Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Πώς σχηματίζονται τα υποσκληρίδια αιματώματα;

Ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα εμφανίζεται όταν μια φλέβα σπάει μεταξύ του κρανίου και της επιφάνειας του εγκεφάλου σας.

Οξεία υποσκληρίδια αιματώματα

Εάν υποστείτε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, αυτή η περιοχή μπορεί να γεμίσει με αίμα και να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα. Είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος υποσκληρίδιου αιματώματος.

Τα οξέα υποσκληρίδια αιματώματα προκαλούνται συνήθως από:

• τροχαίο ατύχημα
• ένα χτύπημα στο κεφάλι
• πέφτοντας

Τα οξέα υποσκληρίδια αιματώματα σχηματίζονται γρήγορα και τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Περίπου το 50 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων που αναπτύσσουν οξέα υποσκληρίδια αιματώματα πεθαίνουν από την πάθηση ή τις επιπλοκές της.

Χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα

Τα χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα προκαλούνται συνήθως από ήπιους ή επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς στο κεφάλι. Αυτά είναι κοινά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που πέφτουν επανειλημμένα και χτυπούν το κεφάλι τους. Μερικά χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα εμφανίζονται χωρίς εμφανή αιτία.

Το υψηλότερο ποσοστό αυτής της κατάστασης σε μεγαλύτερους ενήλικες μπορεί επίσης να οφείλεται στο ότι ο εγκέφαλος συρρικνώνεται καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Αυτό προκαλεί επιπλέον χώρο στο κρανίο, επιτρέποντας στις φλέβες να καταστραφούν πιο εύκολα κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Τα συμπτώματα των χρόνιων υποσκληριδίων αιματωμάτων δεν είναι ορατά αμέσως και μπορεί να μην εμφανιστούν για αρκετές εβδομάδες.

Τα χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα αντιμετωπίζονται ευκολότερα από τα οξέα υποσκληρίδια αιματώματα. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός υποσκληριδίου αιματώματος;

Τα οξέα υποσκληρίδια αιματώματα προκαλούν συμπτώματα αμέσως. Ωστόσο, τα άτομα με χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα ενός υποσκληριδίου αιματώματος είναι:

• μπερδεμένη ομιλία
• απώλεια συνείδησης ή κώμα
• επιληπτικές κρίσεις
• μούδιασμα
• έντονους πονοκεφάλους
• αδυναμία
• οπτικά προβλήματα

Θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης σημάδια άλλων πολύ σοβαρών καταστάσεων υγείας. Τα συμπτώματα του χρόνιου υποσκληριδίου αιματώματος μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της άνοιας, του εγκεφαλικού επεισοδίου, των όγκων ή άλλων προβλημάτων στον εγκέφαλο.

Μπορείτε να συνδεθείτε με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο Healthline FindCare.

Πώς διαγιγνώσκεται το υποσκληρίδιο αιμάτωμα;

Ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι σαρώσεις παρέχουν στον γιατρό σας μια εις βάθος ματιά στα:

• εγκέφαλος
• κρανίο
• φλέβες
• άλλα αιμοφόρα αγγεία

Αυτές οι σαρώσεις μπορούν επίσης να αποκαλύψουν εάν υπάρχει αίμα στον εγκέφαλό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει την πλήρη αιματολογική σας εξέταση. Μια πλήρης εξέταση αίματος μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σημαντική απώλεια αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση για ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα;

Ένα οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε χειρουργείο.

Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται κρανιοτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ενός μεγάλου υποσκληρίδιου αιματώματος. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων υποσκληρίδιων αιματωμάτων. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας αφαιρεί ένα μέρος του κρανίου σας για να αποκτήσει πρόσβαση στον θρόμβο ή το αιμάτωμα. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν αναρρόφηση και άρδευση για να το αφαιρέσουν.

Για ένα οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα, η κρανιοτομή μπορεί να είναι μια απαραίτητη σωτήρια διαδικασία. Αλλά εξακολουθεί να έχει κινδύνους. Σε μια μελέτη, το 18 τοις εκατό των ασθενών πέθαναν μέσα σε 30 ημέρες από την επέμβαση.

Μια τρύπα από γρέζια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση χρόνιων υποσκληριδίων αιματωμάτων καθώς και οξέων αιματωμάτων που είναι μικρότερα από ένα εκατοστό στο παχύτερο σημείο. Πρώτα, ο χειρουργός σας δημιουργεί μικρές τρύπες στο κρανίο σας και στη συνέχεια τοποθετεί ελαστικούς σωλήνες σε αυτές. Το αίμα από το αιμάτωμα αποστραγγίζεται μέσα από αυτές τις τρύπες. Αν και τα ποσοστά αποκατάστασης ποικίλλουν, το 80 έως 90 τοις εκατό των ασθενών βιώνουν σημαντική βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από αυτή τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να προκληθούν από το υποσκληρίδιο αιμάτωμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της εγκεφαλικής βλάβης. Τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής στον εγκέφαλο.

Επιπλοκές υποσκληριδίου αιματώματος

Οι επιπλοκές των υποσκληριδίων αιματωμάτων μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή κάποια στιγμή μετά τη θεραπεία του τραυματισμού.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική κήλη, η οποία ασκεί πίεση στον εγκέφαλό σας και μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο
• επιληπτικές κρίσεις
• μόνιμη μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα

Η έκταση των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού τραυματισμού σας. Άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να επηρεάσουν είτε χρόνιες είτε οξείες υποσκληρίδια. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα άτομα άνω των 65 ετών έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο, ειδικά για τον χρόνιο τύπο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να παρουσιαστούν ακόμα και μετά την ανάρρωσή σας από ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα και έχει αφαιρεθεί.

Η προοπτική σας για ανάκαμψη εξαρτάται από τον τύπο της εγκεφαλικής βλάβης που έχετε και από πού εντοπίζεται. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης που είναι το καλύτερο για εσάς.