Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διπολική διαταραχή στα παιδιά

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής στα παιδιά

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής ορίζονται από το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η Έκδοση (DSM-5) της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας. Τα βασικά χαρακτηριστικά είναι τα επεισόδια διάθεσης, τα οποία αντικατοπτρίζουν σημαντικές αλλαγές από την τακτική συμπεριφορά ενός παιδιού και τη συμπεριφορά άλλων παιδιών.

Οι γονείς θα παρατηρήσουν σκαμπανεβάσματα σε:

• δραστηριότητα
• ενέργεια
• σκέψεις
• συναισθήματα
• η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

Τα παιδιά μπορεί να έχουν μανιακά επεισόδια, καταθλιπτικά επεισόδια ή μικτά επεισόδια όπου υπάρχουν χαρακτηριστικά τόσο μανίας όσο και κατάθλιψης. Αυτά τα επεισόδια συνήθως διαρκούν αρκετές ημέρες και η διαταραχή της διάθεσης είναι παρούσα τις περισσότερες φορές.

Τα παιδιά σε ένα μανιακό επεισόδιο μπορεί:

• κοιμηθείτε λίγο χωρίς να είστε κουρασμένοι
• μιλήστε πολύ γρήγορα και για πολλά διαφορετικά πράγματα ταυτόχρονα
• αποσπάται εύκολα η προσοχή
• φαίνονται ασυνήθιστα χαρούμενοι ή πολύ ανόητοι για την ηλικία τους
• μιλήστε για σεξ ή δείξτε σεξουαλική συμπεριφορά
• εμπλακούν σε επικίνδυνη συμπεριφορά που δεν είναι φυσιολογική για αυτούς
• να είστε συνεχώς εν κινήσει
• έχουν εκρηκτικές εκρήξεις θυμού

Τα παιδιά σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί:

• εμφανίζονται δακρυσμένοι, λυπημένοι και απελπισμένοι
• δείχνουν ελάχιστο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που συνήθως αγαπούν
• έχουν αυξήσεις ή μειώσεις στην όρεξη και τον ύπνο
• παραπονιούνται για πόνους στο στομάχι και πονοκεφάλους
• νιώθεις άχρηστος ή κακός
• δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν ή φαίνονται ταραγμένοι
• σκεφτείτε τον θάνατο και την αυτοκτονία

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής μπορεί να αναγκάσουν το παιδί σας να έχει προβλήματα στο σπίτι, στο σχολείο ή με τους συνομηλίκους του.

Η διπολική διαταραχή στα παιδιά εμφανίζεται συχνά με καταστάσεις όπως:

• αγχώδεις διαταραχές
• Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας
• αντιθετική προκλητική διαταραχή
• διαταραχή συμπεριφοράς
• κατάχρηση ουσιών, ειδικά για εφήβους

Βοήθεια για την πρόληψη της αυτοκτονίας

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώνει σημάδια κατάθλιψης, μπορείτε να βρείτε βοήθεια. Οργανισμοί όπως η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια προσφέρουν ομάδες υποστήριξης, εκπαίδευση και άλλους πόρους για να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών ασθενειών. Μπορείτε επίσης να καλέσετε οποιονδήποτε από τους παρακάτω οργανισμούς για ανώνυμη, εμπιστευτική βοήθεια:

• National Suicide Prevention Lifeline (ανοιχτό 24/7): 800-273-8255
• 24ωρη Γραμμή Κρίσης Σαμαρειτών (ανοιχτή 24/7, τηλεφωνήστε ή στείλτε μήνυμα): 877-870-4673
• Γραμμή βοήθειας United Way Crisis (μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν θεραπευτή, υγειονομική περίθαλψη ή βασικές ανάγκες): 800-233-4357

Διπολική διαταραχή έναντι διαταρακτικής διαταραχής απορρύθμισης της διάθεσης

Ο ορισμός της μανίας στα παιδιά ήταν μια σημαντική πηγή διαφωνιών μεταξύ των επαγγελματιών. Μερικοί επαγγελματίες ήθελαν να συμπεριλάβουν την ευερεθιστότητα και άλλα συναισθηματικά προβλήματα ως χαρακτηριστικά μανίας. Άλλοι θεώρησαν ότι η μανία θα έπρεπε να ορίζεται πιο στενά όπως είναι για τους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) εισήγαγε μια διάγνωση το 2013 που ονομάζεται διαταραχή διαταραχής της διαταραχής της διάθεσης (DMDD) που περιγράφει χρόνια ευερέθιστα και εκρηκτικά παιδιά που πιθανότατα δεν είναι διπολικά.

