Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νεογνική υπογλυκαιμία

Τι είναι η νεογνική υπογλυκαιμία;

Η νεογνική υπογλυκαιμία σημαίνει ότι ένα βρέφος έχει χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η γλυκόζη είναι ο όρος για το σάκχαρο στο αίμα σας. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής έθεσε το όριο για υγιή γλυκόζη αίματος στα 47 mg/dL σε ένα νεογέννητο.

Πριν γεννηθούν, τα μωρά λαμβάνουν γλυκόζη μέσω του πλακούντα. Αφού γεννηθούν, αυτή η γλυκόζη πρέπει να περάσει μέσω του μητρικού γάλακτος ή της φόρμουλας, αν και κάποια παράγεται επίσης από το συκώτι. Εάν ένα βρέφος δεν λαμβάνει επαρκή γλυκόζη από το τάισμα, μπορεί να παρουσιάσει υπογλυκαιμία.

Τα νεογνά μπορεί επίσης να εμφανίσουν υπογλυκαιμία εάν υπάρχει υπερβολική ινσουλίνη στο αίμα, δεν παράγουν αρκετή γλυκόζη ή χρησιμοποιούν περισσότερη γλυκόζη από αυτή που παράγει το σώμα τους.

Έχει γίνει πολλή συζήτηση σχετικά με τα τυπικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού, ενώ προσαρμόζονται στο να μην λαμβάνουν γλυκόζη μέσω του πλακούντα.

Είναι επί του παρόντος αποδεκτό ότι εντός των πρώτων 2 ωρών της ζωής, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να μειωθούν στο 30 mg/dL πριν αυξηθεί στα 45 mg/dL και τελικά σταθεροποιηθεί στις 12 με 24 ώρες περίπου της ζωής.

Ένα νεογέννητο βρέφος έχει νεογνική υπογλυκαιμία όταν η γλυκόζη του πέφτει κάτω από αυτά τα αναμενόμενα επίπεδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεογνικής υπογλυκαιμίας;

Τα συμπτώματα της νεογνικής υπογλυκαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιδρώνοντας
• αστάθεια
• υψηλές, αδύναμες κραυγές
• μπλε απόχρωση ή ωχρότητα στο δέρμα και τα χείλη
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• δισκέτες

• ληθαργική συμπεριφορά

• κακή σίτιση και δυσκολίες στο πιπίλισμα
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα

Ένα πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι ότι άλλες καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με τη νεογνική υπογλυκαιμία, επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπτώματα του παιδιού σας με το γιατρό του.

Τι προκαλεί τη νεογνική υπογλυκαιμία;

Οι λόγοι για τη νεογνική υπογλυκαιμία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου
• πρόωρο
• ηπατική νόσο
• έλλειψη οξυγόνου κατά τη γέννηση

• σήψη ή μια σοβαρή λοίμωξη στον γονέα ή το μωρό που γεννήθηκε

• συγγενείς ορμονικές και μεταβολικές παθήσεις που κληρονομήθηκαν από τους γονείς

Η νεογνική υπογλυκαιμία είναι πιο συχνή σε:

• πρόωρα βρέφη (ειδικά εκείνα με χαμηλό βάρος γέννησης)
• βρέφη με σοβαρές λοιμώξεις ή που χρειάζονταν οξυγόνο αμέσως μετά τον τοκετό
• βρέφη που γεννήθηκαν από γονέα με διαβήτη
• νεογνά μεγάλα για την ηλικία κύησης τους
• βρέφη που γεννήθηκαν από γυναίκες που έχουν λάβει ορισμένα φάρμακα όπως η τερβουταλίνη
• αγχωτικές καταστάσεις τοκετού

Ποιες είναι οι επιπλοκές της νεογνικής υπογλυκαιμίας;

Τα εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στα νεογνά μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• άπνοια (παρατεταμένες παύσεις στην αναπνοή)
• επιληπτικές κρίσεις
• εγκεφαλική βλάβη

Ποια είναι η θεραπεία για τη νεογνική υπογλυκαιμία;

Η ακριβής θεραπεία για τη νεογνική υπογλυκαιμία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κύησης, τη γενική υγεία και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του μωρού.

