Υποκαλιαιμία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ποια είναι τα συμπτώματα της υποκαλιαιμίας;

Η ήπια υποκαλιαιμία συνήθως δεν εμφανίζει σημεία ή συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα γενικά δεν εμφανίζονται έως ότου τα επίπεδα καλίου σας είναι εξαιρετικά χαμηλά. Ένα φυσιολογικό επίπεδο καλίου είναι 3,6-5,2 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mmol/L).

Η επίγνωση των συμπτωμάτων της υποκαλιαιμίας μπορεί να βοηθήσει. Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα:

• αδυναμία
• κούραση
• δυσκοιλιότητα
• μυϊκές κράμπες
• αίσθημα παλμών

Τα επίπεδα κάτω από 3,6 θεωρούνται χαμηλά και οτιδήποτε κάτω από 2,5 mmol/L είναι απειλητικά για τη ζωή, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Σε αυτά τα επίπεδα, μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα:

• παράλυση
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• διάσπαση του μυϊκού ιστού
• ειλεός (τεμπέλικα έντερα)

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί ρυθμοί. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για δακτυλίτιδα (διγοξίνη) ή έχουν ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς όπως:

• μαρμαρυγή, κολπική ή κοιλιακή
• ταχυκαρδία (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός)
• βραδυκαρδία (πολύ αργός καρδιακός παλμός)
• πρόωρους καρδιακούς παλμούς

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.

Τι προκαλεί την υποκαλιαιμία;

Μπορείτε να χάσετε πάρα πολύ κάλιο μέσω των ούρων, του ιδρώτα ή των κινήσεων του εντέρου. Η ανεπαρκής πρόσληψη καλίου και τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία. Τις περισσότερες φορές η υποκαλιαιμία είναι σύμπτωμα ή παρενέργεια άλλων καταστάσεων και φαρμάκων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Bartter, μια σπάνια γενετική διαταραχή των νεφρών που προκαλεί ανισορροπία αλατιού και καλίου
• Σύνδρομο Gitelman, μια σπάνια γενετική διαταραχή των νεφρών που προκαλεί ανισορροπία ιόντων στο σώμα
• Σύνδρομο Liddle, μια σπάνια διαταραχή που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και υποκαλιαιμία

• Σύνδρομο Cushing, μια σπάνια πάθηση που οφείλεται σε μακροχρόνια έκθεση στην κορτιζόλη

• κατανάλωση ουσιών όπως μπεντονίτης (πηλός) ή γλυκυρριζίνης (σε φυσική γλυκόριζα και καπνό μάσησης)
• διουρητικά που κατασπατάλουν κάλιο, όπως θειαζίδες, βρόγχο και οσμωτικά διουρητικά
• μακροχρόνια χρήση καθαρτικών
• υψηλές δόσεις πενικιλίνης
• διαβητική κετοξέωση
• αραίωση λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης υγρού
• ανεπάρκεια μαγνησίου
• προβλήματα επινεφριδίων
• υποσιτισμός
• κακή απορρόφηση
• υπερθυρεοειδισμός
• delerium tremens
• νεφρική σωληναριακή οξέωση τύπου Ι και 2
• κύμα κατεχολαμινών, όπως με καρδιακή προσβολή
• φάρμακα όπως η ινσουλίνη και οι αγωνιστές βήτα 2 που χρησιμοποιούνται για τη ΧΑΠ και το άσθμα
• δηλητηρίαση από βάριο
• οικογενειακή υποκαλιαιμία

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για υποκαλιαιμία;

Οι κίνδυνοι για υποκαλιαιμία μπορεί να αυξηθούν εάν:

• παίρνετε φάρμακα, ειδικά διουρητικά που είναι γνωστό ότι προκαλούν απώλεια καλίου
• έχετε παρατεταμένη ασθένεια που προκαλεί εμετό ή διάρροια
• έχετε ιατρική κατάσταση όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές. Ακόμη και η ήπια υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Είναι σημαντικό να διατηρείτε ένα επίπεδο καλίου περίπου 4 mmol/L εάν έχετε ιατρική πάθηση όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες ή ιστορικό καρδιακών προσβολών.

