Φάρμακα για CAD: Ένας οδηγός για φάρμακα για τη στεφανιαία νόσο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η στεφανιαία νόσος (CAD) εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό αίμα και οξυγόνο στην καρδιά. Συνήθως, αυτό συμβαίνει επειδή τα αγγεία είναι κατεστραμμένα, άρρωστα ή φραγμένα από μια λιπαρή ουσία που ονομάζεται πλάκα. Η συσσώρευση πλάκας προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε CAD.

Οι στόχοι της θεραπείας με ΣΝ είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η διακοπή ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η πρώτη πρόταση θεραπείας του γιατρού σας για ΣΝ μπορεί να είναι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως βελτιωμένες συνήθειες διατροφής και άσκησης. Εάν αυτές οι αλλαγές από μόνες τους δεν είναι αρκετές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Τα φάρμακα μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των επιπλοκών της ΣΝ. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας εάν η απόφραξη της αρτηρίας είναι μικρότερη από 70 τοις εκατό και δεν περιορίζει σοβαρά τη ροή του αίματος.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΣΝ και στην πρόληψη σχετικών προβλημάτων.

Φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης

Ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΝ είναι η στηθάγχη ή πόνος στο στήθος. Εάν έχετε στηθάγχη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα βραχείας ή μακράς δράσης που ονομάζονται νιτρικά για τη μείωση αυτού του πόνου. Η νιτρογλυκερίνη, ένας τύπος νιτρικού, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει στην καρδιά να αντλεί αίμα με λιγότερη προσπάθεια. Αυτές οι ενέργειες βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο στο στήθος.

Οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία της στηθάγχης. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό και να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Αυτές οι ενέργειες μειώνουν την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται η καρδιά σας για να λειτουργήσει, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της στηθάγχης.

Φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων

Η συσσώρευση πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία σας είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ΣΝ. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία σας και να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή.

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται από τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, που ονομάζονται επίσης θρομβοκύτταρα, που κυκλοφορούν στο αίμα. Αυτά τα κύτταρα πήξης συνδέονται μεταξύ τους σε έναν θρόμβο για να βοηθήσουν το σώμα σας να σταματήσει την αιμορραγία μετά από έναν τραυματισμό. Ορισμένα φάρμακα καταστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, καθιστώντας πιο δύσκολο τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες σας. Αυτή η επίδραση μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Παραδείγματα φαρμάκων που βοηθούν στη διατήρηση των αιμοπεταλίων από το σχηματισμό θρόμβων περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη

• κλοπιδογρέλη (Plavix)

• επτιφιμπατίδη (Ιντεγριλίνη)
• τικλοπιδίνη (Ticlid)

Φάρμακα για τη χοληστερίνη

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας παίζουν βασικό ρόλο στην πρόκληση αθηροσκλήρωσης. Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη και δεν μπορείτε να τη μειώσετε μέσω μιας υγιεινής διατροφής και αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινά φάρμακα.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης σας περιλαμβάνουν:

Απομονωτές χολικών οξέων

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή την «κακή» χοληστερόλη. Είναι επίσης γνωστές ως ρητίνες που δεσμεύουν τα χολικά οξέα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• χολεστυραμίνη (Questran)

• υδροχλωρική κολεσβελάμη (Welchol)
• υδροχλωρική κολεστιπόλη (Colestid)

Φιμπράτες

Οι φιβράτες μειώνουν τα τριγλυκερίδια και αυξάνουν τη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή την «καλή» χοληστερόλη. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• κλοφιβράτη (Atromid-S)

• φαινοφιμπράτη (Tricor)

• γεμφιβροζίλη (Lopid)

Στατίνες

Οι στατίνες λειτουργούν μειώνοντας τη συνολική παραγωγή χοληστερόλης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ατορβαστατίνη (Lipitor)

• φλουβαστατίνη (Lescol)

• λοβαστατίνη (Mevacor)

• πραβαστατίνη (Pravachol)

• ροσουβαστατίνη (Crestor)

• σιμβαστατίνη (Zocor)

Νικοτινικό οξύ

Η νιασίνη αυξάνει την HDL και μειώνει την LDL. Είναι επίσης γνωστή ως βιταμίνη Β-3. Οι επωνυμίες περιλαμβάνουν Niaspan και Niacor.

Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση

Διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν την καρδιά σας να λειτουργήσει καλύτερα με άλλους τρόπους. Περιλαμβάνουν:

Βήτα-αναστολείς

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβάλει στην CAD επειδή μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Οι β-αναστολείς βοηθούν επιβραδύνοντας τον καρδιακό σας ρυθμό και μειώνοντας την αρτηριακή σας πίεση. Αυτές οι ενέργειες μειώνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, μια επιπλοκή της ΣΝ.

Παραδείγματα βήτα-αναστολέων περιλαμβάνουν:

• ατενολόλη (Tenormin)

• καρβεδιλόλη (Coreg)

• μετοπρολόλη (Toprol)

• ναδολόλη (Corgard)

• προπρανολόλη (Ιντερίδη)

• τιμολόλη (Blocadren)

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βοηθούν στην αύξηση της ποσότητας οξυγόνου που αποστέλλεται στην καρδιά. Χαλαρώνουν τα αγγεία της καρδιάς, επιτρέποντας στο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα να ρέει προς αυτήν πιο εύκολα. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση και χαλαρώνουν τα άλλα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται η καρδιά.

Παραδείγματα αποκλειστών διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• αμλοδιπίνη (Norvasc)

• διλτιαζέμη (καρδιζεμ)

• φελοδιπίνη (Plendil)
• ισραδιπίνη (DynaCirc)
• νικαρδιπίνη (καρδένιο)

• νιφεδιπίνη (Adalat, Procardia)

Αναστολείς ΜΕΑ και ARB

Η αγγειοτενσίνη II είναι μια ορμόνη στο σώμα σας που συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Η σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση και αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται η καρδιά σας.

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) μειώνουν τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II. Λειτουργούν για να αποτρέψουν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου.

Παραδείγματα αναστολέων ΜΕΑ περιλαμβάνουν:

• βεναζεπρίλη (Lotensin)

• καπτοπρίλη (Capoten)

• εναλαρπρίλη (Vasotec)

• φοσινοπρίλη

• λισινοπρίλη (Prinivil, Zestril)

• μοεξπρίλη
• περινδοπρίλη

• κιναπρίλη (Accupril)

• ραμιπρίλη (Altace)

• τραντολαπρίλη (Mavik)

Παραδείγματα ARB περιλαμβάνουν:

• ιρβεσαρτάνη (Avapro)

• λοσαρτάνη (Cozaar)

• telmisartan (Micardis)

• βαλσαρτάνη (Diovan)

Μιλήστε με το γιατρό σας

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της CAD μπορούν:

• μειώστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας
• μειώστε την αρτηριακή σας πίεση
• μειώστε τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σας
• αποτρέψει τους θρόμβους αίματος
• αυξήστε την ποσότητα οξυγόνου που στέλνεται στην καρδιά σας

Όλες αυτές οι ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων CAD και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τη ΣΝ σας. Οι ερωτήσεις που μπορεί να τους κάνετε περιλαμβάνουν:

• Ποια φάρμακα είναι τα καλύτερα κατάλληλα για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό μου;
• Παίρνω άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ένα φάρμακο CAD;
• Υπάρχουν τρόποι χωρίς φάρμακα με τους οποίους μπορώ να μειώσω τα συμπτώματά μου CAD;