Φάρμακα για το άσθμα και σκέψεις αυτοκτονίας: Κατανόηση της προειδοποίησης του FDA για το Singulair

Μπορούν τα φάρμακα για το άσθμα να προκαλέσουν αυτοκτονικές σκέψεις ή ιδεασμούς;

Η σύντομη απάντηση είναι, ναι. Υπάρχει ένα φάρμακο που έχει συνδεθεί με αύξηση των παρενεργειών στην ψυχική υγεία.

Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι ο αυξημένος κίνδυνος είναι πιο διαδεδομένος σε άτομα που ήδη αντιμετώπιζαν προβλήματα ψυχικής υγείας. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα του άσθματος ενός ατόμου μπορεί επίσης να επηρεάσει την ένταση των παρενεργειών στην ψυχική υγεία.

Μια μελέτη του 2020 εξέτασε τη σχέση μεταξύ της κατάθλιψης, του αυτοκτονικού κινήτρου (SM) και του αυτοκτονικού ιδεασμού (SI) σε άτομα με άσθμα. Η συγχρονική μελέτη που ακολούθησε 1.358 ενήλικες αποτελούνταν από άτομα με άσθμα — αλλά με ένα συνδυασμό καλά ελεγχόμενων και κακώς ελεγχόμενων περιπτώσεων. Μερικά από τα ευρήματα της μελέτης είναι:

• Από όλους τους συμμετέχοντες, 222 είχαν κατάθλιψη, 331 είχαν SM και 73 είχαν SI.
• Εν τω μεταξύ, 138 άτομα είχαν ήπια κατάθλιψη με SM και μόλις 14 με ήπια κατάθλιψη και SI.
• Όταν οι ερευνητές προσάρμοσαν τα στοιχεία των συμμετεχόντων ώστε να εξετάζουν αποκλειστικά άτομα που είχαν επίσης σοβαρό άσθμα (SA), διαπίστωσαν ότι η πιθανότητα κατάθλιψης αυξήθηκε κατά 53%.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που ένιωθαν ότι είχαν χαμηλή κοινωνική υποστήριξη για την κατάστασή τους ή ότι το άσθμα τους δεν αντιμετώπιζε σωστά με λίγους πόρους για τη θεραπεία του, είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη.

Ωστόσο, ακόμη και τα άτομα με ήπιο άσθμα θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν κατάθλιψη, SM και SI.

Ποια φάρμακα για το άσθμα μπορούν να προκαλέσουν αυτοκτονικό ιδεασμό;

Τον Μάρτιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε μια προειδοποίηση για το φάρμακο για το άσθμα και την αλλεργία montelukast, το οποίο διατίθεται στην αγορά με την επωνυμία Singulair καθώς και σε γενόσημη μορφή.

Συγκεκριμένα, ο FDA σημείωσε ότι είχε λάβει συνεχείς αναφορές για αύξηση της κατάθλιψης, της διέγερσης, των προβλημάτων ύπνου, ακόμη και των σκέψεων αυτοκτονίας σε άτομα που έπαιρναν το φάρμακο.

Ενώ το montelukast περιείχε ήδη μια προειδοποίηση για πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με την ψυχική υγεία, ο FDA απαιτεί τώρα μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού στη συσκευασία.

Ο FDA επίσης συμβουλεύτηκε οι γιατροί να αποφεύγουν να συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε άτομα με ήπια συμπτώματα άσθματος και να προσφέρουν εναλλακτικές επιλογές. Ο FDA συνιστά οι γιατροί πριν συνταγογραφήσουν το Singulair ή μια γενική εκδοχή του να ζητήσουν το ιστορικό του ασθενούς, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό ψυχιατρικών καταστάσεων και ειδικότερα τάσεων αυτοκτονίας.

Πώς να λάβετε υποστήριξη για αυτοκτονικές σκέψεις

Εάν αντιμετωπίζετε αυτοκτονικό ιδεασμό και παίρνετε Singulair ή παρόμοιο φάρμακο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα φάρμακά σας θα μπορούσαν να επηρεάσουν το σύνολο των σκέψεών σας. Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να τον ενημερώσετε για το τι περνάτε και να ρωτήσετε εάν πρέπει να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή σας.

Θυμηθείτε να συμπεριφέρεστε στον εαυτό σας με συμπόνια και απευθυνθείτε στο σύστημα υποστήριξής σας. Ενώ οι καταστάσεις ψυχικής υγείας μπορεί μερικές φορές να έχουν ένα στίγμα που συνδέονται με αυτές, είναι επίσης κοινές. Απευθυνθείτε σε έναν φίλο, μέλος της οικογένειας, έμπιστο θρησκευτικό ηγέτη ή αναζητήστε συμβουλές για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτά τα συναισθήματα.

