Τι είναι η μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή;

Συμπτώματα μη βαλβιδικής κολπικής μαρμαρυγής

Μπορεί να έχετε AFib και να μην έχετε συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα AFib, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσφορία στο στήθος
• ένα φτερούγισμα στο στήθος σου
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ζαλάδα ή αίσθημα λιποθυμίας
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανεξήγητη κόπωση

Αιτίες μη βαλβιδικής κολπικής μαρμαρυγής

Οι μη βαλβιδικές αιτίες του AFib μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε διεγερτικά της καρδιάς, όπως αλκοόλ, καφεΐνη ή καπνός
• άπνοια ύπνου
• υψηλή πίεση του αίματος
• προβλήματα στους πνεύμονες

• υπερθυρεοειδισμός ή υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας

• στρες λόγω σοβαρής ασθένειας, όπως η πνευμονία

Οι βαλβιδικές αιτίες του AFib περιλαμβάνουν την ύπαρξη προσθετικής καρδιακής βαλβίδας ή μια κατάσταση γνωστή ως στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη συμφωνήσει εάν άλλοι τύποι παθήσεων της καρδιακής βαλβίδας θα πρέπει να συμπεριληφθούν στον ορισμό του βαλβιδικού AFib.

Διάγνωση μη βαλβιδικής κολπικής μαρμαρυγής

Εάν δεν έχετε συμπτώματα AFib, ο γιατρός σας μπορεί να βρει τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό όταν ελέγχεστε για μια άσχετη πάθηση. Θα κάνουν μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό και το οικογενειακό σας ιστορικό υγείας. Πιθανότατα θα σας ζητήσουν να κάνετε περαιτέρω δοκιμές.

Οι δοκιμές για AFib περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• υπερηχοκαρδιογράφημα
• τεστ άγχους
• ακτινογραφια θωρακος
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Θεραπείες για μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή ορισμένες διαδικασίες για τη θεραπεία της μη βαλβιδικής AFib.

Φάρμακα

Εάν έχετε οποιοδήποτε τύπο AFib, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιπηκτικό φάρμακο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το AFib μπορεί να προκαλέσει τρέμουλο στους θαλάμους της καρδιάς σας, εμποδίζοντας το αίμα να κινηθεί μέσα από αυτό τόσο γρήγορα όσο συνήθως.

Όταν το αίμα παραμένει ακίνητο για πολύ καιρό, μπορεί να αρχίσει να πήζει. Εάν σχηματιστεί θρόμβος στην καρδιά σας, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Τα αντιπηκτικά μπορούν να βοηθήσουν στο να μειωθεί η πιθανότητα πήξης του αίματός σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιπηκτικών. Αυτά τα αντιπηκτικά μπορούν να λειτουργήσουν με διαφορετικούς τρόπους για να μειώσουν την πιθανότητα πήξης του αίματός σας.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιπηκτικά φάρμακα γνωστά ως ανταγωνιστές βιταμίνης Κ για άτομα με βαλβιδική AFib. Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ εμποδίζουν την ικανότητα του σώματός σας να χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Κ. Επειδή το σώμα σας χρειάζεται βιταμίνη Κ για να δημιουργήσει θρόμβο, ο αποκλεισμός της μπορεί να κάνει το αίμα σας λιγότερο πιθανό να πήξει. Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι ένας τύπος ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ.

Ωστόσο, η λήψη ενός ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ απαιτεί τακτικές επισκέψεις σε γιατρό για να ελεγχθεί πόσο καλά λειτουργεί το αντιπηκτικό. Θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε προσεκτικές διατροφικές συνήθειες, ώστε να μην λαμβάνετε πάρα πολύ βιταμίνη Κ από τη διατροφή σας.

Τα νέα φάρμακα, τα οποία τώρα συνιστώνται έναντι της βαρφαρίνης, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για τη μείωση της πήξης του αίματος που δεν απαιτούν αυτήν την παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να τα κάνει προτιμότερα από τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ για άτομα με μη βαλβιδική AFib.

Αυτά τα νέα φάρμακα ονομάζονται από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs). Λειτουργούν αναστέλλοντας τη θρομβίνη, μια ουσία που απαιτείται για την πήξη του αίματός σας. Παραδείγματα NOAC είναι:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Εκτός από τα αντιπηκτικά, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την καρδιά σας σε ρυθμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δοφετιλίδη (Tikosyn)

• αμιωδαρόνη (Cordarone)

• σοταλόλη (Betapace)

Διαδικασίες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην «επαναφορά» της καρδιάς σας ώστε να χτυπά σε ρυθμό. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Καρδιοανάταξη. Στην καρδιοανάταξη, ένα ηλεκτρικό ρεύμα παρέχεται στην καρδιά σας για να προσπαθήσετε να επαναφέρετε τον ρυθμό στον κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό, ο οποίος είναι ένας κανονικός, ομοιόμορφος καρδιακός παλμός.
• Εκτομή. Αυτό περιλαμβάνει σκόπιμα ουλές ή καταστροφή τμημάτων της καρδιάς σας που στέλνουν ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα, ώστε η καρδιά σας να χτυπά ξανά με ρυθμό.

Προοπτικές για μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή

Τα άτομα με βαλβιδική AFib διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι με AFib εξακολουθούν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος από εκείνους που δεν έχουν AFib.

Εάν πιστεύετε ότι θα μπορούσατε να έχετε AFib, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν συνήθως να χρησιμοποιήσουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αξιολογήσουν τον καρδιακό σας ρυθμό. Από εκεί, μπορούν να εργαστούν για να καθορίσουν εάν το AFib σας είναι βαλβιδικό ή μη και να δημιουργήσουν ένα σχέδιο θεραπείας που είναι καλύτερο για εσάς.

Q&A: Rivaroxaban εναντίον βαρφαρίνης

Θρόμβοι αίματος στο AFib

Τα άτομα με βαλβιδική AFib είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν θρόμβο αίματος από τα άτομα που έχουν μη βαλβιδική καρδιακή νόσο.