Οι αγωνιστές οπιοειδών είναι ουσίες που ενεργοποιούν τους υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα. Έχουν πολλές χρήσεις, από τη διαχείριση του πόνου μέχρι τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.
Έχετε υποδοχείς οπιοειδών σε όλο το νευρικό σας σύστημα. Οι ουσίες που ενεργοποιούν αυτούς τους υποδοχείς είναι γνωστές ως αγωνιστές οπιοειδών ή μερικοί αγωνιστές. Οι αγωνιστές οπιοειδών περιλαμβάνουν αυτά που οι άνθρωποι συνήθως αναφέρονται ως οπιοειδή, όπως η οξυκωδόνη, η μορφίνη και η ηρωίνη.
Τα οπιοειδή συχνά παρεξηγούνται. Ενώ πολλοί άνθρωποι τα συνδέουν με τη συνεχιζόμενη επιδημία υπερβολικής δόσης, παίζουν ζωτικό ρόλο στον ιατρικό κόσμο για τη διαχείριση του πόνου. Επιπλέον, το σώμα σας πραγματικά παράγει τη δική του μορφή οπιοειδών που ονομάζονται ενδογενή οπιοειδή που παίζουν ρόλο σε διάφορες σωματικές διαδικασίες, από την αισθητηριακή αντίληψη έως τη γαστρεντερική λειτουργία.
Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς λειτουργούν οι αγωνιστές οπιοειδών, γιατί χρησιμοποιούνται και πώς συγκρίνονται με τους μερικούς αγωνιστές.
Πώς λειτουργούν
Το σώμα σας έχει τρεις κύριους τύπους υποδοχέων οπιοειδών: mu, δέλτα και κάπα. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Αποκρίνονται στα φυσικά ενδογενή οπιοειδή και εξωγενή οπιοειδή του σώματός σας ή σε αυτά που εισάγονται στον οργανισμό.
Όταν εμφανίζεται ένας αγωνιστής οπιοειδών, οι υποδοχείς οπιοειδών ενεργοποιούνται και δίνουν σήμα στο κύτταρο για να εκτελέσει μια λειτουργία.
Καθώς οι υποδοχείς οπιοειδών ενεργοποιούνται, προκαλούν έναν καταρράκτη διεργασιών στο σώμα σας.
Για παράδειγμα, οι υποδοχείς mu επηρεάζονται περισσότερο από εξωγενή οπιοειδή. Όταν ενεργοποιούνται, προκαλούν αισθήματα ευφορίας, ανακούφισης από τον πόνο και αναπνευστική καταστολή.
Οι αγωνιστές οπιοειδών ποικίλλουν ως προς τη λειτουργία τους. Ορισμένα έχουν ευρεία επίδραση, ενώ άλλα στοχεύουν συγκεκριμένες θέσεις υποδοχέων οπιοειδών. Μπορεί να επηρεάσουν έναν ή πολλούς υποδοχείς.
Οι αγωνιστές οπιοειδών μπορούν να ενεργοποιήσουν υποδοχείς οπιοειδών που συνδέονται με:
- ανακούφιση από τον πόνο
- μείωση του οξειδωτικού τραυματισμού στους νευρώνες
- αναπνευστική καταστολή
- εξισορρόπηση θετικών και αρνητικών ιόντων στο σώμα
- ευφορία
- νάρκωση
- προστατευτική καρδιακή προετοιμασία
Παραδείγματα αγωνιστών οπιοειδών
Οι κοινοί αγωνιστές οπιοειδών περιλαμβάνουν:
- ηρωίνη
- κωδεΐνη
- υδροκωδόνη
- οξυκωδόνη
- μορφίνη
- μεθαδόνη
Οι αγωνιστές οπιοειδών, ωστόσο, δεν περιορίζονται σε φάρμακα ή εξωτερικές ουσίες. Τα ενδογενή οπιοειδή του σώματός σας περιλαμβάνουν πεπτίδια όπως:
- ενδορφίνες
- δυνορφίνη
- εγκεφαλίνες
Έτσι, ενώ τα οπιοειδή φάρμακα είναι αγωνιστές οπιοειδών, δεν είναι όλοι οι αγωνιστές οπιοειδών ναρκωτικά.
Για ποιο λόγο χρησιμοποιούνται
Οι αγωνιστές οπιοειδών χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διαχείριση του πόνου και την αναισθησία. Ενδείκνυνται για χειρουργικό πόνο, καρκινικό πόνο και τραυματικό πόνο, ιδιαίτερα όταν η διαχείριση του πόνου χωρίς οπιοειδή δεν είναι αποτελεσματική.
