ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ακαθησία είναι μια κατάσταση που προκαλεί αίσθημα ανησυχίας και επείγουσα ανάγκη για κίνηση. Το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη “akathemi”, που σημαίνει “ποτέ μην κάθεσαι”.
Η ακαθησία είναι μια παρενέργεια παλαιότερων αντιψυχωσικών φαρμάκων πρώτης γενιάς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων ψυχικής υγείας όπως η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και με νεότερα αντιψυχωσικά. Μεταξύ 20 και 75 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα έχουν αυτήν την παρενέργεια, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Η κατάσταση χωρίζεται σε τύπους με βάση το πότε ξεκινά:
- Οξεία ακαθησία αναπτύσσεται αμέσως μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου και διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες.
- Τάρδιβη ακαθησία αναπτύσσεται μήνες ή χρόνια μετά τη λήψη του φαρμάκου.
- Χρόνια ακαθησία διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.
Ακαθησία εναντίον όψιμης δυσκινησίας
Οι γιατροί μπορεί να μπερδέψουν την ακαθησία με μια άλλη κινητική διαταραχή που ονομάζεται όψιμη δυσκινησία. Η όψιμη δυσκινησία είναι μια άλλη παρενέργεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά φάρμακα. Προκαλεί τυχαίες κινήσεις — συχνά στο πρόσωπο, τα χέρια και τον κορμό. Η ακαθησία προσβάλλει κυρίως τα πόδια.
Η κύρια διαφορά μεταξύ των συνθηκών είναι ότι τα άτομα με όψιμη δυσκινησία δεν συνειδητοποιούν ότι κινούνται. Όσοι έχουν ακαθησία ξέρουν ότι κινούνται και οι κινήσεις τους αναστατώνουν.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα άτομα με ακαθησία αισθάνονται μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για κίνηση και μια αίσθηση ανησυχίας. Για να ανακουφίσουν την παρόρμηση, κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως αυτές:
- κουνώντας μπρος-πίσω ενώ στέκεστε ή κάθεστε
- μετατόπιση βάρους από το ένα πόδι στο άλλο
- περπατώντας στη θέση του
- βηματοδότηση
- ανακατεύοντας περπατώντας
- σηκώνοντας τα πόδια σαν να βαδίζει
- σταυρώνοντας και ξεσταυρώνοντας τα πόδια ή κουνώντας το ένα πόδι ενώ κάθεστε
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ένταση ή πανικός
- ευερέθιστο
- ανυπομονησία
Θεραπεία Ακαθησίας
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει παίρνοντας σας το φάρμακο που προκάλεσε ακαθησία. Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακαθησίας, όπως:
- φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- βενζοδιαζεπίνες, ένα είδος ηρεμιστικού
- αντιχολινεργικά φάρμακα
- αντιιικά φάρμακα
Η βιταμίνη Β-6 μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε μελέτες, υψηλές δόσεις (1.200 χιλιοστόγραμμα) βιταμίνης Β-6 βελτίωσαν τα συμπτώματα της ακαθησίας. Ωστόσο, δεν θα μπορούν να αντιμετωπιστούν όλα τα περιστατικά ακαθησίας με φάρμακα.
Η ακαθησία είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Εάν χρειάζεστε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να την αυξάνει λίγο τη φορά.
Η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων νεότερης γενιάς μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ακαθησίας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά
Αίτια ακαθησίας και παράγοντες κινδύνου
Η ακαθησία είναι μια παρενέργεια αντιψυχωσικών φαρμάκων όπως αυτά:
- χλωροπρομαζίνη (Θοραζίνη)
- flupenthixol (Fluanxol)
- φλουφαιναζίνη (Προλιξίνη)
-
αλοπεριδόλη (Haldol)
- λοξαπίνη (λοξιτάνη)
- molindone (Moban)
- πιμοζίδη (Orap)
- προχλωροπεραζίνη (Compro, Compazine)
- θειοριδαζίνη (Mellaril)
- θειοθιξένιο (Navane)
-
τριφθλουπεραζίνη (Stelazine)
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία αυτής της παρενέργειας. Μπορεί να συμβεί επειδή τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης. Ωστόσο, άλλοι νευροδιαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένης της ακετυλοχολίνης, της σεροτονίνης και του GABA, έχουν πρόσφατα κερδίσει την προσοχή καθώς πιθανώς παίζουν ρόλο σε αυτήν την κατάσταση.
Η ακαθησία είναι λιγότερο συχνή με τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς. Ωστόσο, ακόμη και νεότερα αντιψυχωσικά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αυτή την παρενέργεια.
Τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο για ακαθησία:
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- αναστολείς διαύλων ασβεστίου
- φάρμακα κατά της ναυτίας
- φάρμακα που θεραπεύουν τον ίλιγγο
- ηρεμιστικά πριν την επέμβαση
Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση εάν:
- λαμβάνετε θεραπεία με ισχυρά αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς
- παίρνετε υψηλή δόση του φαρμάκου
- ο γιατρός σας αυξάνει τη δόση πολύ γρήγορα
- είστε μεσήλικας ή μεγαλύτερος ενήλικας
Μερικές ιατρικές καταστάσεις έχουν επίσης συνδεθεί με την ακαθησία, όπως:
- Νόσος Πάρκινσον
-
εγκεφαλίτιδα, ένας τύπος φλεγμονής του εγκεφάλου
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα σας παρακολουθήσει για να διαπιστώσει εάν:
- νευριάζω
- αλλάζουν συχνά θέσεις
- σταυρώστε και ξεσταυρώστε τα πόδια σας
- χτυπήστε τα πόδια σας
- κουνήστε μπρος-πίσω ενώ κάθεστε
- ανακατέψτε τα πόδια σας
Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε ακαθησία και όχι παρόμοια πάθηση όπως:
- διέγερση από διαταραχή της διάθεσης
- σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS)
- ανησυχία
- απόσυρση από τα ναρκωτικά
- όψιμη δυσκινησία
Αποψη
Μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκάλεσε ακαθησία, το σύμπτωμα πρέπει να υποχωρήσει. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα άτομα που μπορεί να συνεχίσουν με ένα ήπιο κρούσμα, παρά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
Είναι σημαντικό να λάβετε τη θεραπεία της ακαθησίας όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιδεινώσει την ψυχωσική συμπεριφορά. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να πάρετε φάρμακα που χρειάζεστε για τη θεραπεία μιας ψυχικής ασθένειας.
Μερικά άτομα με ακαθησία είχαν σκέψεις αυτοκτονίας ή βίαιη συμπεριφορά. Η ακαθησία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για όψιμη δυσκινησία.
Discussion about this post