Πώς να υποστηρίξετε κάποιον με σκέψεις αυτοκτονίας

Ο αυτοκτονικός ιδεασμός μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Αν και το ιστορικό παθήσεων ψυχικής υγείας μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι, δεν ταιριάζει κάθε άτομο που βιώνει σκέψεις αυτοκτονίας. Το να δίνετε προσοχή στα αγαπημένα σας πρόσωπα και να αναζητάτε σημαντικές αλλαγές συμπεριφοράς μπορεί να είναι σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά.

Τα κοινά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

• αποσυρθεί ή απομονωθεί
• ακραίος θυμός ή συζήτηση για εκδίκηση
• αύξηση της χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ
• να νιώθεις αβοήθητος, παγιδευμένος ή να είσαι βάρος για τους άλλους
• υπερβολικός ή ελάχιστος ύπνος
• ακραίες αλλαγές στη διάθεση, διέγερση ή άγχος

Σημειώστε ότι εάν πιστεύετε ότι ένας ενήλικας βιώνει σκέψεις αυτοκτονίας και παίρνει αυτήν τη στιγμή Singulair, θα πρέπει να τον ενθαρρύνετε να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και να μιλήσει με το γιατρό του. Εάν είναι το παιδί σας, σταματήστε να του δίνετε το φάρμακο και απευθυνθείτε στον κλινικό σας για να καθορίσει εναλλακτικές συνταγές.

Εάν κάποιος που γνωρίζετε έχει σκέψεις αυτοκτονίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παραμείνετε ήρεμοι. Βεβαιωθείτε ότι έχουν φάει ένα καλό γεύμα και προσπαθήστε να τους εμπλέξετε με μια αγαπημένη ταινία χόμπι ή άνεσης. Ακούστε πώς νιώθουν χωρίς κρίση και βοηθήστε τους να δουν ότι έχουν ανθρώπους γύρω τους για να τους υποστηρίξουν. Θυμίστε τους ότι πολλοί άνθρωποι περνούν από αυτό και το ξεπερνούν.

Ενθαρρύνετέ τους να λάβουν επαγγελματική βοήθεια, πηγαίνετε μαζί τους σε ένα νοσοκομείο ή καθίστε μαζί τους ενώ καλούν μια γραμμή κρίσης. Μπορείτε επίσης να καλέσετε μόνοι σας τη γραμμή για να λάβετε περισσότερες συμβουλές.

Εναλλακτικά φάρμακα για το άσθμα

Οι περισσότερες οδηγίες που ενθαρρύνουν τους κλινικούς γιατρούς να προσφέρουν εναλλακτικά φάρμακα στο Singulair τείνουν να επικεντρώνονται σε εναλλακτικά φάρμακα για την αλλεργία χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Αυτό συμβαίνει επειδή το Singulair αντιμετωπίζει τόσο το άσθμα όσο και τις αλλεργίες.

Εάν το Singulair δεν είναι πλέον μια βιώσιμη επιλογή για άτομα με άσθμα, υπάρχουν μερικές εναλλακτικές συνταγογραφούμενες.

Μια επιλογή μπορεί να είναι το zafirlukast, το οποίο διατίθεται στην αγορά ως Accolate και μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ηλικίες 5 ετών και άνω. Σε μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό με το Singulair. Το Accolate, το οποίο είναι συνήθως φθηνότερο από το Singulair, τείνει να έχει λιγότερες παρενέργειες – και δεν έχει την προειδοποίηση μαύρου κουτιού FDA. Ωστόσο, υπάρχει ακόμα μια προφύλαξη για αυτοκτονικό ιδεασμό.

Άλλες αποδεδειγμένες εναλλακτικές λύσεις για το Singulair περιλαμβάνουν:

• Nasalcrom (ηλικίας 2 ετών και άνω)

• Advair (ηλικίας 4 ετών και άνω)

• Qvar (ηλικίας 4 ετών και άνω)

• Symbicort (ηλικίας 6 ετών και άνω)

• Zyflo (ηλικίας 12 ετών και άνω)

Πάρε μακριά

Δεν θα έχει κάθε άτομο με άσθμα που παίρνει Singulair σκέψεις αυτοκτονίας. Αλλά για άτομα με ιστορικό ανησυχιών ψυχικής υγείας ή που παρουσιάζουν αλλαγές στη διάθεση όταν παίρνουν αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό.

Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει και μπορεί να σας παράσχει μια εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα.

Το πιο σημαντικό, εάν βιώνετε σκέψεις αυτοκτονίας, να ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. Καλέστε ή στείλτε μήνυμα στο 988 ή επισκεφτείτε το 988lifeline.org για να λάβετε άμεση βοήθεια. Να θυμάστε ότι αυτός ο πόρος είναι πάντα δωρεάν και η βοήθεια είναι διαθέσιμη 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.