Εκτός από την ιατρική διαχείριση του πόνου, οι αγωνιστές οπιοειδών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για:
- τοπική αναισθησία
- καταστολή του βήχα
- έλεγχος διάρροιας
- πνευμονικό οίδημα στην ισχαιμία του μυοκαρδίου
- ανακούφιση από το ρίγος που σχετίζεται με την αντιμυκητιακή θεραπεία
Ο ρόλος των αγωνιστών οπιοειδών στη διαταραχή χρήσης οπιοειδών
Οι αγωνιστές οπιοειδών διαδραματίζουν ρόλο στη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.
Αν και μπορεί να φαίνεται αντιφατική η θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή με αγωνιστές οπιοειδών, είναι μια επιτυχημένη επιλογή λόγω των ποικίλων επιδράσεων συγκεκριμένων αγωνιστών οπιοειδών στον οργανισμό.
Η μεθαδόνη, για παράδειγμα, είναι ένας αγωνιστής οπιοειδών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης στη διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Εκπληρώνει τις επιθυμίες του σώματος για οπιοειδή ενεργοποιώντας τους υποδοχείς οπιοειδών.
Αλλά σε αντίθεση με άλλα οπιοειδή, δεν προκαλεί ευφορία και έχει πιο αργή επίδραση στον εγκέφαλο. Επίσης μερικές φορές συνταγογραφείται για ανακούφιση από τον πόνο.
Η βουπρενορφίνη, ένας μερικός αγωνιστής, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Συνήθως χρησιμοποιείται παράλληλα με τον ανταγωνιστή των οπιοειδών ναλοξόνη για να βοηθήσει στη διαχείριση ήπιων έως μέτριων συμπτωμάτων στέρησης.
Αγωνιστές οπιοειδών έναντι ανταγωνιστών
Οι αγωνιστές οπιοειδών ενεργοποιούν θέσεις υποδοχέα και προκαλούν κυτταρική απόκριση. Οι ανταγωνιστές οπιοειδών έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Συνδέονται με τον υποδοχέα των οπιοειδών αλλά δεν έχουν καμία επίδραση. Παραμένουν στην τοποθεσία, εμποδίζοντας την ενεργοποίησή της από αγωνιστές.
Οι κοινοί ανταγωνιστές οπιοειδών περιλαμβάνουν ναλοξόνη και ναλτρεξόνη.
Πλήρεις έναντι μερικών αγωνιστών
Οι αγωνιστές μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως “πλήρες” ή “μερικοί”. Ένας πλήρης αγωνιστής οπιοειδών αντλεί τη μέγιστη απόκριση οπιοειδούς από τη θέση του υποδοχέα. Ένας μερικός αγωνιστής θα ενεργοποιήσει επίσης μια θέση υποδοχέα αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Οι μερικοί αγωνιστές οπιοειδών συχνά έχουν και αγωνιστικές και ανταγωνιστικές ιδιότητες. Μπορούν να αναφέρονται ως «μικτοί αγωνιστές-ανταγωνιστές».
Φάρμακα όπως η τραμαδόλη και η βουπρενορφίνη είναι παραδείγματα μερικών αγωνιστών που έχουν επίσης ανταγωνιστικές ιδιότητες. Ανάλογα με τη δόση τους, ενεργοποιούν ορισμένες θέσεις υποδοχέων οπιοειδών ενώ μπλοκάρουν άλλες.
Η κατώτατη γραμμή
Οι αγωνιστές οπιοειδών είναι ουσίες που συνδέονται με θέσεις υποδοχέα οπιοειδών, παρακινώντας τα κύτταρα να συμπεριφέρονται με συγκεκριμένο τρόπο.
Όταν ενεργοποιούνται οι υποδοχείς οπιοειδών, ξεκινούν τις διαδικασίες που οδηγούν σε μια αίσθηση ευφορίας, μείωση του πόνου και καταστολή λειτουργιών όπως η αναπνοή και η κινητικότητα του εντέρου.
Το σώμα σας φτιάχνει τη δική του εκδοχή αγωνιστών οπιοειδών, γνωστών ως ενδογενή οπιοειδή, αλλά μπορείτε επίσης να εισάγετε εξωτερικά οπιοειδή στο σύστημά σας. Αυτά τα εξωγενή οπιοειδή περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η μορφίνη, η τραμαδόλη, η υδροκωδόνη και η ηρωίνη.
Discussion about this post