Τι να περιμένετε όταν ο καρκίνος εξαπλωθεί στα οστά

Τι είναι η οστική μετάσταση;

Όταν ένας καρκίνος εξαπλώνεται στα οστά, ονομάζεται οστική μετάσταση. Ονομάζεται επίσης μεταστατική νόσος των οστών ή δευτεροπαθής καρκίνος των οστών, επειδή ο καρκίνος δεν ξεκίνησε από τα οστά.

Οστική μετάσταση συνήθως συμβαίνει σε άτομα που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο ή που έχουν προχωρημένο καρκίνο. Αλλά μερικές φορές ο πόνος της οστικής μετάστασης μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνου.

Οστική μετάσταση συχνά σημαίνει Ο καρκίνος έχει προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο που δεν είναι ιάσιμο. Αλλά δεν προχωρούν όλες οι οστικές μεταστάσεις γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξελίσσεται πιο αργά και μπορεί να αντιμετωπιστεί ως χρόνια πάθηση που χρειάζεται προσεκτική αντιμετώπιση.

Η οστική μετάσταση μπορεί να μην είναι ιάσιμη, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζήσουν περισσότερο και να αισθάνονται καλύτερα.

Ο ακριβής μηχανισμός του τρόπου με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα δίνουν μετάσταση στα οστά δεν είναι πλήρως γνωστός. Είναι ένας πολύ ενεργός τομέας επιστημονικής έρευνας. Η νέα κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της μετάστασης συνεχίζει να οδηγεί σε νέες μεθόδους θεραπείας.

Τύποι καρκίνου που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα οστά

Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι που εξαπλώνονται στα οστά είναι του μαστού, του προστάτη και του πνεύμονα. Αλλά πολλοί άλλοι καρκίνοι μπορούν να δώσουν μετάσταση στα οστά, όπως:

• θυροειδής
• νεφρό
• μελάνωμα
• λέμφωμα
• σάρκωμα
• μήτρας
• γαστρεντερικό

Οστό είναι το τρίτη πιο κοινή θέση για να εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι πνεύμονες και το συκώτι είναι τα δύο πρώτα.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να κάνουν μεταστάσεις μόνο σε ένα από τα οστά σας ή σε πολλά ταυτόχρονα. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις για οστικές μεταστάσεις είναι:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• παϊδάκια
• γοφούς
• στέρνο
• κρανίο

Τύποι οστικών μεταστάσεων

Κανονικά τα οστά σας αλλάζουν συνεχώς. Νέος οστικός ιστός σχηματίζεται και ο παλιός οστικός ιστός διασπάται σε μέταλλα που κυκλοφορούν στο αίμα σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναδιαμόρφωση.

Τα καρκινικά κύτταρα διαταράσσουν τη φυσιολογική διαδικασία αναδόμησης των οστών, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται αδύναμα ή πολύ πυκνά, ανάλογα με τον τύπο των οστικών κυττάρων που επηρεάζονται.

Οι οστικές σας μεταστάσεις μπορεί να είναι:

• οστεοβλαστική, εάν υπάρχουν πάρα πολλά νέα οστικά κύτταρα (αυτό συμβαίνει συχνά με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη)
• οστεολυτικό, εάν καταστραφεί πάρα πολύ οστό (αυτό συμβαίνει συχνά με μεταστατικό καρκίνο του μαστού)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οστά σας μπορεί να έχουν και τους δύο τύπους μεταστάσεων.

Προοπτική όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά

Η έρευνα για τη μετάσταση του καρκίνου αυξάνεται ραγδαία. Καθώς οι ερευνητές κατανοούν καλύτερα τους μηχανισμούς της οστικής μετάστασης, αναπτύσσονται νέα φάρμακα και άλλες θεραπείες. Αυτά στοχεύουν συγκεκριμένες διεργασίες στα κύτταρα που εμπλέκονται στον τρόπο με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν και αναπτύσσονται στα οστά.

