Τι είναι οι πολύποδες;
Οι πολύποδες είναι μικρές αναπτύξεις που αναπτύσσονται στην επένδυση των ιστών μέσα σε ορισμένα όργανα. Οι πολύποδες συνήθως αναπτύσσονται στο κόλον ή στο έντερο, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο στομάχι, τα αυτιά, τον κόλπο και το λαιμό.
Οι πολύποδες αναπτύσσονται σε δύο κύρια σχήματα. Οι άμισχοι πολύποδες αναπτύσσονται επίπεδα στον ιστό που επενδύει το όργανο. Οι άμισχοι πολύποδες μπορούν να ενωθούν με την επένδυση του οργάνου, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθούν και να αντιμετωπιστούν. Οι άμισχοι πολύποδες θεωρούνται προκαρκινικοί. Συνήθως αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ή μιας επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης.
Οι μίσχοι πολύποδες είναι το δεύτερο σχήμα. Αναπτύσσονται σε ένα μίσχο επάνω από τον ιστό. Η ανάπτυξη κάθεται πάνω από ένα λεπτό κομμάτι ιστού. Δίνει στον πολύποδα εμφάνιση σαν μανιτάρι.
Τύποι άμισχων πολύποδων
Οι άμισχοι πολύποδες υπάρχουν σε διάφορες ποικιλίες. Το καθένα είναι λίγο διαφορετικό από τα άλλα και το καθένα φέρει μαζί του τον κίνδυνο καρκίνου.
Άμισχα οδοντωτά αδενώματα
Τα άμισχα οδοντωτά αδενώματα θεωρούνται προκαρκινικά. Αυτός ο τύπος πολύποδα πήρε το όνομά του από την εμφάνιση σαν πριόνι που έχουν τα οδοντωτά κύτταρα στο μικροσκόπιο.
Λυχνώδες αδένωμα
Αυτός ο τύπος πολύποδα ανιχνεύεται συνήθως σε προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου. Έχει υψηλό κίνδυνο να γίνει καρκινικό. Μπορούν να είναι μίσχοι, αλλά είναι συνήθως άμισχοι.
Σωληναριακά αδενώματα
Η πλειονότητα των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι αδενωματώδη ή σωληναριακό αδένωμα. Μπορούν να είναι άμισχα ή επίπεδα. Αυτοί οι πολύποδες έχουν μικρότερο κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί.
Σωληνοειδή αδενώματα
Πολλά αδενώματα έχουν ένα μείγμα και των δύο προτύπων ανάπτυξης (λαχνοειδή και σωληνοειδή). Αναφέρονται ως σωληναροειδή αδενώματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για άμισχους πολύποδες
Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται πολύποδες όταν δεν είναι καρκινικοί. Μπορεί να φταίει η φλεγμονή. Μια μετάλλαξη στα γονίδια που ευθυγραμμίζουν τα όργανα μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο.
Οι άμισχοι οδοντωτοί πολύποδες είναι συχνοί μεταξύ των γυναικών και των ατόμων που καπνίζουν. Όλοι οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του στομάχου είναι πιο συνηθισμένοι σε άτομα που:
- είναι παχύσαρκοι
- τρώτε μια διατροφή πλούσια σε λιπαρά, χαμηλή σε φυτικές ίνες
- τρώτε μια δίαιτα με πολλές θερμίδες
- καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες κόκκινου κρέατος
- είναι 50 ετών και άνω
- έχουν οικογενειακό ιστορικό πολύποδων παχέος εντέρου και καρκίνου
- χρησιμοποιείτε τακτικά καπνό και αλκοόλ
- δεν ασκούνται αρκετά
- έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
Διάγνωση άμιστων πολυπόδων
Οι πολύποδες εντοπίζονται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια ενός προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του παχέος εντέρου ή της κολονοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πολύποδες σπάνια προκαλούν συμπτώματα. Ακόμα κι αν υπάρχουν υποψίες πριν από μια κολονοσκόπηση, απαιτείται η οπτική εξέταση του εσωτερικού του οργάνου σας για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός πολύποδα.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας θα εισάγει έναν αναμμένο σωλήνα στον πρωκτό, μέσω του ορθού και στο κατώτερο παχύ έντερο (κόλον). Εάν ο γιατρός σας δει έναν πολύποδα, μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει εντελώς.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει να πάρει δείγμα του ιστού. Αυτό ονομάζεται βιοψία πολύποδα. Αυτό το δείγμα ιστού θα σταλεί σε ένα εργαστήριο, όπου ένας γιατρός θα το διαβάσει και θα κάνει μια διάγνωση. Εάν η αναφορά επανέλθει ως καρκινική, εσείς και ο γιατρός σας θα μιλήσετε για τις επιλογές θεραπείας.
