Όταν η φυματίωση επηρεάζει τα νεφρά, τα συμπτώματα είναι συχνά διαφορετικά από όταν επηρεάζει τους πνεύμονες. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά μοιάζουν με αυτά μιας ουρολοίμωξης. Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών.
Η νεφρική φυματίωση (ΤΒ) είναι μια σχετικά ασυνήθιστη μορφή φυματίωσης που επηρεάζει τα νεφρά σας. Τα ίδια βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν φυματίωση στους πνεύμονές σας προκαλούν επίσης νεφρική φυματίωση.
Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια, πιο συχνή στην Αφρική και τη Νότια Ασία. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), γύρω
Κάπου από
Η νεφρική φυματίωση είναι η
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τη νεφρική φυματίωση, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας της.
Τι προκαλεί τη φυματίωση στα νεφρά;
Το Mycobacterium tuberculosis είναι συνήθως το βακτήριο
Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως λόγω βακτηρίων που ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από τους μολυσμένους ιστούς στους πνεύμονες προς τα νεφρά. Τα βακτήρια της φυματίωσης είναι συνήθως ανενεργά στα νεφρά, αλλά μπορούν να επανενεργοποιηθούν σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά με HIV.
Λιγότερο κοινές αιτίες νεφρικής φυματίωσης περιλαμβάνουν τη μετάδοση μέσω του λεμφικού συστήματος και τη σεξουαλική μετάδοση.
Άλλοι τύποι ουρογεννητικής φυματίωσης
Άλλοι τύποι ουρογεννητικής φυματίωσης περιλαμβάνουν:
- φυματίωση της ουροδόχου κύστης
- ΤΒ του ουρητήρα και της ουρήθρας
- Φυματίωση του προστάτη, του πέους, του οσχέου, των όρχεων, της επιδιδυμίδας και του σπερματικού πόρου
- ΤΒ των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και του αιδοίου
Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης στα νεφρά;
Δεν έχουν όλα τα άτομα με φυματίωση των νεφρών συμπτώματα. Όσοι το κάνουν μπορεί να έχουν τα εξής:
- αίμα στα ούρα
- πόνος ή δυσφορία στα πλευρά
- συχνουρία
- επώδυνη ούρηση
Αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι έχετε νεφρική φυματίωση. Πιθανότατα, μπορεί να υποδεικνύουν άλλες καταστάσεις του ουροποιητικού σας συστήματος.
Επειδή όμως αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες καταστάσεις, όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πολλά άτομα με νεφρική φυματίωση λαμβάνουν εσφαλμένη ή καθυστερημένη διάγνωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη θεραπεία.
Φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα από το ουροποιητικό, ειδικά εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλους παράγοντες κινδύνου για φυματίωση.
Είναι η φυματίωση του νεφρού μεταδοτική;
Η νεφρική φυματίωση δεν είναι μεταδοτική από μόνη της. Αλλά εάν έχετε ενεργή πνευμονική φυματίωση μαζί με φυματίωση στα νεφρά, μπορείτε να μεταδώσετε τη μόλυνση σε άλλους όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις και να αναζητάτε ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φυματίωση.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη φυματίωση των νεφρών;
Για τη διάγνωση της νεφρικής φυματίωσης, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει πρώτα μια φυσική εξέταση. Θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε ιστορικό φυματίωσης ή HIV.
Πιθανότατα θα παραγγείλουν επίσης διαφορετικές δοκιμές, όπως:
-
ανάλυση ούρων για την ανίχνευση της παρουσίας βακτηρίων και αίματος
-
καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό του είδους των βακτηρίων στα ούρα σας
-
Δερματικό τεστ φυματίωσης ή μια εξέταση αίματος που ονομάζεται δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης-γάμα για να προσδιοριστεί εάν έχετε φυματίωση
- άλλες εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC) και εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας
- απεικονιστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό ανωμαλιών των νεφρών
-
βιοψία νεφρού, η οποία είναι η μόνη εξέταση που παρέχει την οριστική διάγνωση της νεφρικής φυματίωσης
Ποια είναι η θεραπεία για τη φυματίωση των νεφρών;
Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν νεφρολόγο (ιατρό νεφρών) και έναν ειδικό λοιμωξιολόγο για να ελέγξει την πρόοδό σας. Η θεραπεία της νεφρικής φυματίωσης είναι συνήθως η ίδια με την πνευμονική φυματίωση.
Η συνήθης θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται από συνδυασμό αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται σε διάστημα 6-9 μηνών. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:
- ισονιαζίδη
- ριφαμπίνη
- πυραζιναμίδη
- αιθαμβουτόλη
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής βλάβης. Ενημερώστε το γιατρό σας για νέα ή ανησυχητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, για παράδειγμα:
-
ίκτερος (κίτρινο δέρμα ή μάτια)
- σκούρα ούρα
- χλωμό σκαμνί
-
ναυτία ή έμετο
- απώλεια της όρεξης
- κοιλιακό άλγος
- κούραση
- πυρετός
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της φυματίωσης των νεφρών;
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νεφρική φυματίωση μπορεί να προκαλέσει δομική βλάβη στο νεφρό σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Μερικά άτομα με επιπλεγμένη νεφρική φυματίωση μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού (νεφρεκτομή).
Αλλά τα αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη των επιπλοκών. Φροντίστε να ολοκληρώσετε το μάθημα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να παρακολουθήσετε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με φυματίωση των νεφρών;
Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι προοπτικές για τα άτομα με νεφρική φυματίωση είναι συνήθως πολύ καλές. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική και μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια, να επιλύσει τη φλεγμονή και να αποτρέψει επιπλοκές.
Φροντίστε να συζητήσετε την προοπτική σας με έναν γιατρό, καθώς μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας.
Η φυματίωση των νεφρών είναι μια μορφή φυματίωσης που επηρεάζει τα νεφρά σας. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. Αλλά η θεραπεία είναι συνήθως πολύ αποτελεσματική.
Φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα από το ουροποιητικό. Εάν ένας γιατρός σας διαγνώσει με νεφρική φυματίωση, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε την πορεία θεραπείας για να απαλλαγείτε εντελώς από τα βακτήρια.
Discussion about this post