Γενικά, τα βρέφη με χαμηλό σάκχαρο στο αίμα θα χρειαστούν μια πηγή γλυκόζης ταχείας δράσης. Αυτό μπορεί να έχει τη μορφή:

• ένα μείγμα νερού και γλυκόζης όπως το τζελ δεξτρόζης από το στόμα
• μητρικό γάλα
• τύπος

Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ως πρόσθετη σίτιση ή μπορεί να χορηγηθεί μέσω IV γραμμής.

Η πρόσθετη γλυκόζη θα συνεχίσει γενικά να χορηγείται μέχρι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, που μπορεί να είναι μερικές ώρες ή ημέρες. Εάν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα συνεχιστεί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή ή γλυκαγόνη.

Ποιες είναι οι προοπτικές για μωρά με νεογνική υπογλυκαιμία;

Αν και χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νεογνικής υπογλυκαιμίας, η πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι όταν η υπογλυκαιμία εμφανίζεται κατά τις πρώτες 10 ημέρες και υποχωρεί γρήγορα, είναι πιθανό να έχει λίγες σοβαρές επιπλοκές.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η σοβαρή μακροχρόνια νεογνική υπογλυκαιμία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρίες, εγκεφαλική παράλυση και θάνατο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νεογνικής υπογλυκαιμίας;

Η νεογνική υπογλυκαιμία διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος.

Τα νεογνά με συμπτώματα υπογλυκαιμίας θα πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για νεογνική υπογλυκαιμία, ένα βρέφος μπορεί να υποβάλλει σε έλεγχο τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του αμέσως μετά τη γέννηση και συχνά τις επόμενες ώρες, ακόμη και αν δεν εμφανιστούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη νεογνική υπογλυκαιμία;

Η νεογνική υπογλυκαιμία δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά η παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου και ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης σε βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο μπορεί να αποτρέψει την παρατεταμένη υπογλυκαιμία και πιο σοβαρές επιπλοκές.

Η σίτιση εντός της πρώτης ώρας μετά τη γέννηση και η πρώιμη προσφορά συμπληρωμάτων για βρέφη με δυσκολίες σίτισης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη πιο σοβαρές επιπλοκές από την ανάπτυξη. Τα έγκυα άτομα με διαβήτη θα πρέπει επίσης να συνεργαστούν με τους γιατρούς τους για να εξασφαλίσουν ότι τα σάκχαρά τους ελέγχονται καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Συχνές ερωτήσεις

Θα χρειαστεί να πάει το μωρό μου στη ΜΕΘ εάν έχει υπογλυκαιμία μετά τη γέννησή του;

Πολλοί παράγοντες καθορίζουν πόσο σοβαρή είναι η νεογνική υπογλυκαιμία. Ορισμένα νεογνά θα χρειαστεί να περάσουν χρόνο στη ΜΕΘ, αλλά τα βρέφη με λιγότερο σοβαρά περιστατικά μπορεί να μην το χρειάζονται.

Είναι υψηλό ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα πιο συχνό στα νεογέννητα βρέφη;

Η νεογνική υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο αίματος) είναι πιο συχνό από τη νεογνική υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα).

Τι επιλογές έχω για να συμπληρώσω τις τροφές του μωρού μου εάν ο όγκος του μητρικού γάλακτος μου είναι χαμηλός;

Εάν το μωρό σας έχει υπογλυκαιμία μετά τη γέννηση και χρειάζεται πρόσθετη τροφή, μπορείτε να προσπαθήσετε να του βγάλετε επιπλέον μητρικό γάλα με άντληση ή έκφραση χεριών. Το γάλα δότη και η φόρμουλα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη συμπλήρωση των ζωοτροφών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να προσφέρουν ένα μείγμα γλυκόζης και νερού.

Πάρε μακριά

Η υπογλυκαιμία ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα νεογνά αμέσως μετά τη γέννησή τους. Εάν το μωρό σας έχει παράγοντες κινδύνου για νεογνική υπογλυκαιμία, όπως ένας γεννήτορας με διαβήτη, μπορείτε να περιμένετε από τους επαγγελματίες του ιατρού να εξετάσουν το αίμα τους για να καθορίσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.

Σε πολλές περιπτώσεις, η νεογνική υπογλυκαιμία θα διορθωθεί φυσικά μέσα σε μία ή δύο ημέρες καθώς ένα βρέφος αρχίζει να τρέφεται τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συμπληρωματική σίτιση.

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας εάν ανησυχείτε για σοβαρή ή παρατεταμένη νεογνική υπογλυκαιμία.