Υπερσπληνισμός

Αιτίες υπερσπληνισμού

Υπάρχουν δύο τύποι υπερσπληνισμού:

• πρωτοπαθής, στην οποία δεν υπάρχει γνωστή αιτία
• δευτερογενής, στην οποία ο υπερσπληνισμός σχετίζεται με άλλη διαταραχή

Ουσιαστικά, οποιαδήποτε διαταραχή που προκαλεί μεγέθυνση του σπλήνα (σπληνομεγαλία) μπορεί να προκαλέσει υπερσπληνισμό. Αυτό συμβαίνει γιατί καθώς ο σπλήνας σας μεγεθύνεται, συγκρατεί όλο και περισσότερα κύτταρα του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει κατεστραμμένα και υγιή αιμοσφαίρια. Αυτό εμποδίζει τα υγιή αιμοσφαίρια σας να κυκλοφορήσουν και να επιτρέψουν στο σώμα σας να εκτελέσει τις λειτουργίες του και να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

Οι καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μεγέθυνση σπλήνας και, κατά συνέπεια, υπερσπληνισμό είναι:

• Χρόνιες ηπατικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν την ηπατίτιδα C, η οποία προκαλεί φλεγμονή του ήπατος και την κίρρωση, μια ηπατική νόσο στην οποία ο ουλώδης ιστός καταλαμβάνει τον υγιή ηπατικό ιστό. Η κίρρωση που προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ καθώς και η μη αλκοολική κίρρωση μπορεί να προκαλέσουν υπερσπληνισμό.
• Λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει την ελονοσία, μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη που μεταφέρεται από τα κουνούπια, και τη φυματίωση, μια βακτηριακή πνευμονοπάθεια.
• Αυτοάνοσο νόσημα. Αυτές οι καταστάσεις, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, προκαλούν εκτεταμένη φλεγμονή.
• Νόσος Gaucher. Αυτή η κληρονομική ασθένεια προκαλεί τη συσσώρευση λίπους στη σπλήνα σας.
• Καρκίνος. Ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση είναι το λέμφωμα, ένας καρκίνος του λεμφικού σας συστήματος, που περιλαμβάνει τον σπλήνα σας.

Σημεία και συμπτώματα υπερσπληνισμού

Μπορεί να μην μπορείτε να πείτε ότι ο σπλήνας σας λειτουργεί υπερωρίες, αλλά υπάρχουν ενδείξεις:

• Έχετε διευρυμένη σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σπλήνας σας μπορεί να γίνει τόσο μεγάλος που μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή πληρότητα στο αριστερό άνω τμήμα του θώρακα σας. Μπορεί επίσης να μην έχετε συμπτώματα, αν και ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί μια μεγέθυνση σπλήνας όταν ελέγχει την κοιλιά σας.
• Αισθάνεστε μη φυσιολογική πληρότητα, ακόμη και μετά από μικρή κατανάλωση.
• Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ονομάζεται επίσης κυτταροπενία) μειώνεται, όπως αποδεικνύεται από μια εξέταση αίματος.
• Η πιθανότητα λοιμώξεων αυξάνεται λόγω των λιγότερων αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τις ασθένειες που κυκλοφορούν στο αίμα σας.
• Έχετε αναιμία, μια κατάσταση κατά την οποία δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αδυναμία, δύσπνοια και αίσθημα κρύου.

Πώς γίνεται η διάγνωση του υπερσπληνισμού

Η διάγνωση γίνεται γενικά με βάση:

• μια φυσική εξέταση στην οποία ο γιατρός σας θα ελέγξει για μεγέθυνση σπλήνας
• εξετάσεις αίματος για να εξεταστεί η συγκέντρωσή σας σε ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, που βοηθούν στην οπτικοποίηση του σπλήνα σας

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό. Θα ψάξουν για τυπικά σημάδια υπερσπληνισμού, όπως η αναιμία και η αδυναμία του σώματός σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Θεραπεία υπερσπληνισμού

Η θεραπεία του υπερσπληνισμού περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που τον προκαλεί.

Όσοι πάσχουν από κίρρωση μπορεί να ωφεληθούν από τις διατροφικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν την αποφυγή του αλκοόλ και τη χρήση διουρητικών για την αποβολή των περιττών υγρών. Η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα. Εάν έχετε φυματίωση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοβολία για τη συρρίκνωση του σπλήνα σας. Σε μια μελέτη, η χαμηλή δόση ακτινοβολίας μείωσε το μέγεθος του σπλήνα στο 78 τοις εκατό των συμμετεχόντων και βελτίωσε την αναιμία σε ένα άλλο 75 τοις εκατό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερσπληνισμού, μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση του σπλήνα (που ονομάζεται σπληνεκτομή). Σε πολλές περιπτώσεις αυτό μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, το οποίο περιλαμβάνει τη διέλευση ενός φωτισμένου οργάνου μέσω μικρών τομών για την αφαίρεση της σπλήνας σας.

Σύμφωνα με έρευνα, τα άτομα που είχαν αφαιρέσει τη σπλήνα τους λαπαροσκοπικά λόγω κίρρωσης και δευτεροπαθούς υπερσπληνισμού είχαν:

• μειωμένη απώλεια αίματος
• μικρότερη παραμονή στα νοσοκομεία
• καλύτερη μετεγχειρητική λειτουργία του ήπατος τους

Ενώ τα άτομα χωρίς σπλήνα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις από εκείνα που έχουν άθικτη σπλήνα, τα άλλα όργανά σας μπορούν συνήθως να αντισταθμίσουν τον χαμένο σπλήνα και να εκτελέσουν τις απαραίτητες λειτουργίες του. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να συμβαδίζετε με τους εμβολιασμούς και να λαμβάνετε εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο, εάν χρειάζεται. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το τι είναι απαραίτητο.

Η προοπτική

Ο υπερσπληνισμός μπορεί να προκαλέσει ορισμένα σημαντικά προβλήματα υγείας, όπως αναιμία και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, εκτός εάν η περίπτωσή σας είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή περίπλοκη, η υποκείμενη αιτία μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ο σπλήνας σας θα επανέλθει τότε γενικά στο κανονικό του μέγεθος και θα αναλάβει την κανονική του λειτουργία.

Εάν αναγνωρίσετε κάποιο από τα συμπτώματα του υπερσπληνισμού, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες καταστάσεις, όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί ο υπερσπληνισμός, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.