Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαβητική κετοξέωση

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης;

Τα συμπτώματα της DKA μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνουρία
• ακραία δίψα
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• υψηλά επίπεδα κετονών στα ούρα
• ναυτία ή έμετο
• κοιλιακό άλγος
• σύγχυση
• αναπνοή με φρουτώδη μυρωδιά
• ένα κοκκινισμένο πρόσωπο
• κούραση
• γρήγορη αναπνοή
• ξηροστομία και δέρμα

Το DKA είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Καλέστε αμέσως τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε DKA.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η DKA μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο. Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει τον κίνδυνο DKA με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας και έχετε ένα σχέδιο σε εφαρμογή. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να έχετε μια προμήθεια οικιακών εξετάσεων κετόνης ούρων. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε φαρμακεία ή Σε σύνδεση.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και έχετε ένδειξη σακχάρου στο αίμα πάνω από 250 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) δύο φορές, θα πρέπει να ελέγξετε τα ούρα σας για κετόνες. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε εάν είστε άρρωστοι ή σχεδιάζετε να ασκηθείτε και το σάκχαρό σας είναι 250 mg/dL ή υψηλότερο.

Καλέστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν μέτρια ή υψηλά επίπεδα κετονών. Πάντα να αναζητάτε ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι προχωράτε σε DKA.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική κετοξέωση;

Η θεραπεία για DKA συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό προσεγγίσεων για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Εάν έχετε διαγνωστεί με DKA αλλά δεν έχετε ακόμη διαγνωστεί με διαβήτη, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας για τον διαβήτη για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κετοξέωσης.

Η μόλυνση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο DKA. Εάν το DKA σας είναι αποτέλεσμα λοίμωξης ή ασθένειας, ο γιατρός σας θα το αντιμετωπίσει επίσης, συνήθως με αντιβιοτικά.

Αντικατάσταση υγρών

Στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει υγρά. Εάν είναι δυνατόν, μπορούν να τα δώσουν από το στόμα, αλλά μπορεί να χρειαστεί να λάβετε υγρά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης. Η αντικατάσταση υγρών βοηθά στη θεραπεία της αφυδάτωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ακόμη υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ινσουλινοθεραπεία

Η ινσουλίνη πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ενδοφλεβίως έως ότου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας πέσει κάτω από 240 mg/dL. Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι εντός ενός αποδεκτού εύρους, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να αποφύγετε την DKA στο μέλλον.

Αντικατάσταση ηλεκτρολυτών

Όταν τα επίπεδα ινσουλίνης σας είναι πολύ χαμηλά, οι ηλεκτρολύτες του σώματός σας μπορεί επίσης να μειωθούν ασυνήθιστα. Οι ηλεκτρολύτες είναι ηλεκτρικά φορτισμένα μέταλλα που βοηθούν το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των νεύρων, να λειτουργούν σωστά. Η αντικατάσταση ηλεκτρολυτών γίνεται επίσης συνήθως μέσω IV.

Τι προκαλεί τη διαβητική κετοξέωση;

Η DKA εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά και τα επίπεδα ινσουλίνης είναι χαμηλά. Το σώμα μας χρειάζεται ινσουλίνη για να χρησιμοποιήσει τη διαθέσιμη γλυκόζη στο αίμα. Στο DKA, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα, έτσι συσσωρεύεται, με αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε απάντηση, το σώμα αρχίζει να διασπά το λίπος σε ένα χρησιμοποιήσιμο καύσιμο που δεν απαιτεί ινσουλίνη. Αυτό το καύσιμο ονομάζεται κετόνες. Όταν συσσωρεύονται πάρα πολλές κετόνες, το αίμα σας γίνεται όξινο. Αυτή είναι η διαβητική κετοξέωση.