Παράγοντες κινδύνου διπολικής διαταραχής | Παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι σαφές τι ακριβώς προκαλεί τη διπολική διαταραχή στα παιδιά. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού να αναπτύξει αυτή τη διαταραχή, ωστόσο:

• Γενεσιολογία: Ένα οικογενειακό ιστορικό διπολικής διαταραχής είναι πιθανώς ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Εάν εσείς ή κάποιο άλλο μέλος της οικογένειας έχετε διπολική διαταραχή, το παιδί σας είναι πιο πιθανό να αναπτύξει την πάθηση.
• Νευρολογικά αίτια: Οι διαφορές στις δομές ή τις λειτουργίες του εγκεφάλου μπορεί να θέσουν ένα παιδί σε κίνδυνο να αναπτύξει διπολική διαταραχή.
• Περιβάλλον: Εάν το παιδί σας βρίσκεται ήδη σε κίνδυνο για διπολική διαταραχή, οι στρεσογόνοι παράγοντες στο περιβάλλον μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
• Δυσμενήςπαιδικά γεγονότα: Η εμφάνιση πολλαπλών ανεπιθύμητων συμβάντων στην παιδική ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο. Τα δυσμενή γεγονότα της παιδικής ηλικίας μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως ο χωρισμός της οικογένειας, η κακοποίηση ή η φυλάκιση των γονέων.

Διάγνωση αυτής της διαταραχής

Η διπολική διαταραχή πρέπει να διαγνωστεί από ιατρό. Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από αξιολόγηση.

Η αξιολόγηση πρέπει να περιλαμβάνει συνέντευξη με φροντιστές και παρατήρηση ή συνάντηση με το παιδί. Τυποποιημένα ερωτηματολόγια, επισκέψεις στο σχολείο και συνεντεύξεις με δασκάλους ή άλλους φροντιστές μπορεί να αποτελούν μέρος της αξιολόγησης.

Για να διαγνωστεί κανείς με διπολική διαταραχή, τα επεισόδια διάθεσης δεν μπορεί να προκληθούν από ιατρική κατάσταση ή δηλητηρίαση.

Στα παιδιά, οι γιατροί θα είναι πολύ προσεκτικοί για να κάνουν τη διάκριση μεταξύ διπολικής διαταραχής και DMDD. Τα παιδιά με DMDD βιώνουν χρόνια ευερεθιστότητα και εκρηκτικές εκρήξεις θυμού. Πριν από την εισαγωγή του DMDD ως διάγνωσης, πολλοί γιατροί περιέγραφαν αυτά τα παιδιά ως μανιακά. Τα παιδιά με διπολική διαταραχή μπορεί να είναι ευερέθιστα και θυμωμένα, αλλά θα εμφανίσουν και συμπτώματα κατάθλιψης.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ της διπολικής διαταραχής και του DMDD είναι ότι με τη διπολική διαταραχή, τα επεισόδια διάθεσης είναι σημαντικές αλλαγές από τον συνήθη τρόπο ύπαρξης ενός παιδιού. Στο DMDD, τα συμπτώματα είναι σταθερά.

Θεραπεία για τη διπολική διαταραχή στα παιδιά

Η θεραπεία για τη διπολική διαταραχή στα παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας ομιλίας.

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχει μια σειρά από διαφορετικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν το παιδί σας να διαχειριστεί τα συμπτώματά του. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τη χαμηλότερη δόση και τον λιγότερο δυνατό αριθμό φαρμάκων για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσει μερικά φάρμακα και δόσεις πριν βρει τη σωστή θεραπεία.

Είναι σημαντικό να ενημερώνετε τους γιατρούς για τις παρενέργειες και να μην διακόπτετε ποτέ ξαφνικά τα φάρμακα. Η ξαφνική διακοπή των φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Θεραπεία ομιλίας

Διατίθενται διάφορες επιλογές θεραπείας ομιλίας. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με φάρμακα. Η θεραπεία δεν είναι μόνο για το παιδί σας. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τους φροντιστές να μάθουν για το τι περνάει το παιδί τους και μπορεί να είναι χρήσιμη για όλη την οικογένεια. Χρησιμοποιήστε αυτούς τους δείκτες για να επιλέξετε τον κατάλληλο θεραπευτή για εσάς και την οικογένειά σας.

Προοπτικές για αυτή τη διαταραχή

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Οι προοπτικές είναι πιο ευνοϊκές:

• σε μεγαλύτερα παιδιά
• όταν τα επεισόδια είναι σύντομα, δηλαδή λιγότερο από μία ή δύο εβδομάδες
• όταν τα παιδιά υποστηρίζονται από μέλη της οικογένειας ή ζουν σε ένα σταθερό περιβάλλον

Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε στον γιατρό του παιδιού σας εάν ανησυχείτε. Είναι επίσης πάντα σημαντικό για τους γονείς να έχουν ενεργό ρόλο στη θεραπεία.

Αντιμετώπιση και φροντίδα

Η διπολική διαταραχή στα παιδιά είναι μια σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο σε άλλα μέλη της οικογένειας και στις γονικές σχέσεις. Όλο και περισσότερο, οι οικογένειες εντάσσονται στη θεραπεία. Ζητήστε από το γιατρό σας μια παραπομπή σε έναν θεραπευτή που μπορεί να παρέχει υποστήριξη και θεραπεία σε ολόκληρη την οικογένεια.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το παιδί σας δεν συμπεριφέρεται εσκεμμένα. Αντιθέτως, ασχολούνται με ζητήματα που είναι εκτός ελέγχου τους. Η υπομονή, η κατανόηση και το αυτί που ακούει μπορούν να βοηθήσουν πολύ.