Η χρήση νανοσωματιδίων (δισεκατομμυριοστά του μέτρου σε μέγεθος) για την παροχή φαρμάκων είναι πολύ ενθαρρυντική. Αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια είναι σε θέση να μεταφέρουν φάρμακα στο οστό με ελάχιστη τοξικότητα στο άτομο με καρκίνο.

Η ταχεία αντιμετώπιση της οστικής μετάστασης μπορεί να οδηγήσει σε α καλύτερο αποτέλεσμα, μειώνοντας τον πόνο και τα κατάγματα των οστών. Αυτό βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ατόμου με οστική μετάσταση.

Ποσοστά επιβίωσης οστικών μεταστάσεων

Τα ποσοστά επιβίωσης για άτομα με οστικές μεταστάσεις ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Η γενική κατάσταση της υγείας σας και το είδος της θεραπείας που λάβατε για τον πρωτοπαθή καρκίνο είναι πρόσθετοι παράγοντες.

Συζητήστε την ιδιαίτερη κατάστασή σας με το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι μέσοι όροι που συγκεντρώνονται από μεγάλους αριθμούς ανθρώπων. Επίσης, τα δεδομένα επιβίωσης μπορεί να αντικατοπτρίζουν στατιστικά στοιχεία από μια περίοδο πριν από την πιο πρόσφατη πρόοδο της θεραπείας.

Μια μεγάλης κλίμακας μελέτη του 2017 για τους 10 πιο κοινούς καρκίνους με οστική μετάσταση διαπίστωσε:

• Ο καρκίνος του πνεύμονα είχε το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης 1 έτους μετά την οστική μετάσταση (10 τοις εκατό).
• Ο καρκίνος του μαστού είχε το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης 1 έτους μετά την οστική μετάσταση (51 τοις εκατό).
• Η ύπαρξη μεταστάσεων στα οστά και επίσης σε άλλα σημεία βρέθηκε ότι μειώνει το ποσοστό επιβίωσης.

Ακολουθούν ορισμένα τυπικά στοιχεία από μια μελέτη του 2018 για κοινούς καρκίνους και οστικές μεταστάσεις:

Επιλογές θεραπείας εάν ο καρκίνος σας έχει δώσει μεταστάσεις

Η θεραπεία κάθε ατόμου για οστικές μεταστάσεις είναι εξατομικευμένη και απαιτεί διεπιστημονική προσέγγιση. Το σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από:

• τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου που έχετε
• το στάδιο του καρκίνου σας
• ποια οστά εμπλέκονται
• προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο
• τη γενική σας υγεία

Είναι πιθανό να έχετε έναν συνδυασμό θεραπειών που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινοβολία για την επιβράδυνση της ανάπτυξης των μεταστάσεων και τη μείωση του πόνου

• χημειοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει το μέγεθος του όγκου
• ορμονοθεραπεία για τη μείωση των ορμονών που είναι γνωστό ότι εμπλέκονται με τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη
• παυσίπονα και στεροειδή για ανακούφιση από τον πόνο
• φάρμακα που στοχεύουν ειδικά τα οστά
• χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, για να σταθεροποιηθεί το οστό σας, να διορθωθεί ένα σπάσιμο και να βοηθήσει με τον πόνο
• φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών σας και για να σας βοηθήσει με την κινητικότητα
• υπερβολική ζέστη ή κρύο που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο

Θεραπεία στόχευσης οστών

Τα συγκεκριμένα φάρμακα που στοχεύουν τα οστά αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας και αναπτυσσόμενο ερευνητικό πεδίο.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία στόχευσης των οστών το συντομότερο δυνατό και να μην περιμένετε έως ότου έχετε κάταγμα ή άλλο τραυματισμό των οστών. Μια μελέτη για τον καρκίνο του μαστού ανέφερε χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στα οστά για άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία εντός 6 μηνών διάγνωση οστικής μετάστασης.

