Εάν έχετε συχνά ξαφνικά επεισόδια ακραίας υπνηλίας, θα μπορούσατε να έχετε ναρκοληψία. Η συνεργασία με έναν ειδικό ύπνου μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή διάγνωση.
Είναι φυσικό να νιώθετε κουρασμένοι μερικές φορές. Μπορεί να νιώθετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας για διάφορους λόγους, όπως η έλλειψη ύπνου, το πολυάσχολο πρόγραμμα ή οι συνθήκες υγείας.
Αλλά ίσως κοιμάστε αρκετά κάθε βράδυ και εξακολουθείτε να νιώθετε εξαιρετικά υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτές οι περίοδοι υπνηλίας μπορεί να είναι σαν “
Αυτή η νευρολογική κατάσταση διαταράσσει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας διαχειρίζεται τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης. Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας περιλαμβάνουν:
- υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
-
καταπληξία ή ξαφνικά επεισόδια μυϊκής χωλότητας ή αδυναμίας που συμβαίνουν συχνά όταν γελάτε, κλαίτε ή νιώθετε έντονα συναισθήματα
- παράλυση ύπνου
- έντονες παραισθήσεις που συμβαίνουν καθώς κοιμάστε ή ξυπνάτε
Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη διάγνωση της ναρκοληψίας.
Διαγνωστικά κριτήρια
Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι το χαρακτηριστικό της ναρκοληψίας, αλλά οι διαγνωστικές οδηγίες διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τη διαδικασία που οδηγεί στη διάγνωσή σας.
Στις ΗΠΑ, οι πιο πρόσφατες εκδόσεις του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) και της International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3) ορίζουν τις κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση της ναρκοληψίας.
Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας και οι γενικοί ιατροί πιθανότατα θα χρησιμοποιούν το DSM-5-TR, ενώ οι ειδικοί που επικεντρώνονται στην ιατρική του ύπνου μπορούν να χρησιμοποιήσουν το ICSD. Αλλά το ποσοστό διάγνωσης παραμένει περίπου το ίδιο.
Κριτήρια DSM-5-TR
Εάν ξεκινήσατε το ταξίδι σας με έναν θεραπευτή, ψυχίατρο ή γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν το DSM-5-TR για να αξιολογήσουν τα συμπτώματά σας.
Σύμφωνα με το DSM-5-TR, μπορεί να λάβετε διάγνωση ναρκοληψίας όταν:
- έχετε βιώσει περιόδους αναπόφευκτη υπνηλία, ύπνο ή ύπνο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα τους τελευταίους 3 μήνες
- έχετε βιώσει τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω:
- καταπληξία
- ανεπάρκεια υποκρετίνης
- ακανόνιστες περιόδους γρήγορης κίνησης των ματιών (REM) ή λανθάνουσα κατάσταση νυχτερινού ύπνου, που είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να αποκοιμηθείτε
Εάν πάσχετε από ναρκοληψία, η διάγνωσή σας θα περιλαμβάνει έναν «προσδιοριστή» ή υποτύπο με βάση τα συγκεκριμένα σας συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.
Ο τύπος 1 και ο τύπος 2 είναι οι πιο κοινές μορφές ναρκοληψίας, αν και ορισμένες διαγνωστικές οδηγίες αναγνωρίζουν έως και 5 υποτύπους.
Κριτήρια ICSD-3
Εάν ο γιατρός σας σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ύπνου, μπορεί να χρησιμοποιήσει το ICSD-3 για να διαγνώσει τα συμπτώματά σας. Αυτό το εγχειρίδιο χαράσσει μια σαφή γραμμή μεταξύ της ναρκοληψίας τύπου 1 και τύπου 2.
Σύμφωνα με το ICSD-3, μπορεί να έχετε ναρκοληψία τύπου 1 εάν:
- έχετε βιώσει μια ακαταμάχητη ανάγκη για ύπνο ή δεν κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας τους τελευταίους 3 μήνες
- έχουν βιώσει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
- καταπληξία με ακανόνιστη λανθάνουσα κατάσταση ύπνου και περιόδους REM
- χαμηλά επίπεδα υποκρετίνης, μιας ορμόνης του εγκεφάλου που συνδέεται με ορισμένους τύπους ναρκοληψίας
Μπορεί να έχετε ναρκοληψία τύπου 2 εάν τα συμπτώματά σας δεν σχετίζονται με άλλες καταστάσεις υγείας ή χρήση ουσιών και εάν:
- έχετε βιώσει μια ακαταμάχητη ανάγκη για ύπνο ή δεν κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας τους τελευταίους 3 μήνες,
- αντιμετωπίζετε ακανόνιστες περιόδους REM ή λανθάνουσας κατάστασης ύπνου
- δεν έχουν βιώσει ποτέ καταπληξία
- έχουν τυπικά επίπεδα υποκρετίνης
Τι είναι αυτό που είναι τόσο δύσκολο να τεθεί μια διάγνωση;
Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ναρκοληψία. Επηρεάζει εξίσου ανθρώπους όλων των φύλων, αν και είναι αρκετά σπάνιο: εκτιμάται
Η πλειοψηφία των ανθρώπων που ζουν με ναρκοληψία αρχίζουν να παρατηρούν συμπτώματα μεταξύ των ηλικιών
Αυτό μπορεί, εν μέρει, να σχετίζεται με το γεγονός ότι τα συμπτώματα της ναρκοληψίας δεν είναι πάντα εμφανή. Στην πραγματικότητα, η ναρκοληψία μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες καταστάσεις ύπνου, υγείας και ψυχικής υγείας, όπως:
- υπερυπνία
- άπνοια ύπνου
- στέρηση ύπνου
- μείζονα κατάθλιψη
- διαταραχή μετατροπής
- επιληπτικές κρίσεις
- σχιζοφρένεια
Η καταπληξία είναι το πιο μοναδικό σύμπτωμα στη ναρκοληψία, αλλά δεν βιώνουν όλοι με ναρκοληψία αυτές τις περιόδους μυϊκής αδυναμίας — και η απουσία αυτού του συμπτώματος μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.
