Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον έλεγχο αντισωμάτων για την ελκώδη κολίτιδα

Πώς βοηθούν τα αντισώματα στη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας;

Η εξέταση αντισωμάτων βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν το UC με δύο τρόπους.

Πρώτον, η παρουσία αντισωμάτων μπορεί να επιβεβαιώσει ευρήματα από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις UC. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα ως απόκριση σε ορισμένες ασθένειες, όπως το UC. Η ύπαρξη συγκεκριμένων αντισωμάτων ή βιοδεικτών στο αίμα σας συνήθως υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Δεύτερον, η εξέταση αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ της UC και της νόσου του Crohn, ενώ άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να μην είναι. Για παράδειγμα, ενώ μια βιοψία ή μια απεικονιστική εξέταση του παχέος εντέρου μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή, μπορεί να μην είναι αρκετό για τον προσδιορισμό του τύπου της IBD.

Ποια αντισώματα υπάρχουν στην ελκώδη κολίτιδα;

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντισώματα σε άτομα με UC. Αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν υπάρχουν στην πλειοψηφία των ατόμων με UC. Είναι επίσης συχνά παρόντα σε άτομα με νόσο του Crohn — με μία εξαίρεση.

Περιπυρηνικά αντιουδετεροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα (pANCA) υπάρχουν σε 60–70% των ατόμων με UC αλλά μόνο περίπου 10–15% με νόσο του Crohn.

Ένας άλλος τύπος αντισώματος που εμφανίζεται στην IBD ονομάζεται αντίσωμα αντι-Saccharomyces cerevisiae (ASCA). Είναι παρόν σε 60–70% των ατόμων με νόσο του Crohn και μόνο 10–15% των ατόμων με UC.

Τα αυτοαντισώματα κατά της ιντεγκρίνης άλφα-ν βήτα-6 (αvβ6) μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα με UC, αν και οι γιατροί δεν κάνουν εξετάσεις για αυτά τόσο συχνά όσο το pANCA.

Πόσο ακριβής είναι η εξέταση αντισωμάτων για την ελκώδη κολίτιδα;

Η εξέταση αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της UC, αλλά δεν είναι 100% ακριβής. Είναι ακόμα πιθανό να έχετε UC και να μην είναι θετικό για pANCA. Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης πιθανό να έχετε UC, αλλά το τεστ θετικό για ASCA.

Σε ένα μικρό Μελέτη 2017, η δοκιμή pANCA για UC είχε ευαισθησία 53,7% και ειδικότητα 94,3%. Αυτό σημαίνει ότι λίγο περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που βρέθηκαν θετικοί στο pANCA επιβεβαιώθηκε ότι έχουν UC. Μόνο περίπου 1 στα 20 άτομα που βρέθηκαν αρνητικά είχαν UC.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το θετικό τεστ για pANCA και το αρνητικό για ASCA ήταν ο καλύτερος τρόπος για να ξεχωρίσουμε το UC από τη νόσο του Crohn.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αντισωμάτων για ελκώδη κολίτιδα;

Μια δοκιμή αντισωμάτων pANCA για UC είναι μια εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας τεχνικός ή μια νοσοκόμα θα αντλήσει αίμα από μια φλέβα στο χέρι σας μέσω μιας βελόνας. Συλλέγουν ένα μικρό δείγμα σε ένα φιαλίδιο και στη συνέχεια το στέλνουν σε ένα εργαστήριο για εξέταση. Η συλλογή του δείγματος δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά.

Μόλις στο εργαστήριο, ένας τεχνικός θα εκτελέσει το δείγμα αίματος μέσω ενός μηχανήματος που αναζητά αντισώματα. Η παρουσία αντισωμάτων θα μπορούσε να δώσει θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν βρήκαν αντισώματα.

Μπορούν τα αντισώματα να προβλέψουν την ελκώδη κολίτιδα;

Δεν είναι σαφές εάν τα αντισώματα pANCA μπορούν να προβλέψουν τη μελλοντική ανάπτυξη του UC. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσουν στην πρόβλεψη της σοβαρότητας των επιπλοκών της νόσου του Crohn, αλλά όχι για την ίδια τη νόσο του Crohn.

Αλλά η αναδυόμενη έρευνα δείχνει ότι τα αυτοαντισώματα κατά της ιντεγκρίνης ανβ6 θα μπορούσαν δυνητικά να προβλέψουν την UC. Μια μελέτη του 2023 διαπίστωσε ότι τα αντισώματα κατά της ιντεγκρίνης ανβ6 θα μπορούσαν να προηγούνται της UC έως και 10 χρόνια.

Ποιες άλλες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας;

Για ακριβή διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης αντισωμάτων με άλλες εξετάσεις για UC. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες: Οι παραδοσιακές ακτινογραφίες μπορούν να παρέχουν εικόνες φλεγμονής στα έντερα σας.
• Η αξονική τομογραφία: Αυτές είναι πιο λεπτομερείς εκδοχές ακτινογραφιών που μπορεί να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ του UC, της απόφραξης του εντέρου και της σκωληκοειδίτιδας.
• Ενδοσκόπηση: Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μικρό σωλήνα για να τραβήξουν φωτογραφίες του γαστρεντερικού σας συστήματος.
• Βιοψία: Συχνά σε συνδυασμό με ενδοσκόπηση, αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από το παχύ έντερο σας για εξέταση.
• Σάρωση λευκών αιμοσφαιρίων: Αυτό το τεστ απεικόνισης ανιχνεύει πού μπορεί να συγκεντρωθούν τα λευκά αιμοσφαίρια στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, υποδεικνύοντας πού μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Αυτές οι εξετάσεις αίματος μπορεί να ανιχνεύσουν προβλήματα με το συκώτι ή τον χοληδόχο πόρο σας που μπορεί να σχετίζονται με το UC.
• Άλλες εξετάσεις αίματος: Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στην ανίχνευση της υποκείμενης φλεγμονής:
  • πλήρης εξέταση αίματος
  • Δοκιμή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
• Δοκιμές κοπράνων: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση φλεγμονής του παχέος εντέρου και μπορεί επίσης να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως λοιμώξεις.

Η εξέταση αντισωμάτων για UC μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ορισμένων ουσιών στο αίμα σας που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα που επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στο παχύ έντερο.

Ωστόσο, οι εξετάσεις αντισωμάτων είναι μόνο ένα από τα πολλά διαγνωστικά εργαλεία που μπορεί να εξετάσει ένας γιατρός για πιθανή UC. Αυτά μπορούν να συμπληρώσουν άλλες εξετάσεις, όπως απεικόνιση και βιοψία, και να βοηθήσουν να διευκρινιστεί ποιος τύπος IBD μπορεί να έχετε.