Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αναντιστοιχία V/Q

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Σε μια αναλογία V/Q, το V σημαίνει αερισμός, ο οποίος είναι ο αέρας που εισπνέετε. Το οξυγόνο πηγαίνει στις κυψελίδες και το διοξείδιο του άνθρακα εξέρχεται. Οι κυψελίδες είναι μικροί αερόσακοι στο τέλος των βρογχιολίων σας, που είναι οι μικρότεροι αεραγωγοί σας.

Το Q, εν τω μεταξύ, σημαίνει perfusion, που είναι η ροή του αίματος. Το αποξυγονωμένο αίμα από την καρδιά σας πηγαίνει στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Από εκεί, το διοξείδιο του άνθρακα εξέρχεται από το αίμα σας μέσω των κυψελίδων και το οξυγόνο απορροφάται.

Ο λόγος V/Q είναι η ποσότητα αέρα που φτάνει στις κυψελίδες σας διαιρεμένη με την ποσότητα της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία στους πνεύμονές σας.

Όταν οι πνεύμονές σας λειτουργούν σωστά, 4 λίτρα αέρα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, ενώ 5 λίτρα αίματος περνούν από τα τριχοειδή σας κάθε λεπτό με αναλογία V/Q 0,8. Ένας αριθμός που είναι μεγαλύτερος ή χαμηλότερος ονομάζεται αναντιστοιχία V/Q.

Τι σημαίνει αναντιστοιχία V/Q

Η αναντιστοιχία AV/Q συμβαίνει όταν μέρος του πνεύμονά σας λαμβάνει οξυγόνο χωρίς ροή αίματος ή ροή αίματος χωρίς οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει εάν έχετε φραγμένο αεραγωγό, όπως όταν πνίγεστε, ή εάν έχετε ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο, όπως ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονά σας. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν μια ιατρική πάθηση σας κάνει να εισάγετε αέρα αλλά να μην εξάγετε οξυγόνο ή να φέρετε αίμα αλλά να μην συλλέξετε οξυγόνο.

Η αναντιστοιχία AV/Q μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία, η οποία είναι χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Η έλλειψη επαρκούς οξυγόνου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αιτίες αναντιστοιχίας V/Q

Οτιδήποτε επηρεάζει την ικανότητα του σώματός σας να παρέχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας μπορεί να προκαλέσει αναντιστοιχία V/Q.

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πνευμονική νόσος που εμποδίζει τη ροή του αέρα στους πνεύμονές σας. Επηρεάζει περισσότερο από 250 εκατ ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα είναι οι πιο συχνές παθήσεις που σχετίζονται με τη ΧΑΠ. Πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ έχουν και τα δύο. Η πιο κοινή αιτία ΧΑΠ είναι ο καπνός του τσιγάρου. Η μακροχρόνια έκθεση σε χημικά ερεθιστικά μπορεί επίσης να προκαλέσει ΧΑΠ.

Η ΧΑΠ αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους πνεύμονες και την καρδιά, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και οι καρδιακές παθήσεις.

Μερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• χρόνιος βήχας
• συριγμός
• υπερβολική παραγωγή βλέννας

Ασθμα

Το άσθμα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο και στένωση των αεραγωγών σας. Είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει περίπου 1 στα 13 άτομα.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί άσθμα σε μερικούς ανθρώπους, αλλά οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και η γενετική φαίνεται να παίζουν ρόλο. Το άσθμα μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων κοινών αλλεργιογόνων όπως:

• γύρη
• μούχλα
• λοιμώξεις του αναπνευστικού
• ατμοσφαιρικούς ρύπους, όπως ο καπνός του τσιγάρου

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• σφίξιμο στο στήθος
• βήχας
• συριγμός

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Μπορεί να προκαλέσει γέμισμα των κυψελίδων με υγρό ή πύον, δυσκολεύοντας την αναπνοή σας.

Η κατάσταση μπορεί να ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με την αιτία και παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία σας. Τα άτομα άνω των 65 ετών, τα άτομα με καρδιακές παθήσεις και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή πνευμονία.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• βήχας με φλέγματα
• πυρετός και ρίγη

Χρόνια βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή της επένδυσης των βρογχικών σωλήνων σας. Οι βρογχικοί σωλήνες μεταφέρουν αέρα από και προς τους πνεύμονές σας.