Οι πιο κοινές αιτίες DKA είναι:

• παραλείπετε μια ένεση ινσουλίνης ή δεν έχετε κάνει αρκετή ένεση ινσουλίνης
• ασθένεια ή μόλυνση
• φράξιμο στην αντλία ινσουλίνης κάποιου (για άτομα που χρησιμοποιούν μία)

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει διαβητική κετοξέωση;

Ο κίνδυνος DKA είναι υψηλότερος εάν:

• έχουν διαβήτη τύπου 1
• είναι κάτω των 19 ετών
• είχαν κάποια μορφή τραύματος, είτε συναισθηματικό είτε σωματικό
• αγχώνονται
• έχουν υψηλό πυρετό
• είχατε έμφραγμα ή εγκεφαλικό
• καπνός
• έχετε εθισμό στα ναρκωτικά ή στο αλκοόλ

Αν και η DKA είναι λιγότερο συχνή σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2, συμβαίνει. Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 θεωρούνται «επιρρεπή σε κετόνη» και διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο DKA. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο DKA. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης;

Ο έλεγχος για κετόνες σε δείγμα ούρων είναι ένα από τα πρώτα βήματα για τη διάγνωση DKA. Πιθανότατα θα ελέγξουν επίσης το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας είναι:

• βασική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του καλίου και του νατρίου, για την αξιολόγηση της μεταβολικής λειτουργίας
• αέριο αρτηριακού αίματος, όπου το αίμα λαμβάνεται από μια αρτηρία για να προσδιοριστεί η οξύτητά της
• πίεση αίματος
• εάν είναι άρρωστος, ακτινογραφία θώρακα ή άλλες εξετάσεις για την αναζήτηση σημείων λοίμωξης, όπως πνευμονία

Πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

Υπάρχουν πολλοί τρόποι πρόληψης της DKA. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η σωστή διαχείριση του διαβήτη σας:

• Πάρτε το φάρμακο για τον διαβήτη σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Ακολουθήστε το πρόγραμμα διατροφής σας και μείνετε ενυδατωμένοι με νερό.
• Ελέγχετε το σάκχαρό σας με συνέπεια. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε τη συνήθεια να βεβαιωθείτε ότι οι αριθμοί σας βρίσκονται εντός εύρους. Εάν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας σας.

Αν και δεν μπορείτε να αποφύγετε εντελώς την ασθένεια ή τη μόλυνση, μπορείτε να λάβετε μέτρα που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε να παίρνετε την ινσουλίνη σας και να αποτρέψετε και να σχεδιάσετε μια έκτακτη ανάγκη DKA:

• Ρυθμίστε ένα ξυπνητήρι εάν το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα ή κατεβάστε μια εφαρμογή υπενθύμισης φαρμάκων για το τηλέφωνό σας για να σας το υπενθυμίσει.
• Προγεμίστε τη σύριγγα ή τις σύριγγες σας το πρωί. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε εύκολα εάν παραλείψατε μια δόση.
• Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή των επιπέδων δοσολογίας της ινσουλίνης σας με βάση το επίπεδο δραστηριότητάς σας, τις ασθένειες ή άλλους παράγοντες, όπως το τι τρώτε.
• Αναπτύξτε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης ή «ημέρας ασθενείας», ώστε να γνωρίζετε τι να κάνετε εάν εμφανίσετε συμπτώματα DKA.
• Ελέγξτε τα ούρα σας για επίπεδα κετόνης σε περιόδους υψηλού στρες ή ασθένειας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να πιάσετε ήπια έως μέτρια επίπεδα κετόνης προτού απειλήσουν την υγεία σας.
• Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερα από το κανονικό ή εάν υπάρχουν κετόνες. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη.

Πάρε μακριά

Το DKA είναι σοβαρό, αλλά μπορεί να προληφθεί. Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας σας και να είστε προνοητικοί σχετικά με την υγεία σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάτι δεν λειτουργεί για εσάς ή εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα. Μπορούν να προσαρμόσουν το σχέδιο θεραπείας σας ή να σας βοηθήσουν να βρείτε λύσεις για την καλύτερη διαχείριση του διαβήτη σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.