Τι είναι το πρόγραμμα Medicare Qualified για άτομα με ειδικές ανάγκες και εργαζόμενους (QDWI);

Τι είναι το πρόγραμμα Medicare QDWI;

Τα προγράμματα αποταμίευσης Medicare είναι προγράμματα που χρηματοδοτούνται από το κράτος και προσφέρουν οικονομική βοήθεια σε δικαιούχους του Medicare με χαμηλό εισόδημα. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι αποταμιευτικών προγραμμάτων Medicare που βοηθούν στην πληρωμή του κόστους του Medicare, όπως ασφάλιστρα, εκπτώσεις, συνασφάλιση και συμπληρωματικές πληρωμές.

• Το πρόγραμμα Qualified Medicare Beneficiary (QMB) βοηθά στην πληρωμή για τα ασφάλιστρα Medicare Μέρους Α, τα ασφάλιστρα του Μέρους Β Medicare και τις εκπτώσεις, τη συνασφάλιση και τις συμπληρωματικές πληρωμές.
• Το πρόγραμμα Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) βοηθά στην πληρωμή των ασφαλίστρων για το Μέρος Β της Medicare.
• Το πρόγραμμα Qualifying Individual (QI) βοηθά στην πληρωμή για τα ασφάλιστρα Medicare Part B.
• Το πρόγραμμα Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI) βοηθά στην πληρωμή για τα ασφάλιστρα Medicare Part A.

Το πρόγραμμα Medicare QDWI συνδυάζεται με το Medicare Part A για να βοηθήσει στην πληρωμή των ασφαλίστρων του Μέρους Α για ορισμένα άτομα κάτω των 65 ετών που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Μέρος Α χωρίς πριμοδότηση.

Πώς λειτουργούν τα μέρη του Medicare με τα προγράμματα Medicare QDWI;

Το Medicare αποτελείται από διάφορα μέρη που προσφέρουν διαφορετική κάλυψη για μια ποικιλία ιατρικών αναγκών. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση του τρόπου με τον οποίο εφαρμόζεται το πρόγραμμα Medicare QDWI στα διάφορα μέρη του Medicare.

Μέρος Α

Η Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Καλύπτει νοσοκομειακές παραμονές, υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης κατ’ οίκον, υπηρεσίες βραχυπρόθεσμων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων ειδικευμένων και περίθαλψη στο τέλος της ζωής.

Όταν εγγραφείτε στο Μέρος Α της Medicare, πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψή σας. Το πρόγραμμα Medicare QDWI βοηθά στην πληρωμή αυτού του μηνιαίου κόστους πριμοδότησης Μέρους Α.

Μέρος Β

Η Medicare Μέρος Β είναι ιατρική ασφάλιση. Καλύπτει κάθε υπηρεσία που σχετίζεται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία ιατρικών καταστάσεων.

Όταν εγγραφείτε στο Μέρος Β της Medicare, πληρώνετε επίσης ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψή σας. Ωστόσο, το πρόγραμμα Medicare QDWI δεν ισχύει για το ασφάλιστρο Medicare Part B.

Για βοήθεια σχετικά με το κόστος του Μέρους Β του Medicare, θα πρέπει να κάνετε αίτηση για το πρόγραμμα Medicare QMB, το πρόγραμμα Medicare SLMB ή το πρόγραμμα Medicare QI.

Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare)

Το Μέρος Γ του Medicare είναι το πλεονέκτημα Medicare. Είναι μια ασφαλιστική επιλογή, που προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, η οποία καλύπτει τις γνήσιες υπηρεσίες εξαρτημάτων Α και Β της Medicare. Τα περισσότερα σχέδια Μέρους Γ της Medicare καλύπτουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα (Μέρος Δ), καθώς και υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής και ακοής.

Όταν εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψη Medicare Μέρος Α. Το πρόγραμμα Medicare QDWI θα βοηθήσει στην πληρωμή αυτού του κόστους.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ασφάλιστρο Medicare Part B και τυχόν άλλα έξοδα του προγράμματος Advantage δεν καλύπτονται από το πρόγραμμα Medicare QDWI. Εάν χρειάζεστε βοήθεια με το κόστος του Μέρους Β, θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για τα προγράμματα που αναφέρονται παραπάνω.

Μέρος Δ

Το Μέρος Δ της Medicare είναι κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Είναι ένα πρωτότυπο πρόσθετο Medicare που βοηθά στην κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε.

Αν και υπάρχει ένα μηνιαίο ασφάλιστρο που σχετίζεται με τα περισσότερα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare, το πρόγραμμα Medicare QDWI δεν το καλύπτει.

Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)

Το Medigap είναι συμπληρωματική ασφάλιση Medicare. Είναι ένα αυθεντικό πρόσθετο Medicare που βοηθά στην κάλυψη ορισμένων από τα έξοδα που σχετίζονται με τα σχέδιά σας.

Το πρόγραμμα Medicare QDWI δεν βοηθά στην κάλυψη κανενός από τα ασφάλιστρα του προγράμματος Medigap. Επίσης, δεν έρχεται σε αντίθεση με κανένα πρόγραμμα Medigap, καθώς δεν υπάρχουν προγράμματα Medigap που να καλύπτουν επί του παρόντος το premium του Μέρους Α.

Ποιος είναι κατάλληλος για το πρόγραμμα Medicare QDWI;

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα Medicare QDWI, πρέπει να εγγραφείτε στο Μέρος Α της Medicare. Ακόμα κι αν δεν είστε εγγεγραμμένος στο Μέρος Α, μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare QDWI εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για να εγγραφείτε στο Μέρος Α. Απαιτήσεις καταλληλότητας για το Medicare QDWI τα προγράμματα είναι ίδια κατάσταση με κράτος.

Μπορείτε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare QDWI στην πολιτεία σας εάν:

• Είστε άτομο με αναπηρία εργασίας κάτω των 65 ετών.
• Επιστρέψατε στη δουλειά και χάσατε το Μέρος Α του Medicare χωρίς πριμοδότηση.
• Επί του παρόντος δεν λαμβάνετε ιατρική βοήθεια από την πολιτεία σας.

Πρέπει επίσης να πληροίτε τις απαιτήσεις εισοδήματος για να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare QDWI της πολιτείας σας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• ατομικό μηνιαίο εισόδημα 4.339 $ ή λιγότερο το 2020
• ένα όριο ατομικών πόρων 4.000 $
• μηνιαίο εισόδημα παντρεμένου ζευγαριού 5.833 $ ή λιγότερο το 2020
• ένα όριο πόρων παντρεμένου ζευγαριού 6.000 $

Οι «πόροι» που αναφέρονται παραπάνω περιλαμβάνουν οποιουσδήποτε λογαριασμούς όψεως, λογαριασμούς ταμιευτηρίου, μετοχών και ομολόγων, μείον έως και 1.500 $ που έχετε διαθέσει για τα έξοδα ταφής.

Πώς εγγράφεστε σε προγράμματα Medicare QDWI;

Για να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare QDWI, πρέπει να συμπληρώσετε μια αίτηση μέσω του προγράμματος Medicare στην πολιτεία σας.

Σε ορισμένες πολιτείες, ενδέχεται να σας επιτραπεί να συμπληρώσετε μια αίτηση ηλεκτρονικά μέσω του ιστότοπου του Υπουργείου Ασφαλίσεων της πολιτείας σας. Σε άλλες πολιτείες, πρέπει να επισκεφτείτε το τοπικό Τμήμα Κοινωνικών Υπηρεσιών.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο Χρήσιμες Επαφές της Medicare για να περιορίσετε τα στοιχεία επικοινωνίας των ασφαλιστικών τμημάτων στην πολιτεία σας. Μπορείτε να αποκτήσετε απευθείας πρόσβαση στον ιστότοπο MSP της πολιτείας σας.

Τέλος, εάν δυσκολεύεστε να μάθετε πώς να κάνετε αίτηση στο πρόγραμμα Medicare QDWI της πολιτείας σας, μπορείτε να καλέσετε το Medicare απευθείας στο 800-MEDICARE (800-633-4227).

• Οι δικαιούχοι που εργάζονται στο Medicare που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης του Μέρους Α μπορεί να είναι επιλέξιμοι να εγγραφούν στο πρόγραμμα Medicare QDWI.
• Τα επιλέξιμα άτομα περιλαμβάνουν άτομα κάτω των 65 ετών, άτομα με ειδικές ανάγκες, εξακολουθούν να εργάζονται και πληρούν τις προϋποθέσεις χαμηλού εισοδήματος.
• Πρέπει να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare QDWI μέσω της πολιτείας σας, επομένως επισκεφτείτε το τοπικό γραφείο Medicare ή Κοινωνικών Υπηρεσιών για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής αίτησης.
• Για βοήθεια με άλλα έξοδα του Medicare, όπως το ασφάλιστρο του Μέρους Β, εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε σε ένα από τα άλλα προγράμματα εξοικονόμησης Medicare στην πολιτεία σας.