Σε αντίθεση με την οξεία βρογχίτιδα που εμφανίζεται ξαφνικά, η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου και προκαλεί επαναλαμβανόμενα επεισόδια που μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια. Η χρόνια φλεγμονή έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς σας, η οποία αντιστέκεται στη ροή αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας και συνεχίζει να επιδεινώνεται. Πολλοί άνθρωποι με χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσουν τελικά εμφύσημα και ΧΑΠ.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν:

• χρόνιος βήχας
• παχιά, αποχρωματισμένη βλέννα
• δυσκολία στην αναπνοή
• συριγμός
• πόνος στο στήθος

Πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα, γνωστό και ως πνευμονική συμφόρηση ή πνευμονική συμφόρηση, είναι μια κατάσταση που προκαλείται από περίσσεια υγρού στους πνεύμονες. Το υγρό παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματός σας να παίρνει αρκετό οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Συχνά προκαλείται από καρδιακά προβλήματα, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα στο στήθος, πνευμονία και έκθεση σε τοξίνες ή μεγάλα υψόμετρα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια όταν ξαπλώνετε που βελτιώνεται όταν κάθεστε
• δύσπνοια κατά την άσκηση
• συριγμός
• ταχεία αύξηση βάρους, ιδιαίτερα στα πόδια
• κούραση

Απόφραξη αεραγωγών

Η απόφραξη των αεραγωγών είναι μια απόφραξη οποιουδήποτε τμήματος του αεραγωγού σας. Μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ή την εισπνοή ενός ξένου αντικειμένου ή από:

• αναφυλαξία
• φλεγμονή των φωνητικών χορδών
• τραύμα ή τραυματισμό στον αεραγωγό
• εισπνοή καπνού
• πρήξιμο του λαιμού, των αμυγδαλών ή της γλώσσας

Η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να είναι ήπια, εμποδίζοντας μόνο μέρος της ροής του αέρα, έως αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει πλήρη απόφραξη, κάτι που αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες. Ένας θρόμβος αίματος περιορίζει τη ροή του αίματος, η οποία μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, που είναι θρόμβοι αίματος που ξεκινούν σε φλέβες σε άλλα μέρη του σώματος, συχνά στα πόδια. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκληθούν από τραυματισμούς ή βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, ιατρικές παθήσεις και αδράνεια για μεγάλες περιόδους.

Η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος και ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός είναι κοινά συμπτώματα.

Παράγοντες κινδύνου αναντιστοιχίας V/Q

Τα ακόλουθα αυξάνουν τον κίνδυνο για αναντιστοιχία V/Q:

• μια λοίμωξη του αναπνευστικού, όπως η πνευμονία
• μια πάθηση των πνευμόνων, όπως η ΧΑΠ ή το άσθμα
• μια καρδιακή πάθηση
• κάπνισμα
• αποφρακτική άπνοια ύπνου

Μέτρηση του λόγου V/Q

Η αναλογία V/Q μετράται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή που ονομάζεται σάρωση πνευμονικού αερισμού/αιμάτωσης. Περιλαμβάνει μια σειρά από δύο σαρώσεις: μία για να μετρήσει πόσο καλά ρέει ο αέρας στους πνεύμονές σας και η άλλη για να δείξει πού ρέει αίμα στους πνεύμονές σας.

Η δοκιμή περιλαμβάνει μια έγχυση ραδιενεργού ουσίας που συγκεντρώνεται σε περιοχές με μη φυσιολογική ροή αέρα ή ροή αίματος. Αυτό θα φαίνεται στη συνέχεια στις εικόνες που παράγονται από έναν ειδικό τύπο σαρωτή.

Αντιμετώπιση ασυμφωνίας V/Q

Η θεραπεία για την αναντιστοιχία V/Q θα περιλαμβάνει τη θεραπεία της αιτίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• βρογχοδιασταλτικά
• εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
• οξυγονοθεραπεία
• από του στόματος στεροειδή
• αντιβιοτικά
• θεραπεία πνευμονικής αποκατάστασης
• αραιωτικά αίματος
• χειρουργική επέμβαση

Πάρε μακριά

Χρειάζεστε τη σωστή ποσότητα οξυγόνου και ροής αίματος για να αναπνεύσετε. Οτιδήποτε παρεμβαίνει σε αυτήν την ισορροπία μπορεί να προκαλέσει αναντιστοιχία V/Q. Η δύσπνοια, ακόμη και ήπια, πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Οι περισσότερες αιτίες ασυμφωνίας V/Q μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να αντιμετωπιστούν, αν και η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική.

Εάν εσείς ή κάποιος άλλος αντιμετωπίσετε ξαφνική ή σοβαρή δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα.