Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)

Ποια είναι τα συμπτώματα του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;

Το αν εμφανίζετε ή όχι συμπτώματα εξαρτάται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας.

Οι ήπιες περιπτώσεις, όπως όταν ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων προκαλείται από την εγκυμοσύνη, συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, μπορεί να εμφανίσετε:

• κόκκινες, μοβ ή καφέ μώλωπες, οι οποίες ονομάζονται πορφύρα
• ένα εξάνθημα με μικρές κόκκινες ή μοβ κουκίδες που ονομάζονται πετέχειες
• ρινορραγίες
• ματωμένα ούλα
• αιμορραγία από πληγές που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν σταματά από μόνη της
• έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αιμορραγία από το ορθό
• αίμα στα κόπρανα σας
• αίμα στα ούρα σας

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αιμορραγείτε εσωτερικά. Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• αίμα στα ούρα
• αίμα στα κόπρανα
• αιματηρός ή πολύ σκοτεινός εμετός

Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας.

Σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον εγκέφαλό σας. Εάν έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αντιμετωπίζετε πονοκεφάλους ή οποιοδήποτε νευρολογικό πρόβλημα, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως.

Ποιες είναι οι αιτίες του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;

Οι πιθανές αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

Προβλήματα μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών σας είναι ο σπογγώδης ιστός μέσα στο οστό. Εκεί παράγονται όλα τα συστατικά του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων. Εάν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια, θα έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Οι αιτίες της χαμηλής παραγωγής αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

• απλαστική αναιμία
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
• έλλειψη σιδήρου
• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, του Epstein-Barr και της ανεμοβλογιάς
• έκθεση σε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή τοξικές χημικές ουσίες
• κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ
• κίρρωση
• λευχαιμία
• μυελοδυσπλασία

Καταστροφή αιμοπεταλίων

Κάθε αιμοπετάλιο ζει περίπου 10 ημέρες σε ένα υγιές σώμα. Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα της καταστροφής του σώματος από αιμοπετάλια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα. Μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα:

• υπερσπληνισμός ή διευρυμένη σπλήνα
• μια αυτοάνοση διαταραχή
• εγκυμοσύνη
• βακτηριακή λοίμωξη στο αίμα
• ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
• θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
• διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

Πώς διαγιγνώσκεται ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει το σώμα σας για τυχόν ασυνήθιστους μώλωπες ή ενδείξεις πετέχειας, το οποίο είναι σημάδι τριχοειδούς αιμορραγίας που συχνά συνοδεύει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αισθανθεί την κοιλιά σας για να ελέγξει για διευρυμένη σπλήνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών, καθώς αυτοί οι τύποι διαταραχών μπορούν να εμφανιστούν σε οικογένειες.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, ο γιατρός σας πρέπει να κάνει μια πλήρη εξέταση αίματος. Αυτή η δοκιμή εξετάζει την ποσότητα των κυττάρων του αίματος στο αίμα σας. Θα ενημερώσει το γιατρό σας εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλότερος από ό, τι θα έπρεπε. Ένας τυπικός αριθμός αιμοπεταλίων θα κυμαίνεται μεταξύ 150.000 και 450.000 αιμοπεταλίων ανά mL αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να κάνει το αίμα σας για αιμοπεταλιακά αντισώματα. Αυτές είναι πρωτεΐνες που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Τα αιμοπεταλιακά αντισώματα μπορούν να παραχθούν ως παρενέργεια σε ορισμένα φάρμακα, όπως η ηπαρίνη, ή για άγνωστους λόγους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις πήξης του αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης και χρόνο προθρομβίνης. Αυτές οι εξετάσεις απαιτούν απλώς ένα δείγμα του αίματός σας. Ορισμένες χημικές ουσίες θα προστεθούν στο δείγμα για να καθοριστεί πόσος χρόνος χρειάζεται για να πήξει το αίμα σας.

Υπέρηχος

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η σπλήνα σας είναι διευρυμένη, μπορεί να σας παραγγείλει υπερηχογράφημα. Αυτή η δοκιμή θα χρησιμοποιήσει ηχητικά κύματα για να κάνει μια εικόνα της σπλήνας σας. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν η σπλήνα σας είναι το σωστό μέγεθος.

Αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι υπάρχει πρόβλημα στο μυελό των οστών σας, μπορεί να διατάξει αναρρόφηση μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια μιας αναρρόφησης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών από ένα από τα οστά σας.

Μπορεί επίσης να παραγγελθεί βιοψία μυελού των οστών. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει ένα δείγμα από τον μυελό των οστών σας, συνήθως από το ισχίο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με αναρρόφηση μυελού των οστών.

Ποια είναι η θεραπεία για χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;

Η θεραπεία για χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να επιθυμεί να σταματήσει τη θεραπεία και απλά να σας παρακολουθεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασής σας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας τα αθλήματα επαφής
• αποφυγή δραστηριοτήτων με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή μώλωπες
• περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ
• διακοπή ή αλλαγή φαρμάκων που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και της ιβουπροφαίνης

Εάν ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων σας είναι πιο σοβαρός, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• μεταγγίσεις αίματος ή αιμοπεταλίων
• αλλαγή φαρμάκων που προκαλούν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων
• στεροειδή
• ανοσοσφαιρίνη
• κορτικοστεροειδή για να μπλοκάρουν τα αντισώματα των αιμοπεταλίων
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης σπλήνας

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;

Όλοι με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων δεν χρειάζονται θεραπεία. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων θα ξεκαθαρίσουν τελικά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα επιστρέψει σε υγιή επίπεδα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ωστόσο, τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία. Μερικές φορές, ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να καθοριστεί με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλήξει σε ένα θεραπευτικό σχέδιο που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.