Πώς διαγιγνώσκεται η υποκαλιαιμία;

Ο γιατρός σας θα ανακαλύψει συνήθως εάν διατρέχετε ή έχετε υποκαλιαιμία κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων αίματος και ούρων. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν τα επίπεδα μετάλλων και βιταμινών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων καλίου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λήψη ενός τεστ καλίου »

Ο γιατρός σας θα ζητήσει επίσης μια εξέταση ΗΚΓ για να ελέγξει τον καρδιακό σας παλμό, καθώς η υποκαλιαιμία και οι καρδιακές ανωμαλίες συνδέονται συνήθως.

Πώς αντιμετωπίζεται η υποκαλιαιμία;

Κάποιος που έχει υποκαλιαιμία και παρουσιάζει συμπτώματα θα χρειαστεί νοσηλεία. Θα χρειαστούν επίσης παρακολούθηση της καρδιάς για να βεβαιωθούν ότι ο καρδιακός τους ρυθμός είναι φυσιολογικός.

Η αντιμετώπιση των χαμηλών επιπέδων καλίου στο νοσοκομείο απαιτεί μια προσέγγιση πολλαπλών σταδίων:

1. Αφαιρέστε τις αιτίες:Αφού εντοπίσει την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τη διάρροια ή τον έμετο ή να αλλάξει το φάρμακό σας.

2. Αποκαταστήστε τα επίπεδα καλίου: Μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα καλίου για να αποκαταστήσετε τα χαμηλά επίπεδα καλίου. Αλλά ο πολύ γρήγορος καθορισμός των επιπέδων καλίου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ανώμαλοι καρδιακοί ρυθμοί. Σε περιπτώσεις επικίνδυνα χαμηλών επιπέδων καλίου, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια στάγδην για ελεγχόμενη πρόσληψη καλίου.

3. Παρακολούθηση των επιπέδων κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο: Στο νοσοκομείο, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα ελέγξει τα επίπεδά σας για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα καλίου δεν αναστρέφονται και δεν προκαλούν υπερκαλιαιμία. Τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διατροφή πλούσια σε κάλιο. Εάν χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα καλίου, πάρτε τα με πολλά υγρά και με ή μετά τα γεύματά σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα μαγνησίου καθώς η απώλεια μαγνησίου μπορεί να συμβεί με απώλεια καλίου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την υποκαλιαιμία;

Η υποκαλιαιμία είναι θεραπεύσιμη. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι μαθαίνουν να ελέγχουν τα επίπεδα καλίου τους μέσω δίαιτας ή συμπληρωμάτων.

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό εάν εμφανίζετε συμπτώματα υποκαλιαιμίας. Η έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης σε παράλυση, αναπνευστική ανεπάρκεια ή καρδιακές επιπλοκές.

Πώς προλαμβάνεται η υποκαλιαιμία;

Περίπου το 20 % των ατόμων στα νοσοκομεία θα παρουσιάσουν υποκαλιαιμία, ενώ μόνο το 1 % των ενηλίκων που δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο έχουν υποκαλιαιμία. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα σας παρακολουθεί συνήθως κατά τη διάρκεια της παραμονής σας για να αποτρέψει την εμφάνιση υποκαλιαιμίας.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε εμετό ή διάρροια για περισσότερες από 24–48 ώρες. Η πρόληψη παρατεταμένων κρίσεων ασθένειας και απώλειας υγρών είναι σημαντική για την πρόληψη της εμφάνισης υποκαλιαιμίας.

Διατροφή πλούσια σε κάλιο

Η διατροφή που είναι πλούσια σε κάλιο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη θεραπεία του χαμηλού καλίου στο αίμα. Συζητήστε τη διατροφή σας με το γιατρό σας. Θα θέλετε να αποφύγετε τη λήψη υπερβολικής ποσότητας καλίου, ειδικά εάν παίρνετε συμπληρώματα καλίου. Καλές πηγές καλίου περιλαμβάνουν:

• αβοκάντο
• μπανάνες
• σύκα
• ακτινίδια
• πορτοκάλια
• σπανάκι
• ντομάτες
• γάλα
• μπιζέλια και φασόλια
• φυστικοβούτυρο
• πίτουρο

Ενώ μια δίαιτα χαμηλή σε κάλιο είναι σπάνια η αιτία της υποκαλιαιμίας, το κάλιο είναι σημαντικό για τις υγιείς λειτουργίες του σώματος. Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε τροφές που περιέχουν κάλιο είναι μια υγιεινή επιλογή.

Τι συμβαίνει όταν έχετε πάρα πολύ κάλιο; »