Τι να περιμένετε από την επέμβαση αφαίρεσης κύστης

Αιτίες

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης εκτελείται συχνότερα ως θεραπεία για τον καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης εάν κάποιος άλλος καρκίνος είναι τόσο προχωρημένος που έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη σας.

Μερικοί γιατροί μπορεί να προτιμούν να δοκιμάσουν μια θεραπευτική επιλογή που είναι λιγότερο επεμβατική πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο προχωρημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρης της κύστης. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης του καρκίνου και της προσβολής άλλων κοντινών οργάνων ή ιστών.

Προεγχείρηση

Η κυστεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχει επανέλθει μετά από προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο.

Υπάρχουν δύο τύποι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

• Μερική κυστεκτομή: Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει προχωρήσει στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μόνο σε ένα σημείο, μια μερική αφαίρεση της κύστης μπορεί να είναι αρκετή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στο άνοιγμα όπου εξέρχονται τα ούρα.
• Ριζική κυστεκτομή: Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αφαιρεί ολόκληρη την κύστη και τους κοντινούς λεμφαδένες. Επιπλέον, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει μέρος των κοντινών οργάνων όπου μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Εάν αφαιρείτε την ουροδόχο κύστη σας, οι γιατροί μπορεί να αφαιρέσουν επιπλέον όργανα ή ιστούς με βάση το φύλο σας. Πριν υποβληθείτε στη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τι θα αφαιρέσει ο γιατρός σας.

Για τους άνδρες, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει:

• προστάτης
• μέρος του vas deferens
• αδένες που εκκρίνουν σπέρμα

Εάν είστε γυναίκα, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει:

• ωοθήκες
• σάλπιγγες
• μήτρα
• τράχηλος της μήτρας
• τμήματα του κόλπου

Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι θα κάνει ο χειρουργός σας για να επιτρέψει την απομάκρυνση των απορριμμάτων μετά την αφαίρεση της κύστης σας. Όταν ο χειρουργός σας αφαιρεί την ουροδόχο κύστη σας, θα κάνει έναν άλλο τρόπο για να φύγουν τα ούρα από το σώμα σας.

Συνήθως χρησιμοποιούνται δύο τύποι απομάκρυνσης απορριμμάτων.

Εκτροπή ακράτειας

Για αυτήν την επιλογή, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα τμήμα του εντέρου σας για να δημιουργήσει ένα σωλήνα. Αντί να διοχετεύει τα ούρα από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων σας στην ουροδόχο κύστη σας, αυτός ο σωλήνας θα διοχετεύει τα ούρα από τους ουρητήρες σας σε ένα άνοιγμα στο τοίχωμα του στομάχου σας. Από εκεί, τα ούρα θα χυθούν σε μια τσάντα που είναι προσαρτημένη στο σώμα σας.

Εκτροπή ηπείρου

Αυτή η επιλογή αφαίρεσης απορριμμάτων χρησιμοποιεί ένα τμήμα του εντέρου σας για να δημιουργήσει μια θήκη μέσα στη λεκάνη σας. Ο τρόπος με τον οποίο θα επιλέξετε να αδειάσετε αυτήν τη θήκη θα καθορίσει τον τύπο δεξαμενής που χρησιμοποιείτε.

Εάν όλη ή ένα μεγάλο μέρος της ουρήθρας σας, ο σωλήνας που φέρνει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος, αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει μια δεξαμενή που συλλέγει τα ούρα σε μια θήκη κοντά σε ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα, έναν λεπτό πλαστικό σωλήνα, για να αφαιρέσετε τα ούρα από τη θήκη. Αυτό είναι γνωστό ως δεξαμενή εκτροπής ηπείρου με στρώμα (ουροστομία).

Εάν η ουρήθρα σας δεν αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός θα συνδέσει τη δεξαμενή με τους ουρητήρες σας στο ένα άκρο και με την υπόλοιπη ουρήθρα στο άλλο. Η ούρηση θα λειτουργήσει όπως πριν. Αυτό είναι γνωστό ως δεξαμενή υποκατάστασης της ουροδόχου κύστης (νεοκύστη).

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα απαιτήσει γενική αναισθησία. Με άλλα λόγια, θα κοιμηθείτε όσο η χειρουργική ομάδα κάνει την επέμβαση.