Τα στερεότυπα μπορούν επίσης να περιπλέξουν τη διαδικασία λήψης μιας διάγνωσης. Πολλοί άνθρωποι συνδέουν τη ναρκοληψία με τον απότομο ύπνο. Και σίγουρα, η ναρκοληψία μπορεί να σας κάνει να κοιμηθείτε παρά τη θέλησή σας, αλλά δεν το βιώνουν όλοι αυτό.
Εάν δεν αποκοιμηθείτε σε τυχαία μέρη, μπορείτε απλώς να συνδέσετε τα συμπτώματά σας με άλλα πράγματα στη ζωή που σας κάνουν να αισθάνεστε κουρασμένοι.
Πως να ξεκινήσεις
Οι γιατροί και οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ναρκοληψίας. Συνήθως θα θέλετε να ξεκινήσετε δουλεύοντας με έναν από αυτούς τους επαγγελματίες, καθώς πολλοί ειδικοί στον ύπνο απαιτούν μια παραπομπή πριν από τη διαβούλευση σας.
Μπορεί να σας βοηθήσει να κρατάτε ένα ημερολόγιο ύπνου για τουλάχιστον μία εβδομάδα ή 2 πριν από το ραντεβού σας. Ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας είναι ένα ουσιαστικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, επομένως η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας ζητήσει να ξεκινήσετε ένα ως πρώτο βήμα.
Αφού αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, η ομάδα φροντίδας σας θα συστήσει συνήθως τα ακόλουθα:
- μέτρηση επιπέδου υποκρετίνης
-
πολυυπνογραφία (PSG) ολονύκτια μελέτη ύπνου
- πολλαπλή δοκιμή λανθάνοντος ύπνου (MSLT)
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να προσφέρουν περισσότερες πληροφορίες για τα μοτίβα ύπνου σας και εάν τα χαμηλά επίπεδα υποκρετίνης μπορεί να παίζουν ρόλο στα συμπτώματά σας.
Μπορούν επίσης να βοηθήσουν την ομάδα φροντίδας να αποκλείσει άλλες διαταραχές ύπνου που περιλαμβάνουν παρόμοια διαταραχή ύπνου-αφύπνισης.
Θεραπείες
Υπάρχει
Τα κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- αντικαταθλιπτικά
- διεγερτικά φάρμακα
- sodium oxybate (Xyrem)
-
pitolisant (Wakix), ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων ισταμίνης 3
Οι τακτικές συνήθειες ύπνου μπορούν επίσης να κάνουν τη διαφορά. Η διατήρηση μιας τακτικής ώρας ύπνου, ο περιορισμός των διακοπών ύπνου και ο σύντομος υπνάκος μπορεί να βοηθήσει.
Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί επίσης να προτείνει:
- αποφεύγοντας την καφεΐνη ή το αλκοόλ πριν τον ύπνο
- αποφεύγοντας το κάπνισμα τσιγάρων
- δοκιμάζοντας μια χαλαρωτική ρουτίνα πριν τον ύπνο
- ασκώντας τακτικά
- αποφεύγοντας μεγάλα ή βαριά γεύματα πριν τον ύπνο
Μελλοντικές δυνατότητες θεραπείας
Οι ειδικοί μελετούν επί του παρόντος τη θεραπεία με υποκρετίνη ως μια πιθανή νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Αυτή η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χορήγηση υποκρετίνης απευθείας στο σώμα σας ή την εμφύτευση κυττάρων για να αυξήσετε την παραγωγή αυτής της ορμόνης.
Η κατώτατη γραμμή
Μπορεί να έχετε ναρκοληψία εάν αισθανθείτε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξαφνικές καθυστερήσεις στον ύπνο ή σύντομα επεισόδια μυϊκής αδυναμίας.
Αυτή η διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί και πολλοί άνθρωποι ζουν με την πάθηση για χρόνια πριν εντοπιστεί.
Ένας γιατρός ή ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τα πρώτα βήματα προς τη σωστή διάγνωση και θεραπεία. Η ναρκοληψία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η θεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά.
Discussion about this post