

Οι χειρουργοί της Cleveland Clinic εκτελούν τακτικά λοβεκτομή χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή, γίνονται τρεις τομές 1 ίντσας και μία τομή 3 έως 4 ιντσών για να παρέχεται πρόσβαση στην θωρακική κοιλότητα χωρίς εξάπλωση των πλευρών. Ο ασθενής βιώνει πιο γρήγορη ανάρρωση με λιγότερο πόνο και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (συνήθως 3 ημέρες) με υποβοηθούμενη από βίντεο λοβεκτομή σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση θωρακοτομής.

Η Cleveland Clinic είναι ένα από τα λίγα κέντρα στη χώρα με σημαντική εμπειρία στην υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή. Επιπλέον, τα χειρουργικά αποτελέσματα της υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή είναι συγκρίσιμα με τα παραδοσιακά αποτελέσματα λοβεκτομής.

Αν και ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις εξετάζονται για κάθε ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς που έχουν μεγάλο ή πιο κεντρικό όγκο μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή.

Εκτομή σφήνας

Η σφηνοειδής εκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός σφηνοειδούς τμήματος ιστού από τον έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Μια σφηνοειδής εκτομή πραγματοποιείται συνήθως για τη διάγνωση ή τη θεραπεία μικρών πνευμονικών οζιδίων.

Βιοψία Πνεύμονα

Η βιοψία πνεύμονα είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό δείγμα πνευμονικού ιστού αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής μεταξύ των πλευρών. Ο πνευμονικός ιστός εξετάζεται σε μικροσκόπιο από ειδικούς παθολόγους και μπορεί επίσης να σταλεί σε μικροβιολογικό εργαστήριο για καλλιέργεια. Ο πνευμονικός ιστός εξετάζεται για την παρουσία πνευμονικών παθήσεων όπως λοιμώδη ή διάμεση πνευμονοπάθεια.

Παροχέτευση υπεζωκοτικών συλλογών

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού μεταξύ των στοιβάδων του υπεζωκότα – της λεπτής μεμβράνης που καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας. Κανονικά, πολύ λίγο υγρό υπάρχει σε αυτόν τον χώρο. Το πλεονάζον υγρό αφαιρείται (παροχετεύεται) κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκοπικής διαδικασίας που ονομάζεται θωρακοκέντηση και μπορεί να συλλεχθεί για ανάλυση για να υποδείξει πιθανές αιτίες υπεζωκοτικής συλλογής όπως λοίμωξη, καρκίνος, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση ή νεφρική νόσο. Αποστειρωμένος τάλκης ή αντιβιοτικό μπορεί να εισαχθεί τη στιγμή της επέμβασης για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της συσσώρευσης υγρών.

Θωρακοσκοπικές επεμβάσεις μεσοθωρακίου, περικαρδίου και θύμου

ο μεσοθωράκιο είναι η περιοχή στη μέση του θώρακα μεταξύ των πνευμόνων.

ο περικάρδιο είναι η περιοχή που περιβάλλει την καρδιά.

Ο θύμος είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο άνω/μπροστινό τμήμα του θώρακα, που εκτείνεται από τη βάση του λαιμού έως το μπροστινό μέρος της καρδιάς. Τα κύτταρα του θύμου αδένα αποτελούν μέρος του φυσιολογικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Στην αρχή της ζωής, ο θύμος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι θωρακοσκοπικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση του μεσοθωρακίου, του περικαρδίου ή του θύμου αδένα, την αφαίρεση δειγμάτων ιστού ή τη χειρουργική αφαίρεση καρκινικών αναπτύξεων στην πληγείσα περιοχή.

Πώς μπορώ να αξιολογηθώ για θωρακοσκοπική επέμβαση;

Παρακαλούμε καλέστε τα ραντεβού της Θωρακοχειρουργικής στο 216.445.6860 ή 800.223.2273 εσωτ. 56860 για να προγραμματίσετε αξιολόγηση με θωρακοχειρουργό.

Όταν συναντηθείτε με τον θωρακοχειρουργό, θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση και θα συζητηθούν οι θεραπευτικές σας επιλογές. Ο θωρακοχειρουργός θα συζητήσει τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης που συνιστάται για εσάς.

Γενικά, οι προεγχειρητικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (δοκιμή αναπνοής)
• Η αξονική τομογραφία
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ο χειρουργός σας θα καθορίσει εάν χρειάζονται πρόσθετες προεγχειρητικές εξετάσεις, με βάση τον τύπο της διαδικασίας που θα πραγματοποιηθεί. Εάν απαιτείται καρδιακή (καρδιακή) αξιολόγηση, θα προγραμματιστεί συνεννόηση με καρδιολόγο.

Ως μέρος της προεγχειρητικής αξιολόγησής σας, θα συναντηθείτε με έναν αναισθησιολόγο ο οποίος θα συζητήσει την αναισθησία και τον έλεγχο του μετεγχειρητικού πόνου.

Ο προγραμματιστής θωρακικής χειρουργικής θα προγραμματίσει τυχόν πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύσεις που έχουν ζητηθεί από τον χειρουργό σας. Σε γενικές γραμμές, μετά την πρώτη σας συνάντηση με τον χειρουργό σας, όλες οι εξετάσεις προγραμματίζονται σε μία μόνο επίσκεψη επιστροφής για τη διευκόλυνσή σας.