Για να εκτελέσετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα κάνει ένα κόψιμο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Η τομή μπορεί να έχει μήκος αρκετές ίντσες. Αυτό θα επιτρέψει στη χειρουργική ομάδα να έχει σωστή πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη σας και στις γύρω περιοχές, όπως απαιτείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μπορείτε να κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κάνει πολλές πολύ μικρές τομές στην κοιλιά σας. Μέσω αυτών των περικοπών, οι γιατροί μπορούν να έχουν πρόσβαση στην περιοχή με τον εξοπλισμό τους χωρίς να προκαλούν πολλές ουλές.

μετεγχειρητικά

Πιθανότατα θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αυτή η χρονική περίοδος επιτρέπει στον γιατρό και τον χειρουργό σας να αναλύσουν το νέο σύστημα απομάκρυνσης απορριμμάτων. Οι γιατροί σας θα θέλουν να βεβαιωθούν ότι λειτουργεί σωστά και αποτελεσματικά πριν βγείτε από το νοσοκομείο.

Το προσωπικό του νοσοκομείου και ο γιατρός σας θα συνεργαστούν μαζί σας για να καταλάβουν πώς θα αφαιρέσετε τώρα τα ούρα από το σώμα σας. Εάν απαιτεί πρόσθετη εργασία από μέρους σας, το προσωπικό θα εκπαιδεύσει εσάς και τυχόν φροντιστές για τον καλύτερο τρόπο για να το κάνετε αυτό.

Μακροχρόνια ανάκαμψη

Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, θα χρειαστείτε αρκετές εβδομάδες ανάρρωσης. Αυτός ο χρόνος ανάρρωσης επιτρέπει στο σώμα σας να επουλωθεί από τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως μπορείτε να κάνετε ελαφριές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Θα χρειαστεί να διατηρείτε συνεχή φροντίδα για τη νέα σας δομή αφαίρεσης ούρων. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πιθανότατα θα αισθάνεστε άνετα τόσο με το άδειασμα της θήκης ή της τσάντας σας όσο και με την κανονική ούρηση. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος, αλλά σύντομα θα εξοικειωθείτε με αυτό το νέο κανονικό και θα βρείτε τρόπους να το κάνετε να ταιριάζει στη ζωή σας απρόσκοπτα.

Επιπλοκές

Οι κίνδυνοι της χειρουργικής αφαίρεσης της κύστης είναι παρόμοιοι με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• αντίδραση στην αναισθησία
• Αιμορραγία
• βλάβη σε παρακείμενα όργανα και ιστούς
• θρόμβοι αίματος
• λοίμωξη στα σημεία της τομής

Μόλις περάσουν οι αρχικές επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανίσετε επιπλέον συμπτώματα λόγω του νέου συστήματος αφαίρεσης ούρων που έχει θέσει σε εφαρμογή ο χειρουργός σας. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• πέτρες πουγκί
• σεξουαλικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας και της αδυναμίας να έχετε οργασμό
• μπλοκαρισμένη ροή ούρων
• διαρροές ούρων
• απώλεια της αίσθησης κατά τη σεξουαλική επαφή

Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα μετά το χειρουργείο σας, προκειμένου να παραμείνετε στην κορυφή των πιθανών επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά. Κλείστε ραντεβού για εξετάσεις με το γιατρό σας, ώστε οι δυο σας να παραμείνετε σε τακτική επικοινωνία σχετικά με το πώς αισθάνεστε, πώς λειτουργεί η δομή απομάκρυνσης των απορριμμάτων και τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
2. Κρατήστε τα ανοίγματα καθαρά. Εάν έχετε ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας για την απομάκρυνση των απορριμμάτων, κρατήστε την περιοχή καθαρή και αποστειρωμένη. Χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένους καθετήρες για να αδειάζετε τα απόβλητα.
3. Εκτελέστε ασκήσεις πυελικού εδάφους. Βοηθήστε στην πρόληψη διαρροών ούρων κατά την εκτέλεση εργασιών ενισχύοντας τους μύες του πυελικού εδάφους σας. Η πιο εύκολη άσκηση απαιτεί να καθίσετε σε μια καρέκλα ή σε γερό πάγκο και να σφίξετε τους μύες της κάτω κοιλιάς και της λεκάνης σας 10 έως 15 φορές στη σειρά, κρατώντας το για ένα έως δύο δευτερόλεπτα κάθε φορά. Προσπαθήστε να μην σφίγγετε επίσης τους μύες των γλουτών ή του στομάχου σας ενώ το κάνετε αυτό. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση καθημερινά και προσθέστε περισσότερο χρόνο σε κάθε στύψιμο για να το κάνετε πιο δύσκολο.

Μάθετε περισσότερα: Τα 15 καλύτερα blog για τον καρκίνο του 2016 »