Υπερυποφυσιασμός

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπερυπόφυσης ποικίλλουν ανάλογα με την πάθηση που προκαλεί. Θα εξετάσουμε κάθε πάθηση και τα συνοδά συμπτώματα ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υπερβολικό λίπος στο πάνω μέρος του σώματος
• ασυνήθιστη ποσότητα τριχοφυΐας στο πρόσωπο στις γυναίκες
• μελανιάζει εύκολα
• τα οστά εύκολα σπασμένα ή εύθραυστα
• κοιλιακές ραγάδες που είναι μωβ ή ροζ

Τα συμπτώματα του γιγαντισμού ή της ακρομεγαλίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• χέρια και πόδια που μεγαλώνουν
• διευρυμένα ή ασυνήθιστα εμφανή χαρακτηριστικά του προσώπου
• ετικέτες δέρματος
• μυρωδιά σώματος και υπερβολική εφίδρωση
• αδυναμία
• γεροδεμένη φωνή
• πονοκεφάλους
• διευρυμένη γλώσσα
• πόνος στις αρθρώσεις και περιορισμένη κίνηση
• στήθος βαρελιού
• ακανόνιστες περιόδους
• στυτική δυσλειτουργία

Τα συμπτώματα της γαλακτόρροιας ή του προλακτινώματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τρυφερό στήθος στις γυναίκες
• μαστοί που αρχίζουν να παράγουν γάλα σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και σπάνια σε άνδρες
• αναπαραγωγικές δυσλειτουργίες
• ακανόνιστες περιόδους ή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου
• αγονία
• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• στυτική δυσλειτουργία
• χαμηλά επίπεδα ενέργειας

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• άγχος ή νευρικότητα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
• εξάντληση
• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια βάρους

Ποιες είναι οι αιτίες;

Μια δυσλειτουργία στην υπόφυση, όπως ο υπερυποφυσισμός, πιθανότατα προκαλείται από όγκο. Ο πιο κοινός τύπος όγκου ονομάζεται αδένωμα και είναι μη καρκινικός. Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει την υπερπαραγωγή ορμονών από την υπόφυση. Ο όγκος, ή υγρό που γεμίζει γύρω, μπορεί επίσης να πιέσει την υπόφυση. Αυτή η πίεση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή ορμονών ή την παραγωγή πολύ μικρής ποσότητας, γεγονός που προκαλεί υπουποφυσισμό.

Η αιτία αυτών των τύπων όγκων δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, η αιτία του όγκου μπορεί να είναι κληρονομική. Ορισμένοι κληρονομικοί όγκοι προκαλούνται από μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της υπερυπόφυσης ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση της πάθησης που προκαλεί. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

φαρμακευτική αγωγή

Εάν ένας όγκος προκαλεί τον υπερυποφυσισμό σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη συρρίκνωση του. Αυτό μπορεί να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή στον όγκο εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για εσάς. Για άλλες καταστάσεις υπερυπόφυσης, τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία ή τη διαχείρισή τους.

Οι καταστάσεις που μπορεί να χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή για διαχείριση ή θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Προλακτίνωμα. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα προλακτίνης σας.
• Ακρομεγαλία ή γιγαντισμός. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει την ποσότητα των αυξητικών ορμονών.

Χειρουργική επέμβαση

Γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου από την υπόφυση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται διασφηνοειδής αδενομεκτομή. Για να αφαιρέσει τον όγκο, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο άνω χείλος ή τη μύτη σας. Αυτή η τομή θα επιτρέψει στον χειρουργό να φτάσει στην υπόφυση και να αφαιρέσει τον όγκο. Όταν γίνεται από έναν έμπειρο χειρουργό, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του 80%.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία είναι μια άλλη επιλογή εάν δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αφαίρεση οποιουδήποτε ιστού όγκου που μπορεί να έχει μείνει πίσω από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοβολίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• Συμβατική ακτινοθεραπεία. Χορηγούνται μικρές δόσεις σε περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Οι περιβάλλοντες ιστοί μπορεί να καταστραφούν κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου ακτινοθεραπείας.
• Στερεοτακτική θεραπεία. Μια δέσμη ακτινοβολίας υψηλής δόσης στοχεύει στον όγκο. Αυτό γίνεται συνήθως σε μία μόνο συνεδρία. Όταν γίνεται σε μία μόνο συνεδρία, υπάρχει μικρότερη πιθανότητα βλάβης του περιβάλλοντος ιστού. Μπορεί να απαιτεί συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στη συνέχεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις υπερυποφυσισμού διαφέρουν ανάλογα με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας και σας δώσει μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Ο τύπος των δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνει:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα
• εξειδικευμένες αιματολογικές εξετάσεις
• απεικονιστικές εξετάσεις με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία όγκου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή έναν συνδυασμό αυτών των εξετάσεων για να καταλήξει σε σωστή διάγνωση.

Επιπλοκές και συναφείς καταστάσεις

Ο υπερυποφυσισμός μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Cushing
• γιγαντισμός ή ακρομεγαλία
• γαλακτόρροια ή προλακτίνωμα
• υπερθυρεοειδισμός

Οι επιπλοκές της υπερυπόφυσης ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί. Μια πιθανή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου είναι ότι μπορεί να έχετε συνεχή ανάγκη να λαμβάνετε φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης.

Αποψη

Οι προοπτικές για όσους πάσχουν από υπερυπόφυση είναι καλές. Ορισμένες από τις καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει θα απαιτήσουν συνεχή φάρμακα για τη σωστή διαχείριση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με την κατάλληλη φροντίδα, χειρουργική επέμβαση εάν χρειάζεται και φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε επαγγελματίες γιατρούς που έχουν εμπειρία με υπερυπόφυση.