Διαχείριση του διαβήτη σας: Το σχέδιο ινσουλίνης Basal-Bolus σας

Ινσουλίνη Bolus

Υπάρχουν δύο τύποι ινσουλίνης bolus: ινσουλίνη ταχείας δράσης και ινσουλίνη βραχείας δράσης.

Η ινσουλίνη ταχείας δράσης λαμβάνεται την ώρα των γευμάτων και αρχίζει να λειτουργεί σε 15 λεπτά ή λιγότερο. Κορυφώνεται σε 30 λεπτά έως 3 ώρες και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος για έως και 3 έως 5 ώρες. Η ινσουλίνη βραχείας ή τακτικής δράσης λαμβάνεται επίσης κατά τα γεύματα, αλλά αρχίζει να λειτουργεί περίπου 30 λεπτά μετά την ένεση, κορυφώνεται σε 2 έως 5 ώρες και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος για έως και 12 ώρες.

Μαζί με αυτούς τους δύο τύπους ινσουλίνης bolus, εάν ακολουθείτε ένα ευέλικτο πρόγραμμα ινσουλίνης, πρέπει να υπολογίσετε πόση ινσουλίνη bolus χρειάζεστε. Θα χρειαστείτε ινσουλίνη για να καλύψετε την πρόσληψη υδατανθράκων καθώς και ινσουλίνη για να «διορθώσετε» το σάκχαρό σας.

Τα άτομα με ένα ευέλικτο δοσολογικό πρόγραμμα χρησιμοποιούν μέτρηση υδατανθράκων για να καθορίσουν πόση ινσουλίνη χρειάζονται για να καλύψουν την περιεκτικότητα των γευμάτων τους σε υδατάνθρακες. Αυτό σημαίνει ότι θα λαμβάνετε έναν ορισμένο αριθμό μονάδων ινσουλίνης ανά συγκεκριμένη ποσότητα υδατανθράκων. Για παράδειγμα, εάν χρειάζεστε 1 μονάδα ινσουλίνης για να καλύψετε 15 γραμμάρια υδατανθράκων, τότε θα λαμβάνετε 3 μονάδες ινσουλίνης όταν τρώτε 45 γραμμάρια υδατάνθρακες.

Μαζί με αυτήν την ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε μια «διορθωτική ποσότητα». Εάν το επίπεδο γλυκόζης σας είναι ένα ορισμένο ποσό υψηλότερο ή χαμηλότερο από το στόχο γλυκόζης όταν ξεκινάτε ένα γεύμα, μπορεί να πάρετε περισσότερη ή λιγότερη ινσουλίνη bolus για να το διορθώσετε. Για παράδειγμα, εάν το σάκχαρό σας είναι 100 mg/dL πάνω από το όριο που έχετε ορίσει και ο διορθωτικός συντελεστής είναι 1 μονάδα ανά 50 mg/dL, θα προσθέσετε 2 μονάδες ινσουλίνης bolus στη δόση σας κατά το γεύμα. Ένας γιατρός ή ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες και διορθωτικό παράγοντα.

Βασική ινσουλίνη

Η βασική ινσουλίνη λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, συνήθως κατά το δείπνο ή την ώρα του ύπνου. Υπάρχουν δύο τύποι βασικής ινσουλίνης: η ενδιάμεση (για παράδειγμα, η Humulin N), η οποία αρχίζει να δρα 90 λεπτά έως 4 ώρες μετά την ένεση, κορυφώνεται σε 4-12 ώρες και λειτουργεί έως και 24 ώρες μετά την ένεση και μακράς δράσης (για παράδειγμα , Toujeo), το οποίο αρχίζει να δρα εντός 45 λεπτών έως 4 ωρών, δεν κορυφώνεται και δρα έως και 24 ώρες μετά την ένεση.

Ενώ κοιμόμαστε και νηστεύουμε μεταξύ των γευμάτων, το συκώτι εκκρίνει συνεχώς γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν έχετε διαβήτη και το πάγκρεας σας παράγει ελάχιστη έως καθόλου ινσουλίνη, η βασική ινσουλίνη είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση αυτών των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα υπό έλεγχο και για να επιτρέπει στα κύτταρα του αίματος να χρησιμοποιούν τη γλυκόζη για ενέργεια.

Τα οφέλη ενός σχεδίου βασικού βλωμού

Ένα σχέδιο βασικού βλωμού που χρησιμοποιεί ινσουλίνη ταχείας και μακράς δράσης για τη διαχείριση του διαβήτη συμβάλλει σημαντικά στη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα σας σε φυσιολογικά όρια. Αυτό το σχέδιο θα επιτρέψει έναν πιο ευέλικτο τρόπο ζωής, ειδικά επειδή μπορείτε να βρείτε μια ισορροπία μεταξύ του χρόνου των γευμάτων και της ποσότητας του φαγητού που καταναλώνεται.

Αυτό το σχήμα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε ζώνες ώρας.
• Εάν εργάζεστε περίεργες βάρδιες ή ώρες για τη δουλειά σας.
• Εάν σας αρέσει να κοιμάστε μέσα ή δεν έχετε ένα πρόγραμμα ρουτίνας ύπνου.

Προκειμένου να λάβετε τα περισσότερα οφέλη από αυτό το συγκεκριμένο σχέδιο βασικού βλωμού, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με την τήρηση των απαραίτητων βημάτων, όπως:

• Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας τουλάχιστον τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιώντας την ινσουλίνη βραχείας δράσης σας με κάθε γεύμα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να σημαίνει λήψη έως και έξι ενέσεων την ημέρα.
• Κρατήστε ημερολόγιο ή ημερολόγιο με τις μετρήσεις της πρόσληψης τροφής και της γλυκόζης στο αίμα σας, μαζί με τις ποσότητες της δόσης ινσουλίνης σας. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εσάς και τον γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να διατηρήσετε τα επίπεδά σας στο φυσιολογικό εύρος.
• Συμβουλευτείτε έναν εκπαιδευτικό διαβήτη ή διαιτολόγο εάν δυσκολεύεστε να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής.
• Κατανόηση του τρόπου υπολογισμού των υδατανθράκων. Υπάρχουν πολλά βιβλία και ιστοσελίδες που περιλαμβάνουν την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σε κανονικά τρόφιμα και fast food. Κρατήστε ένα αντίγραφο στο πορτοφόλι και στο αυτοκίνητό σας για εκείνες τις στιγμές που τρώτε έξω και δεν είστε σίγουροι για το τι να παραγγείλετε.
• Μάθετε πώς να προσαρμόζετε την ινσουλίνη σας για να εξουδετερώσετε τυχόν αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητάς σας.
• Να έχετε πάντα πάνω σας πηγές ζάχαρης, όπως μασώμενες καραμέλες ή ταμπλέτες γλυκόζης, για τη θεραπεία χαμηλού σακχάρου στο αίμα, εάν συμβεί. Η υπογλυκαιμία είναι πιο συχνή με ένα σχέδιο θεραπείας βασικού βλωμού.

Εάν αισθάνεστε ότι το σχήμα βασικού βλωμού δεν λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με το γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας. Συζητήστε το πρόγραμμά σας, τις καθημερινές σας συνήθειες και οτιδήποτε θα μπορούσε να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια ινσουλινοθεραπεία είναι η καλύτερη για τις ανάγκες σας.

Ενώ μια προσέγγιση βασικού βλωμού μπορεί να απαιτεί λίγη περισσότερη δουλειά από την πλευρά σας, η ποιότητα ζωής και η ελευθερία που αποκτάται από αυτήν αξίζουν, από πολλές απόψεις, την επιπλέον προσπάθεια.