ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η τρύπα της ωχράς κηλίδας;
Το μάτι συχνά συγκρίνεται με μια κάμερα. Το μπροστινό μέρος του ματιού περιέχει έναν φακό που εστιάζει τις εικόνες στο εσωτερικό του πίσω μέρους του ματιού. Αυτή η περιοχή, που ονομάζεται αμφιβληστροειδής, καλύπτεται με ειδικά νευρικά κύτταρα που αντιδρούν στο φως, όπως το φιλμ σε μια κάμερα. Αυτά τα νευρικά κύτταρα βρίσκονται πολύ κοντά μεταξύ τους στο μέσο του αμφιβληστροειδούς, όπου το μάτι εστιάζει τις εικόνες που βλέπουμε. Αυτό το μικρό τμήμα του αμφιβληστροειδούς ονομάζεται ωχρά κηλίδα.
Μερικές φορές τα νευρικά κύτταρα της ωχράς κηλίδας διαχωρίζονται το ένα από το άλλο και απομακρύνονται από την πίσω επιφάνεια του ματιού σχηματίζοντας μια τρύπα. Αυτό ονομάζεται τρύπα της ωχράς κηλίδας και μπορεί να επηρεάσει την όραση με διάφορους τρόπους.
Συμπτώματα και Αιτίες
Γιατί οι άνθρωποι εμφανίζουν τρύπες της ωχράς κηλίδας;
Μερικές φορές οι τρύπες της ωχράς κηλίδας είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή ιατρικής κατάστασης που επηρεάζει το μάτι, συμπεριλαμβανομένης της πολύ κοντινής όρασης. Στους περισσότερους ανθρώπους, οφείλεται στην έλξη στο κέντρο της όρασης που είναι πιο πιθανό να συμβεί καθώς γερνάμε.
Ποια είναι τα συμπτώματα της οπής της ωχράς κηλίδας;
Τα συμπτώματα μιας τρύπας της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν:
- Μείωση της ικανότητας να βλέπεις λεπτές λεπτομέρειες όταν ένα άτομο κοιτάζει απευθείας ένα αντικείμενο, ανεξάρτητα από το πόσο κοντά ή μακριά είναι αυτό.
- Μια αλλαγή στην όραση που κάνει ένα άτομο να νιώθει ότι κοιτάζει μέσα από μια πυκνή ομίχλη ή ένα πυκνό, κυματιστό γυαλί.
- Η εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου στο μέσο του οπτικού πεδίου.
Όταν αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια τρύπα της ωχράς κηλίδας, θα εμφανιστούν μόνο στο μάτι με την οπή της ωχράς κηλίδας. Είναι πολύ σπάνιο κάποιος να έχει τρύπες ωχράς κηλίδας και στα δύο μάτια.
Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο για να κοιτάξει μέσα στο μάτι και να δει εάν η ωχρά κηλίδα έχει τρύπα σε αυτό.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της οπής της ωχράς κηλίδας;
Για τη διάγνωση μιας οπής της ωχράς κηλίδας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις που ονομάζονται οπτική τομογραφία συνοχής που τους δίνει μια διατομή του αμφιβληστροειδούς σας. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση μιας οπής της ωχράς κηλίδας και μπορούν να τη διαφοροποιήσουν από άλλες διάγνωση που μπορεί να φαίνεται παρόμοια.
Διαχείριση και Θεραπεία
Υπάρχει κάποια θεραπεία για την τρύπα της ωχράς κηλίδας;
Σπάνια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μη θεραπεία μιας τρύπας της ωχράς κηλίδας εάν είναι μικρή, εάν δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα όρασης και εάν το μάτι είναι κατά τα άλλα υγιές με όλους τους άλλους τρόπους. Ο γιατρός μπορεί απλώς να σας συστήσει να κάνετε οφθαλμικές εξετάσεις πιο συχνά για να βεβαιωθείτε ότι η οπή της ωχράς κηλίδας δεν μεγαλώνει ή δεν προκαλεί άλλα προβλήματα. Είναι σημαντικό να τηρήσετε αυτά τα ραντεβού γιατί παρόλο που η τρύπα της ωχράς κηλίδας μπορεί να μην επιδεινωθεί για λίγο, σχεδόν ποτέ δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της.
Εάν η όρασή σας είναι μειωμένη και η τρύπα της ωχράς κηλίδας είναι μικρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση φαρμάκου ή φυσαλίδας αερίου που εγχέεται στο μάτι. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην απελευθέρωση της έλξης που προκάλεσε την οπή της ωχράς κηλίδας και επιτρέπει στην οπή να κλείσει σε ορισμένες περιπτώσεις. Η ένεση δεν είναι επώδυνη καθώς το μάτι είναι μουδιασμένο πριν την ένεση. Δεν είναι όλοι υποψήφιοι για αυτή τη μορφή θεραπείας, γι’ αυτό συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εάν η όρασή σας είναι μειωμένη και η οπή της ωχράς κηλίδας δεν είναι υποψήφια για ένεση, τότε ο γιατρός σας θα σας συστήσει να αντιμετωπιστεί η οπή της ωχράς κηλίδας με χειρουργική επέμβαση.
Τι συμβαίνει στην επέμβαση θεραπείας μιας οπής της ωχράς κηλίδας;
Η χειρουργική επέμβαση για τις οπές της ωχράς κηλίδας γίνεται με τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής είναι ξύπνιος αλλά δεν αισθάνεται τη διαδικασία.
Το πρώτο μέρος της επέμβασης για τη θεραπεία της οπής της ωχράς κηλίδας είναι η αφαίρεση του τζελ υγρού του ματιού, το οποίο ονομάζεται υαλοειδές. Η διαδικασία αφαίρεσής του ονομάζεται υαλοειδεκτομή.
Ο χειρουργός κάνει μικρά ανοίγματα στο μάτι για να εισάγει ειδικά όργανα που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του υαλοειδούς. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τυχόν μικρά κομμάτια ιστού («μεμβράνες») ή έλξη κοντά στην οπή της ωχράς κηλίδας χρησιμοποιώντας λεπτές λαβίδες. Αυτό γίνεται για να μην τραβάει οτιδήποτε στην ωχρά κηλίδα εμποδίζοντας το κλείσιμο της τρύπας.
Τέλος, το υγρό στο μάτι ανταλλάσσεται με ένα αποστειρωμένο αέριο, το οποίο διατηρεί την πίεση στην οπή της ωχράς κηλίδας μέχρι να επουλωθεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρήσουν μια θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω για μία έως επτά ημέρες για να διατηρήσουν τη φυσαλίδα αερίου στη θέση τους και να βοηθήσουν στο κλείσιμο της τρύπας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Πόσο επιτυχημένη είναι η επέμβαση για την αποκατάσταση των οπών της ωχράς κηλίδας;
Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής στο κλείσιμο της τρύπας σε περισσότερο από το 95 τοις εκατό των ασθενών. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας είναι πιο κοντά στο 80 τοις εκατό εάν δεν διατηρείται η θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω. Η ποσότητα της όρασης που συνήθως ανακτάται ποικίλλει. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το μέγεθος της οπτικής βελτίωσης που μπορείτε να περιμένετε.
Discussion about this post