Τα φάρμακα που στοχεύουν τα οστά που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος περιλαμβάνουν:

• denosumab, ένα ανθρώπινο αντίσωμα που είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της οστικής απώλειας και της οστικής αλλοίωσης
• διφωσφονικά, φάρμακα για την οικοδόμηση των οστών παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στην οστεοπόρωση. αυτά ενισχύουν τα οστά και μειώνουν τον πόνο των μεταστάσεων
• τραστουζουμάμπη (Herceptin), η οποία στοχεύει συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα του μαστού
• βορτεζομίμπη, η οποία αναστέλλει τα πρωτεασώματα που διασπούν τις πρωτεΐνες. Είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος και υπό μελέτη για άλλους καρκίνους
• ραδιενεργά στοιχεία (ραδιοφαρμακευτικά), τα οποία εγχέονται σε μια φλέβα και βρίσκουν και σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα στα οστά

Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τους μηχανισμούς του τρόπου με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν και διαταράσσουν τα οστά, οι επιστήμονες αναπτύσσονται νέοι τρόποι στόχευση και επιβράδυνση αυτών των καρκινικών κυττάρων.

Σημειώστε ότι οι περισσότερες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν παρενέργειες. Συζητήστε τα με τους γιατρούς σας και αξιολογήστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων για τη θεραπεία σας.

Τι να κάνω μετά

Νέες εξελίξεις

Ρωτήστε τους γιατρούς σας για τις νέες εξελίξεις στον τομέα που μπορεί να σας βοηθήσουν. Η ανάπτυξη φαρμάκων για τον καρκίνο είναι ένας ταχέως εξελισσόμενος ερευνητικός τομέας. Η ιατρική βιβλιογραφία έχει άρθρα για νέες δυνατότητες υπό ανάπτυξη και δοκιμή.

Για παράδειγμα, η χρήση νανοσωματιδίων υπόσχεται να ενισχύσει τόσο τα τρέχοντα φάρμακα όσο και τα νέα φάρμακα υπό ανάπτυξη. Τα νανοσωματίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή φαρμάκων στο σημείο της μετάστασης με λιγότερες παρενέργειες.

Κλινικές δοκιμές

Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για ένα κλινική δοκιμή. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέα φάρμακα, πειραματίζονται με νέες θεραπείες και συγκρίνουν τα αποτελέσματα των υπαρχόντων συνδυασμών θεραπείας. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι μια νέα θεραπεία θα σας βοηθήσει. Αλλά η συμμετοχή σε δοκιμές βοηθά στη δημιουργία μιας βάσης γνώσεων για μελλοντικές θεραπείες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου έχει α ιστοσελίδα όπου εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αναζητήσετε κλινικές δοκιμές.

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τις κλινικές δοκιμές για οστικές μεταστάσεις στο CenterWatch, μια δωρεάν υπηρεσία καταχώρισης. Μπορείτε να εγγραφείτε για να ειδοποιηθείτε όταν μια κλινική δοκιμή ταιριάζει με αυτό που αναζητάτε.

Ομάδες υποστήριξης

Υπολογίζεται ότι 330.000 άνθρωποι ζουν με οστικές μεταστάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες.

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) μπορεί να σας βοηθήσει να συνδεθείτε με άλλους στην περιοχή σας που έχουν οστικές μεταστάσεις ή με φροντιστές ατόμων με μεταστάσεις. Μπορείτε επίσης να συνδεθείτε με μια ομάδα υποστήριξης στο διαδίκτυο. Το ACS προσφέρει επίσης βοήθεια για την εύρεση υπηρεσιών που μπορεί να χρειαστείτε.

Η συζήτηση με άλλα άτομα που υποφέρουν από την ίδια θεραπεία (ή πόνο) με εσάς μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορεί να μάθετε νέες ιδέες για την αντιμετώπιση και ίσως μπορέσετε να βοηθήσετε άλλους.

Οι φροντιστές ατόμων με οστικές μεταστάσεις μπορεί επίσης να ωφεληθούν από μια ομάδα υποστήριξης.