Τι είναι το λέμφωμα των κυττάρων του μανδύα;

Επίπτωση

Περισσότερο από 72.000 άτομα διαγιγνώσκονται με μη-Hodgkin λέμφωμα κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μόνο περίπου το 6 τοις εκατό των λεμφωμάτων μη Hodgkin είναι λέμφωμα κυττάρων μανδύα.

Οι άνδρες στις αρχές της δεκαετίας του ’60 έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν λέμφωμα κυττάρων μανδύα. Οι Καυκάσιοι διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτόν τον καρκίνο από τους ανθρώπους άλλων φυλών.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα του λεμφώματος κυττάρων μανδύα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διογκωμένοι λεμφαδένες
• πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης
• ναυτία ή έμετο
• κούραση
• δυσφορία που οφείλεται σε μεγέθυνση αμυγδαλών, συκωτιού ή σπλήνας
• γαστρεντερικά προβλήματα, όπως δυσπεψία ή κοιλιακό άλγος
• πίεση ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης

Μερικοί άνθρωποι με λέμφωμα κυττάρων μανδύα δεν θα έχουν εμφανή συμπτώματα έως ότου η ασθένειά τους εξαπλωθεί σε όλο τους το σώμα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το λέμφωμα των κυττάρων του μανδύα πραγματοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

• Βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί λαμβάνουν ένα μικρό δείγμα ιστού από τον όγκο σας και τον εξετάζουν στο μικροσκόπιο.

• Εξέταση αίματος. Μπορεί να γίνει αιμοληψία για να ελεγχθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας.
• Σαρώσεις σώματος. Μπορεί να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η αξονική τομογραφία (CAT), ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πού βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και από το πόσο έχει εξαπλωθεί το λέμφωμα.

Παρακολουθήστε και περιμένετε

Εάν ο καρκίνος σας αναπτύσσεται αργά, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθείτε τον καρκίνο αντί να υποβληθείτε σε άμεση θεραπεία.

Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα έχουν καρκίνους που είναι πιο επιθετικοί και απαιτούν άμεση θεραπεία.

φαρμακευτική αγωγή

Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του λεμφώματος κυττάρων μανδύα:

• Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι χημειοθεραπείας και συχνά συνδυάζονται με άλλες θεραπείες για καλύτερα αποτελέσματα.
• Rituximab (Rituxan). Το rituximab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει και καταστρέφει τα επιβλαβή κύτταρα. Συχνά χρησιμοποιείται παράλληλα με χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες σε άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα.
• Λεναλιδομίδη (Revlimid). Αυτό είναι ένα από του στόματος ανοσοτροποποιητικό φάρμακο. Το Revlimid δρα καταστρέφοντας μη φυσιολογικά κύτταρα στο μυελό των οστών και βοηθώντας τον μυελό των οστών να δημιουργήσει φυσιολογικά κύτταρα αίματος.
• Βορτεζομίμπη (Velcade). Το Velcade είναι μια στοχευμένη θεραπεία που λειτουργεί σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα.
• Ακαλαμπρουτινίμπη (Calquence). ο Εγκεκριμένο από τον FDA αυτό το νέο φάρμακο για άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα τον Οκτώβριο του 2017. Η ακαλαμπρουτινίμπη δρα αναστέλλοντας ένα ένζυμο που χρειάζεται ο καρκίνος για να πολλαπλασιαστεί και να εξαπλωθεί.

Μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες της θεραπείας, όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• ναυτία
• μόλυνση
• εξάνθημα
• διάρροια
• δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια μαλλιών
• άλλα θέματα

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας γίνουν σοβαρά.

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Μερικές φορές συνιστώνται μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων σε άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση υγιών βλαστοκυττάρων στο σώμα σας για την αντικατάσταση του νοσούντος μυελού των οστών.

Υπάρχουν δύο τύποι μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων:

• Οι αυτόλογες μεταμοσχεύσεις περιλαμβάνουν τη χρήση των δικών σας βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της ασθένειάς σας. Αυτές οι διαδικασίες συνήθως εκτελούνται για την επέκταση της ύφεσης σε άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα.
• Οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις χρησιμοποιούν υγιή βλαστοκύτταρα από δότη. Θεωρούνται πιο επικίνδυνες από τις αυτόλογες μεταμοσχεύσεις, αλλά μπορεί να προσφέρουν καλύτερη ευκαιρία για θεραπεία.

Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να εγκυμονούν πολλούς κινδύνους. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους από τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Επιπλοκές

Τα άτομα με λέμφωμα κυττάρων μανδύα είναι πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές από τη νόσο τους. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίων. Χαμηλοί αριθμοί λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβούν όταν η νόσος σας εξελιχθεί. Επιπλέον, μπορεί να έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα σας.
• Υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να αναπτύξετε υψηλά λευκά αιμοσφαίρια εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί στις αρτηρίες και τις φλέβες σας.
• Γαστρεντερικά προβλήματα. Σε πολλούς ανθρώπους, το λέμφωμα από κύτταρα μανδύα διαγιγνώσκεται όταν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο στομάχι, πολύποδες ή κοιλιακό άλγος.

Ανάκτηση

Οι πιθανότητές σας για ανάκαμψη θα εξαρτηθούν από τον τύπο του λεμφώματος κυττάρων του μανδύα που έχετε και από το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένειά σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στην αρχική θεραπεία της χημειοθεραπείας με ή χωρίς μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Ωστόσο, ο καρκίνος συνήθως επανέρχεται. Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να αναπτύξετε αντίσταση στη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι οι θεραπείες που λειτούργησαν πριν μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές.

Αποψη

Το λέμφωμα από κύτταρα μανδύα θεωρείται μια επιθετική μορφή καρκίνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου, συχνά εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Τις τελευταίες δεκαετίες, τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης έχουν διπλασιαστεί, αλλά οι υποτροπές εξακολουθούν να είναι συχνές. Σήμερα, ο μέσος συνολικός χρόνος επιβίωσης από τη διάγνωση είναι μεταξύ 5 και 7 ετών. Η μέση περίοδος χωρίς εξέλιξη είναι 20 μήνες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε άτομο είναι διαφορετικό και τα ποσοστά επιβίωσης είναι απλώς εκτιμήσεις. Καθώς οι ερευνητές ανακαλύπτουν νεότερες θεραπείες, οι προοπτικές για το λέμφωμα των κυττάρων του μανδύα είναι πιθανό να βελτιωθούν.