Θεραπεία για άμισχους πολύποδες
Οι καλοήθεις πολύποδες δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Εάν είναι μικροί και δεν προκαλούν ενόχληση ή ερεθισμό, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει απλώς να παρακολουθήσει τους πολύποδες και να τους αφήσει στη θέση τους.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνές κολονοσκοπήσεις για να παρακολουθείτε αλλαγές ή επιπλέον ανάπτυξη πολύποδων. Ομοίως, για ησυχία, μπορεί να αποφασίσετε ότι θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο οι πολύποδες να γίνουν καρκινικοί (κακοήθεις) και να τους αφαιρέσετε.
Οι καρκινικοί πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν. Ο γιατρός σας μπορεί να τα αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης εάν είναι αρκετά μικρά. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερο σημείο.
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εξετάσει το ενδεχόμενο πρόσθετης θεραπείας, όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.
Κίνδυνος καρκίνου
Δεν γίνεται κάθε άμισχος πολύποδας καρκινικός. Μόνο μια μικρή μειοψηφία όλων των πολύποδων γίνονται καρκινικοί. Αυτό περιλαμβάνει τους άμισχους πολύποδες.
Ωστόσο, οι άμισχοι πολύποδες αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου επειδή είναι δύσκολο να βρεθούν και μπορεί να παραβλέπονται για χρόνια. Η επίπεδη εμφάνισή τους τα κρύβει στις παχιές βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν το κόλον και το στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να γίνουν καρκινικά χωρίς να εντοπιστούν ποτέ. Αυτό μπορεί να αλλάζει, ωστόσο.
Η αφαίρεση των πολυπόδων θα μειώσει τον κίνδυνο να γίνει ο πολύποδας καρκινικός στο μέλλον. Αυτή είναι μια ιδιαίτερα καλή ιδέα για οδοντωτούς άμιστους πολύποδες. Σύμφωνα με μια μελέτη, το 20 έως 30 τοις εκατό των καρκίνων του παχέος εντέρου προέρχονται από οδοντωτούς πολύποδες.
Ποια είναι η προοπτική;
Εάν προετοιμάζεστε για κολονοσκόπηση ή προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου και τι θα γίνει εάν εντοπιστούν πολύποδες. Χρησιμοποιήστε αυτά τα σημεία ομιλίας για να ξεκινήσετε τη συνομιλία:
- Ρωτήστε εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο τρόπος ζωής και οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή προκαρκινικό καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί να μιλήσει για τον ατομικό σας κίνδυνο και για πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο στο μέλλον.
- Ρωτήστε για πολύποδες μετά την εξέταση. Στο επόμενο ραντεβού σας, ρωτήστε το γιατρό σας για τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης. Πιθανότατα θα έχουν εικόνες οποιουδήποτε πολύποδα και θα έχουν επίσης αποτελέσματα βιοψιών πίσω εντός λίγων ημερών.
- Μιλήστε για τα επόμενα βήματα. Αν βρέθηκαν και ελεγχθούν πολύποδες, τι πρέπει να τους συμβεί; Μιλήστε με το γιατρό σας για ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια περίοδο επαγρύπνησης όπου δεν αναλαμβάνετε δράση. Εάν ο πολύποδας είναι προκαρκινικός ή καρκινικός, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να τον αφαιρέσει γρήγορα.
- Μειώστε τον κίνδυνο για μελλοντικούς πολύποδες. Αν και δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται πολύποδες του παχέος εντέρου, οι γιατροί γνωρίζουν ότι μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή με φυτικές ίνες και μειωμένα λιπαρά. Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο για πολύποδες και καρκίνο με την απώλεια βάρους και την άσκηση.
- Ρωτήστε πότε πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε έλεγχο. Οι κολονοσκοπήσεις θα πρέπει να ξεκινούν στην ηλικία των 50 ετών. Εάν ο γιατρός σας δεν εντοπίσει αδενώματα ή πολύποδες, ο επόμενος έλεγχος μπορεί να μην είναι απαραίτητος για 10 χρόνια. Εάν εντοπιστούν μικροί πολύποδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει μια επανεπίσκεψη σε μόλις πέντε χρόνια. Ωστόσο, εάν εντοπιστούν μεγαλύτεροι πολύποδες ή καρκινικοί πολύποδες, μπορεί να χρειαστείτε αρκετές κολονοσκοπήσεις παρακολούθησης σε διάστημα μερικών ετών.
Discussion about this post