Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο Tietze

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Tietze είναι ο πόνος στο στήθος. Με αυτήν την πάθηση, ο πόνος γίνεται αισθητός γύρω από μία ή περισσότερες από τις τέσσερις άνω πλευρές σας, ειδικά εκεί που οι πλευρές σας συνδέονται με το στέρνο σας.

Σύμφωνα με έρευνα που έχει γίνει για την πάθηση, συνήθως εμπλέκεται η δεύτερη ή η τρίτη πλευρά. Σε 70 έως 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο πόνος εντοπίζεται γύρω από μια μονή πλευρά. Συνήθως εμπλέκεται μόνο η μία πλευρά του θώρακα.

Η φλεγμονή του χόνδρου της προσβεβλημένης πλευράς προκαλεί τον πόνο. Αυτή η περιοχή του χόνδρου είναι γνωστή ως κοστοχόνδρια ένωση.

Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει οίδημα που γίνεται σκληρό και έχει σχήμα ατράκτου. Η περιοχή μπορεί να αισθάνεται τρυφερή και ζεστή και να φαίνεται πρησμένη ή κόκκινη.

Ο πόνος του συνδρόμου Tietze μπορεί:

• έρχονται ξαφνικά ή σταδιακά
• αισθανθείτε αιχμηρά, μαχαιρώματα, θαμπά ή πονώντας
• κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές
• απλωθεί στο χέρι, το λαιμό και τους ώμους σας
• χειροτερεύουν εάν ασκείστε, βήχετε ή φτερνίζεστε

Αν και το πρήξιμο μπορεί να επιμένει, ο πόνος συνήθως μειώνεται μετά από μερικές εβδομάδες.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Tietze;

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου Tietze είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να είναι αποτέλεσμα μικρών τραυματισμών στα πλευρά.

Οι τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από:

• υπερβολικός βήχας
• έντονος εμετός
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ιγμορίτιδας ή της λαρυγγίτιδας
• επίπονες ή επαναλαμβανόμενες σωματικές δραστηριότητες
• τραυματισμούς ή τραύματα

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Tietze είναι η ηλικία και πιθανώς η εποχή του χρόνου. Πέρα από αυτό, λίγα είναι γνωστά για τους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι:

• Το σύνδρομο Tietze επηρεάζει κυρίως παιδιά και άτομα κάτω των 40 ετών. Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 20 και 30 ετών.
• Μια μελέτη του 2017 σημείωσε ότι ο αριθμός των κρουσμάτων ήταν υψηλότερος την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.
• Αυτή η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι ένα υψηλότερο ποσοστό γυναικών αναπτύσσουν σύνδρομο Tietze, αλλά άλλες μελέτες έχουν βρει ότι το σύνδρομο Tietze επηρεάζει εξίσου και τις γυναίκες και τους άνδρες.

Σε τι διαφέρει το σύνδρομο Tietze από την κοστοχονδρίτιδα;

Το σύνδρομο Tietze και η κοστοχονδρίτιδα προκαλούν πόνο στο στήθος γύρω από τα πλευρά, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές:

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το σύνδρομο Tietze μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά όταν πρόκειται για τη διαφοροποίησή του από την κοστοχονδρίτιδα, η οποία είναι πιο κοινή.

Όταν δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για πόνο στο στήθος, θα θελήσει πρώτα να αποκλείσει οποιαδήποτε σοβαρή ή πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση όπως στηθάγχη, πλευρίτιδα ή καρδιακή προσβολή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Πιθανότατα θα ζητήσουν συγκεκριμένες εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες και να τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν τη σωστή διάγνωση.

Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση σημείων καρδιακής προσβολής ή άλλων καταστάσεων

• υπερηχογράφημα για να δείτε τα πλευρά σας και να δείτε εάν υπάρχει φλεγμονή του χόνδρου

• μια ακτινογραφία θώρακος για την αναζήτηση της παρουσίας ασθένειας ή άλλων ιατρικών ανησυχιών που αφορούν τα όργανα, τα οστά και τους ιστούς σας
• μια μαγνητική τομογραφία θώρακα για να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά σε τυχόν πάχυνση ή φλεγμονή του χόνδρου
• μια σάρωση οστών για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στα οστά σας
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας και να αποκλείσετε καρδιακές παθήσεις

Η διάγνωση του συνδρόμου Tietze βασίζεται στα συμπτώματά σας και αποκλείει άλλες πιθανές αιτίες του πόνου σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το γενικό θεραπευτικό σχήμα για το σύνδρομο Tietze είναι:

• υπόλοιπο
• αποφυγή επίπονων δραστηριοτήτων

• εφαρμόζοντας θερμότητα στην πληγείσα περιοχή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μόνος του χωρίς θεραπεία.

Για να βοηθήσει με τον πόνο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει παυσίπονα, όπως μη συνταγογραφούμενα (OTC) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Εάν ο πόνος σας επιμένει, μπορεί να σας συνταγογραφήσουν ένα ισχυρότερο αναλγητικό.

Άλλες πιθανές θεραπείες για τον συνεχιζόμενο πόνο και τη φλεγμονή περιλαμβάνουν ενέσεις στεροειδών για τη μείωση του οιδήματος ή ενέσεις λιδοκαΐνης στο προσβεβλημένο σημείο για την ανακούφιση του πόνου.

Αν και το πρήξιμο μπορεί να επιμείνει περισσότερο, ο πόνος του συνδρόμου Tietze συνήθως βελτιώνεται μέσα σε μήνες. Μερικές φορές η κατάσταση μπορεί να επιλυθεί και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί.

Σε ακραίες περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν στη μείωση του πόνου και του οιδήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση επιπλέον χόνδρου από τις προσβεβλημένες πλευρές.

Η κατώτατη γραμμή

Το σύνδρομο Tietze είναι μια σπάνια, καλοήθης πάθηση που περιλαμβάνει ένα οδυνηρό πρήξιμο και ευαισθησία του χόνδρου γύρω από μία ή περισσότερες από τις άνω πλευρές σας όπου προσκολλώνται στο στέρνο σας. Επηρεάζει κυρίως άτομα κάτω των 40 ετών.

Είναι διαφορετικό από την κοστοχονδρίτιδα, μια πιο κοινή πάθηση που προκαλεί επίσης πόνο στο στήθος, που επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 40 ετών.

Το σύνδρομο Tietze συνήθως διαγιγνώσκεται αποκλείοντας άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο στήθος. Συνήθως υποχωρεί με ανάπαυση και με εφαρμογή θερμότητας στην πληγείσα περιοχή.