Τι είναι ο νέος καθημερινός επίμονος πονοκέφαλος;

Ποια είναι τα συμπτώματα της NDPH;

Τα κοινά συμπτώματα σε όλες τις περιπτώσεις NDPH είναι να θυμάστε την έναρξή της, η οποία είναι ξαφνική, και να έχετε επίμονο καθημερινό πονοκέφαλο.

Επειδή η διάγνωση βασίζεται στην αξέχαστη έναρξη του αντί για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπως ο τύπος και η θέση του πόνου, άλλα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Τα συμπτώματα της ndph περιλαμβάνουν πονοκέφαλο που:

• είναι συνήθως είτε σφύζει σαν ημικρανία είτε σφίγγεται σαν πονοκέφαλος τάσης
• μερικές φορές έχει συμπτώματα που σχετίζονται με την ημικρανία, ναυτία και έμετο ή ευαισθησία στο φως, που ονομάζεται φωτοφοβία
• είναι συνήθως και στις δύο πλευρές του κεφαλιού αλλά μπορεί να είναι μόνο στη μία πλευρά
• είναι συνήθως μέτρια έως σοβαρή
• μπορεί να γίνει καλύτερο ή χειρότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας

Ποια είναι τα αίτια της NDPH;

Οι χρόνιοι καθημερινοί πονοκέφαλοι είναι είτε πρωτογενείς με άγνωστη αιτία είτε δευτερογενείς όπου η αιτία είναι μια άλλη υποκείμενη πάθηση. Η NDPH είναι πάντα μια πρωταρχική κατάσταση. Εάν βρεθεί μια δευτερεύουσα αιτία, η διάγνωση είναι η υποκείμενη πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο, όπως με υποδερμικό αιμάτωμα ή επισκληρίδιο αιμάτωμα
• θρόμβος αίματος στις φλέβες του εγκεφάλου
• τραύμα στο κεφάλι
• υπερβολική χρήση φαρμάκων
• μηνιγγίτιδα

• ψευδοεγκεφαλικός όγκος, αυξημένη πίεση νωτιαίου υγρού

• νωτιαία κεφαλαλγία από μειωμένη πίεση νωτιαίου υγρού

• κροταφική αρτηρίτιδα

Παράγοντες κινδύνου για NDPH

Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου, αλλά μπορεί να υπάρχουν εναύσματα.

κοινά ερεθίσματα για ndph

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Πονοκέφαλο, πιθανά συμβάντα ενεργοποίησης ήταν:

• λοίμωξη ή ιογενής ασθένεια
• χειρουργική διαδικασία
• γεγονότα ζωής που προκαλούν άγχος

Για λίγο πάνω από το 50 τοις εκατό των ατόμων με NDPH σε αυτή τη μελέτη, δεν βρέθηκε κανένας παράγοντας ενεργοποίησης.

Υπάρχει θεραπεία για το NDPH;

Υπάρχουν δύο υποτύποι NDPH:

• Αυτοπεριοριζόμενος. Αυτός ο τύπος υποχωρεί μόνος του με ή χωρίς θεραπεία, συνήθως εντός δύο ετών από την έναρξη.
• Πυρίμαχος. Αυτός ο τύπος δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία και οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνεχιστούν για πολλά χρόνια.

Πολύ λίγες μελέτες έχουν γίνει για τη θεραπεία της NDPH και κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό. Η αρχική θεραπεία βασίζεται συνήθως στον τύπο του πονοκεφάλου που τα συμπτώματα μοιάζουν περισσότερο: ημικρανία ή ένταση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διαφορετικά φάρμακα για να προσπαθήσει να ανακαλύψει τι λειτουργεί καλύτερα.

Τα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή τοπιραμάτη (Topamax)

• τριπτάνες που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ημικρανία, όπως η αλμοτριπτάνη (Axert) ή η σουματριπτάνη (Imitrex)

• μυοχαλαρωτικά, όπως βακλοφένη ή τιζανιδίνη (Zanaflex)

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve)

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac) ή η σερτραλίνη (Zoloft)

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη (Pamelor)

Εάν εντοπιστεί μια υποκείμενη πάθηση, η θεραπεία θα βασίζεται στην καλύτερη θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Η NDPH είναι μια χρόνια πάθηση και ο καθημερινός πονοκέφαλος που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία μπορεί να επιμένει για χρόνια. Αυτό μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικό και να δυσκολέψει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως η προσωπική υγιεινή, ο καθαρισμός και τα ψώνια. Οι ομάδες υποστήριξης και η παροχή συμβουλών μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτόν τον χρόνιο πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του NDPH;

Δεν υπάρχει τεστ που να μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Αντίθετα, η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του τρόπου με τον οποίο ξεκίνησαν και προχώρησαν οι πονοκέφαλοι σας. Το να έχετε έναν συνεχή πονοκέφαλο και να θυμάστε τις λεπτομέρειες της ξαφνικής του εμφάνισης είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση.

Οι δοκιμές και οι μελέτες απεικόνισης γίνονται για δύο λόγους:

• Πριν να γίνει η διάγνωση, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι υποκείμενες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τους πονοκεφάλους.
• Ορισμένες από τις υποκείμενες καταστάσεις, όπως η υπαραχνοειδής αιμορραγία ή η θρόμβωση του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και χρειάζονται άμεση και κατάλληλη θεραπεία.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• MRI

• οσφυονωτιαία παρακέντηση για να δείτε το επίπεδο του νωτιαίου υγρού σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει σχετικά με τα είδη και τη συχνότητα των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε για να δει εάν οι πονοκέφαλοι σας μπορεί να οφείλονται σε υπερβολική χρήση φαρμάκων.

Τελικά, ένας συνδυασμός μοτίβου κεφαλαλγίας συμβατού με NDPH και απουσίας υποκείμενης αιτίας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση NDPH.

Το NDPH είναι ένας τύπος χρόνιας κεφαλαλγίας. Το βασικό χαρακτηριστικό του είναι ότι μπορείτε να θυμάστε ξεκάθαρα τις συνθήκες από το πότε ξεκίνησε. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της ημικρανίας ή του πονοκεφάλου τάσης.

Αν και συχνά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, υπάρχουν πολλά φάρμακα που πρέπει να δοκιμάσετε. Οι ομάδες υποστήριξης και η παροχή συμβουλών μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις του συνεχούς πονοκεφάλου.