Υποχοριακή αιμορραγία στην εγκυμοσύνη: Πρέπει να ανησυχώ;

Η υποχοριακή αιμορραγία εμφανίζεται όταν ο πλακούντας αποκολλάται από την αρχική θέση εμφύτευσης. Αυτό ονομάζεται υποχοριακή αιμορραγία ή αιμάτωμα. Επηρεάζει τις χοριακές μεμβράνες. Αυτά ανασηκώνονται και σχηματίζουν έναν άλλο σάκο μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Η κίνηση και οι θρόμβοι που προκύπτουν είναι αυτά που προκαλούν αυτό το είδος αιμορραγίας.

Αυτά τα αιματώματα μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος, με το μικρότερο να είναι το πιο κοινό. Μεγαλύτερες εκδόσεις μπορεί να προκαλέσουν βαρύτερη αιμορραγία.

Τα υποχοριακά αιματώματα είναι μόνο μία αιτία αιμορραγίας στην εγκυμοσύνη. Η ακριβής αιτία τους είναι άγνωστη. Επίσης δεν είναι το ίδιο με το spotting.

Η κηλίδα εμφανίζεται σε περίπου 15 με 25 τοις εκατό των γυναικών κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ενώ η κηλίδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, είναι πιο συχνή στο πρώτο τρίμηνο.

Τα αίτια της κηλίδωσης περιλαμβάνουν:

• εμφύτευση
• επέκταση της μήτρας
• συνουσία
• αυξάνει το επίπεδο των ορμονών
• αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των τραχηλικών πολυπόδων
• κολπικές εξετάσεις

Η κηλίδα είναι ακριβώς όπως ακούγεται – μερικές κηλίδες αίματος. Αν και είναι ακόμα καλή ιδέα να αναφέρετε οποιαδήποτε μορφή κηλίδωσης στον γιατρό σας, τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά από την κολπική αιμορραγία.

Η αιμορραγία που ξεπερνά τα λίγα σημεία και απαιτεί ένα καλσόν είναι συχνά σημάδι για κάτι άλλο. Η υποχοριακή αιμορραγία είναι μια τέτοια πιθανότητα. Η αιμορραγία τείνει να είναι το μόνο σημάδι ή σύμπτωμα του υποχοριακού αιματώματος. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε καν ότι έχετε ένα μέχρι ο γιατρός σας να κάνει υπερηχογράφημα.

Η βαριά αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι σημάδι:

• έκτοπη κύηση, η οποία συμβαίνει όταν ένα ωάριο γονιμοποιείται έξω από τη μήτρα

• αποτυχία

• μοριακή κύηση, μια σπάνια πάθηση που οδηγεί σε μάζα ιστού στη μήτρα

• ρήξη μήτρας
• διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα

• πρόωρο τοκετό, ο οποίος συμβαίνει νωρίτερα από 37 εβδομάδες

Αυτές οι πιο σοβαρές αιτίες κολπικής αιμορραγίας συνοδεύονται επίσης από άλλα συμπτώματα, όπως έντονο κοιλιακό άλγος και ζάλη.

Πολλά υποχοριακά αιματώματα δεν είναι επιβλαβή μακροπρόθεσμα. Ο γιατρός σας θα έχει καλύτερη ιδέα αφού εξετάσει το αιμάτωμα σε υπερηχογράφημα. Τα μικρότερα αιματώματα έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Οι μεγαλύτερες εκδόσεις μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014, οι αναφορές ποικίλλουν σχετικά με τον κίνδυνο αποβολής που σχετίζεται με υποχοριακά αιματώματα με κολπική αιμορραγία. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Όσο νωρίτερα αναζητήσετε μια διάγνωση, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.

Εάν η διάγνωση της κολπικής αιμορραγίας κριθεί υποχοριακή, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει θεραπείες για την πρόληψη της αποβολής. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν προγεστερόνη ή διδρογεστερόνη. Εάν τα αιματώματα είναι μεγάλα, μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσουμε:

• Μείνετε στο κρεβάτι, στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Αποφύγετε να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Αποφύγετε το σεξ.
• Αποφύγετε την άσκηση.

Η υποχοριακή αιμορραγία είναι σημάδι σχετικού αιματώματος. Αν και δεν θεωρούνται φυσιολογικό φαινόμενο στην εγκυμοσύνη, αυτά τα αιματώματα δεν είναι ασυνήθιστα. Επίσης, δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι η εγκυμοσύνη θα αποτύχει. Με τη θεραπεία και τη στενή παρακολούθηση, πολλές γυναίκες συνεχίζουν να γεννούν υγιή μωρά σε πλήρη περίοδο.

Παρόλο που η υποχοριακή αιμορραγία δεν αποτελεί άμεση απειλή όπως άλλοι τύποι κολπικής αιμορραγίας, θα πρέπει να συνεχίσετε με το γιατρό σας. Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που αντιμετωπίζετε αιμορραγία ή κηλίδες. Εάν η αιτία είναι άγνωστη, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί το αιμάτωμα.